2018年12月10日
第1次提问
医生,您好。宝宝现在5个月8天,纯母乳喂养,今天是腹泻第八天,粑粑为绿色、有粘液、有泡沫、像蛋花,每天都拉10多次。第三天时看过一次医生,说是非感染性病毒腹泻,开了蒙脱石散和补充液。吃了蒙脱石散和益生菌四五天,没有任何效果。现在精神状态还好,有口水、眼泪,尿量也还正常。请问往下该如何用药?这种情况大概还需要多久才能好转?
2018年12月10日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,从的病史描述来看孩子有反复的腹泻,而且,腹泻已经持续八天了,而孩子的腹泻有粘液,有泡沫,有绿色大便,那么说明孩子非常可能有糖分的消化不良,过多的糖分刺激肠道,以至于粘液便的产生,这也是孩子长时间腹泻不好转的原因,
而孩子已经去医院就诊,确诊为病毒性腹泻,且腹泻时间已经很久了,不过,庆幸的是,孩子精神状态等都良好,口水,眼泪,尿量都正常,说明腹泻也没有导致脱水的情况,
而孩子多次的腹泻,也有必要防止脱水和电解质的紊乱,也要防止腹泻导致的肠粘膜损伤,以及,肠道菌群的紊乱,所以目前孩子的腹泻,给您以下建议,
第一,医院开的蒙脱石散,有必要给孩子口服,蒙脱石散能够保护肠壁,减少肠道刺激,减轻水样便的出现,这个药物因为具有吸附性,所以,最好是和其他药物分开服用,并且最好是每两餐之间服用,比如早上8点早餐,中午12点午餐,那么就早上10点的时候服用这个药物效果最好。

第二,适当的补充肠道益生菌来调节肠道,可以服用妈咪爱 (枯草杆菌二联活菌颗粒)(每天两次,每次半袋)或者亿活(布拉氏酵母菌)(每天一次,每次一袋),二选一就行,需要连续补充一周

第三,需要防止电解质紊乱和预防脱水,因此,医院开的口服补液盐也有必要吃的,建议,尽可能多喝,
也可以在家自制小儿补液盐,方法很简单,就是用大米炒了煮水喝,大米炒微焦发黄煮水,这样可以把大米里面的电解质炒出来,溶解到水里制成了家用的补液盐,可以临时起到补充水分和电解质的作用,建议你可以尝试一下,

第四,多次的腹泻会损伤小肠黏膜,致附着于小肠黏膜上的乳糖酶损耗,要预防,出现乳糖(母乳中主要的碳水化合物)不耐受性的情况,所以,腹泻期间要减少奶制品中乳糖对肠道的刺激,促进腹泻的好转,建议在每次喂奶之前15分钟内给孩子先吃一粒乳糖酶,
记得一定是在每次吃奶里前都要添加乳糖酶哦,
乳糖酶在药店买不到的,需要去母婴店买,这并不是药物,而是一种母婴用品,属于保健品一类的,牌子不限的,但是目前比较常规用的牌子是儿歌6000乳糖酶,德国lactrase乳糖酶,爱宝乳糖酶,您可以任选其一,去卖奶粉的母婴店尝试购买,

按照以上方法处理,孩子的腹泻会在三天之内应该有明显的好转的,但是完全好转,预计还需要3-5天。
小孩子的疾病处理,千万不要图快哦,不要担心的,按照以上方法好好处理,耐心等待好转即可。

补充一下,孩子的腹泻和妈妈的饮食没有多大关系,妈妈只需要少吃一些甜食即可,其他食物不用特意忌口的。
2018年12月10日
第2次提问
非常感谢医生详细的回复,请问丁桂儿肚脐贴能否用?腹泻期间要补充维生素D吗?可以是要等腹泻好后才能打?
2018年12月10日
林思渝医生
不客气的,
丁桂儿肚脐贴针对孩子这类腹泻是没有任何用处的,不建议使用,
腹泻期间维生素D可以正常补充的,不需要停哦,补充维生素d并不会加重腹泻,而且对腹泻不会有任何的影响,所以,继续补充就行

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥