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好的，感谢您对平台和医生的信任。

您提供的情况我了解了。根据您的描述，病人目前头痛的原因，还比较难明确，需要进一步完善一些检查。

我先处理一下手头的病人。我会利用空余时间，详细给您指导一下。一般不需要等待太长时间。

此条消息不需要您回复，以免浪费提问次数。
我详细指导之后，您有什么疑问可以再给我提出来，我再给您解答。谢谢。

抱歉让您久等了，下面从这么几方面详细给您指导一下。

第一方面，关于病人目前的头痛。

头痛是临床非常常见的症状。头痛的原因非常多，比如血压控制不佳，脑缺血，偏头痛，神经性头痛，等等。原因是非常多的。
根据您的描述，病人的头痛可能有以下几方面原因。
第1个原因，血压控制不佳，您提到病人有高血压，如果血压波动非常厉害，时高时低，那么头部就会有不适，严重的情况下病人就会出现头痛等感觉。
第2个原因，脑缺血，有高血压的病人头部血管往往会存在斑块，从而引起脑缺血，轻微的脑缺血不会引起脑梗死等严重的表现，但是会引发病人出现头晕头痛等不特异的表现。
第3个原因，偏头痛或者神经性头痛，有的病人存在偏头痛或者神经性头痛，那么对于这种情况，就是属于个人体质有关，通过检查一般没有明确的发现。
至于病人的颈椎，仅仅是颈椎退行性的改变，一般不至于引起任何症状。

第二方面，下一步还需要完善什么检查？

下一步需要完善的检查，就是从上面分析的一些头痛的原因来进行检查。
首先第1个检查关于血压要完善动态血压监测，看看血压波动情况到底怎么样，血压的最高值和最低值怎么样，然后根据动态血压监测的结果来调整降压方案。
第2个检查就是头颅mra，可以非常清晰的显示颅内动脉有没有狭窄或者有没有血管瘤之类的病变，这些病变也会引起头痛，所以需要排除这方面的问题。病人已经完善了Tcd检查，这个检查只能看一下颈动脉以及椎基底动脉，对于颅内血管是看不到的，所以还需要完善投入mra检查。

第三方面，关于睡觉呼吸声音异常

这个没有必要太担心，任何人睡觉都会有些喘息的声音，包括轻微的暂停或者比较明显的呼吸声音，这个没有必要胡思乱想，这是很正常的表现，与头痛也没有任何关系。

也就是说，根据目前病人的表现以及各项检查，还不能明确目前头痛的原因，需要进一步完善我上面所说的两个检查，看看血压波动水平，以及头颅血管有没有狭窄或者动脉瘤。根据下一步的检查结果来进一步推断头痛的原因。

等这两项检查结果出来，您可以将检查结果提供给我，顺便将病人平时的服药方案提供给我，我看看需不需要调整降压方案，或者针对颅内动脉进行相应的治疗。
如果这两项检查结果都没有什么问题，那么病人很有可能就是偏头痛或者神经性头痛，只能是进行对症治疗了。

患者这种睡眠中呼吸停止，过一段时间又重新呼吸的现象，叫做睡眠呼吸暂停。
有的比较轻微，不需要特殊处理，只有那种时间很长的，比如有的人半分钟都不呼吸，这种情况下就需要到耳鼻喉科进行手术治疗，或者应用无创呼吸机。

至于你所说的潮热感，并没有什么意义，没有临床意义，不需要关注那些东西，先去做我上面给你提的那两项检查吧。

晚上给你详细说一下。

脑萎缩并没有任何影响，这就是老年性的改变。

老年人一般都会或轻或重的有一些，不需要任何处理，也不需要担心。

暂时不需要其他检查，先完善我上面说的两种检查就可以了。