2019年10月31日
第1次提问
医生,您好,我女儿两岁半,昨天晚上2点左右开始发烧,基本都在38.5左右。除了发烧基本没有其他症状,轻微流鼻涕,没有咳嗽,然后不吃东西,没有像以往生病那样哭闹,一直非常乖,去医院看了,医生说脖子也没有红肿,但是也没有退烧,她几个月的时候患过婴幼儿急疹,感觉跟那个症状有点相似,会不会是又得急疹了呢?没有感冒症状的发烧就有点担心,谢谢您
2019年10月31日
刘蕾医生
谢谢您的信任与等待,我已详细看过您的病史。
1.孩子目前反复发热,轻微流涕,还是考虑是急性上呼吸道感染的症状。幼儿急疹很少重复出现,目前不考虑幼儿急疹。
2.急性上呼吸道感染俗称感冒,病程一般7到10天,80%到90%由病毒感染引起,包括鼻病毒,呼吸道合胞病毒,腺病毒,流感病毒,副流感病毒等,当然也有合并细菌感染的可能,局部症状包括鼻塞,流涕,咽痛,咳嗽等。全身症状可以有发热,头痛,全身不适,乏力等,部分患儿有食欲减退,呕吐,腹泻,腹痛等消化道症状,腹痛多为脐周,阵发性疼痛,无压痛,可能为肠痉挛所致。
3.治疗方面:病毒感染属于自限性的疾病,目前也没有特别明确有效的抗病毒的药物,只需要多饮水,对症处理就可以了。流涕可以外用生理海盐水鼻喷雾洗鼻,症状加重可以口服氯雷他定糖浆缓解症状,一次5毫升,一天一次。
复合感冒药因成分复杂,针对多种症状,往往容易过多摄入不需要的药物,所以不推荐。这里包括小儿氨酚黄那敏等药物。中成药没有经过循证医学论证,用药安全性和疗效不能保证,在此不作为推荐使用。
4.由于孩子年龄小,胃肠功能较弱,生病期间会有食欲减退的症状,建议清淡易消化饮食,生冷的和特别油腻的,太甜太咸的先不要吃,不要给孩子吃太多太勤,消化不良容易出现腹胀,呕吐,腹泻等。
5.注意给孩子多饮水,勤测体温,体温超过38度五及时应用退烧药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚等。口服退热药物只是让孩子感觉更舒适一些,只要孩子精神状态好,多饮水,继续观察就可以了。孩子呼吸道感染病程一般要7到10天,发热一般3~5天体温可以稳定。孩子年龄小,恢复慢,继续观察病情,及时对症处理。如果孩子症状一直反复,及时给孩子查一个血常规及支原体等感染指标,明确一下是细菌还是病毒感染引起,如果合并细菌感染,需要加用抗生素抗感染治疗,如头孢克洛颗粒,一次一包,一天两次。
第2次提问
但是也没有特别明显的感冒症状呀,前个星期倒是一直流浓鼻涕,不过这几天好一点了
2019年10月31日
刘蕾医生
发热一般分为感染性和非感染性发热。感染性发热,包括细菌,病毒,支原体,衣原体等病原体感染引起。非感染性发热包括脱水热,捂热综合症和热射病等。孩子目前发热考虑感染因素引起,上呼吸道感染可能性较大,具体是细菌还是病毒需要查血常规明确一下,目前对症处理就可以了。

TA的问答

症状描述:2岁3个月儿童,住进装修一年以后的新房子两天,室内温度较高,口周长了图上的小红点,不疼不痒,请问是单纯湿疹还是和新房装修有关系? 患病时长:2天医生您好,我们家宝宝目前4个月21天,从进入四个月开始,每天晚上八九点睡觉了之后 睡不到一小时 就突然大哭 而且很难哄好 给奶也不吃 这样反复两三次,要到到十二点多一点 才能正儿八经入睡。但是白天睡觉挺好 也不哭闹,晚上就不行了。宝宝纯母乳,大便也正常 黄色 也规律,目前也没有湿疹。体重出生6斤,现在14斤,身高出生50 现在64。 宝宝最近还吃手 咬嘴唇 上下都咬 总是咽吐沫 流口水。别的感觉没什么异常。请问医生是怎么回事呀?宝宝12日吃了巧克力面包,13日开始出现声音沙哑,14日夜间开始发烧38度 症状描述:声音嘶哑、咳嗽有痰、流鼻涕有时鼻塞 医院检查:检查诊断为急性支气管炎 用药情况:医生给开了好多药,麻烦您给看看这些药全部都有必要吃吗,三岁的孩子太多了您好 有一周了 孩子五岁了 总是看她大喘气 我问他是不是穿不过来气 她说 是的 我说怎么难受她也不知道 咳嗽了一周了 我给她吃了百蕊颗粒 咳嗽之前没痰 半夜三点咳嗽到凌晨五点 吃了这个药之后就晚上不咳嗽了 但是有点小鼻涕 清鼻涕 白天偶尔咳嗽 好像快好了 但是还是大喘气 总感觉喘不过来气 今天上午带她去做了心电图三月龄宝宝大便一直有粘液、奶瓣,前两天有一次大便中有少量血丝,做了化验如图。