谢谢您的信任与等待,我已详细看过您的病史。
1.孩子目前反复发热,轻微流涕,还是考虑是急性上呼吸道感染的症状。幼儿急疹很少重复出现,目前不考虑幼儿急疹。
2.急性上呼吸道感染俗称感冒,病程一般7到10天,80%到90%由病毒感染引起,包括鼻病毒,呼吸道合胞病毒,腺病毒,流感病毒,副流感病毒等,当然也有合并细菌感染的可能,局部症状包括鼻塞,流涕,咽痛,咳嗽等。全身症状可以有发热,头痛,全身不适,乏力等,部分患儿有食欲减退,呕吐,腹泻,腹痛等消化道症状,腹痛多为脐周,阵发性疼痛,无压痛,可能为肠痉挛所致。
3.治疗方面:病毒感染属于自限性的疾病,目前也没有特别明确有效的抗病毒的药物,只需要多饮水,对症处理就可以了。流涕可以外用生理海盐水鼻喷雾洗鼻,症状加重可以口服氯雷他定糖浆缓解症状,一次5毫升,一天一次。
复合感冒药因成分复杂,针对多种症状,往往容易过多摄入不需要的药物,所以不推荐。这里包括小儿氨酚黄那敏等药物。中成药没有经过循证医学论证,用药安全性和疗效不能保证,在此不作为推荐使用。
4.由于孩子年龄小,胃肠功能较弱,生病期间会有食欲减退的症状,建议清淡易消化饮食,生冷的和特别油腻的,太甜太咸的先不要吃,不要给孩子吃太多太勤,消化不良容易出现腹胀,呕吐,腹泻等。
5.注意给孩子多饮水,勤测体温,体温超过38度五及时应用退烧药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚等。口服退热药物只是让孩子感觉更舒适一些,只要孩子精神状态好,多饮水,继续观察就可以了。孩子呼吸道感染病程一般要7到10天,发热一般3~5天体温可以稳定。孩子年龄小,恢复慢,继续观察病情,及时对症处理。如果孩子症状一直反复,及时给孩子查一个血常规及支原体等感染指标,明确一下是细菌还是病毒感染引起,如果合并细菌感染,需要加用抗生素抗感染治疗,如头孢克洛颗粒,一次一包,一天两次。