2019年10月31日
第1次提问
小时候得过甲肝,后来完全治愈。去年备孕做过检查没问题,今年怀孕11周的时候检查,谷丙转氨酶范围值在11,怀孕期间一直在吃复合维生素,怀孕18周的时候检查,谷丙转氨酶范围值在50多,医生建议停吃复合维生素。听药后,大约29周的时候检查,谷丙转氨酶超高(附图片)。医生说是孕期原因导致这个谷丙转氨酶偏高,建议找肝病医生开保肝的药服用。请问医生,患者需要服用保肝的药吗?对孩子有没有影响?

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2019年10月31日
王明达医生
你好,我已收到你的提问,今天手术比较忙现在还没结束,稍后空下来会仔细回复您的问题,暂时不用追问避免浪费机会,谢谢理解!
2019年10月31日
王明达医生
你好,首先来说的话,甲肝是通过饮食进行传播的疾病,但也是可以治愈的肝炎类型,不会像乙肝或者丙肝那样,逐渐发展成为慢性肝炎甚至肝硬化。所以你现在肯定是没有肝炎的(但是不清楚你有没有乙肝或者丙肝之类的情况)。

一般来说,因为怀孕的过程,胎儿在腹腔内逐渐的变大,尤其到了孕中晚期,会逐渐往上压迫到肝门部以及肝脏。所以有的孕妇可能会因为这种外界的物理性的压迫,导致胆汁排出不畅,甚至肝脏淤血,总的来说是有可能引起肝功能异常的。而且本身怀孕整个过程身体各项生理机能以及激素水平也是在不断变化的,对肝功能本身也会有一定的影响。所以我也倾向于目前转氨酶异常是由于怀孕所造成的生理影响所导致的。

目前转氨酶118其实也还好,并不是特别的严重。我认为你如果没有什么不舒服的话,也可以再观察,比如下次孕检的时候再查一下肝功能这个指标。看看变化如何。保肝药的话,种类是有很多的。主要是担心吃了药物以后会不会对怀孕有不好的影响,毕竟在孕期的话能不吃药还是不要吃药。

我个人还是倾向生理性的肝功能异常。建议继续观察。当然对孕妇的一些具体情况属于妇产科专科范畴,你也可以下次产检的时候跟妇产科的医生交流一下,听听他们的意见,是否也是经常碰到这种情况。

TA的问答

症状及患病时长:母亲今年63岁,胆结石有十余年了,每年都有拍b超,提示结果都是有胆结石,胆囊壁毛糙,没有做特殊处理 24年2月开始第一次腹痛,去医院医生提示胆囊炎挂水后缓和 24年4月13第二次腹痛,住院决定做胆囊摘除术 就医及用药情况:每年拍彩超,没有特殊治疗 需要解答的问题:第一张是23年彩超单,第二个第三张是今年的ct平扫报告。 Cea和ca199指标一直正常 目前准备做手术,请问医生我在网上看到结石容易癌变,非常担心。请问根据目前的报告,只是普通结石吗? 手术过程中再发现癌变的可能性大不大呢?2001年肝胆管细胞癌手术,2021年肝硬化腹水,2024年复发,肝硬化,黄疸症状及患病时长: 王医生您好。我妈妈是乙肝携带者,从出生就被传染了,我外婆他们也有,但是我妈妈的肝功能一直是正常的,其他方面也没有问题。但是最近到医院复查。发现以下三个问题觉得很害怕,希望您能帮帮我们解答一下,万分感谢您。 1、【肝纤四项】里面有一项“透明质酸”超出了正常范围,高了一些; 2、【HBV-DNA】测定结果居然升到了10的4次方,之前在2022年做的检测病毒载量都只有10的3次方啊! 3、在肝脏瞬时弹性硬度和肝脏脂肪变性检测中,CAP值为242,医生说有轻度脂肪肝。 就医及用药情况:未用药治疗。 需要解答的问题: 1、关于肝纤四项 透明质酸结果异常,请问是否怀疑已经出现了肝纤维化呢?现在我们需要怎么做呢?是否需要再做进一步更精确的检查呢? 2、HBV-DNA较前年明显增加,现在该怎么办呢?请问是要人为干预了吗?还是继续观察?吃药的话又会给肝脏增加负担吧😭?请问病毒变多了是不是和我妈妈最近一年多晚上熬夜经常12点多才睡有关呢? 3、肝脏脂肪检查CAP值242超过了正常范围,请问医生是否需要高度重视这个问题,请问现在需要怎么做才能让自己向着更健康的方向发展呢症状及患病时长:5年前做过一次介入治疗,现在一直在吃抗病毒的药,和一些中成药,去年胃出血,做了套扎手术。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生现在该怎么治疗效果最好?症状及患病时长:摔到后做ct检查到胰腺问题 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,母亲摔到后检查ct发现胰腺有问题,您看看这个情况严重吗,需要进一步检查吗?母亲2022年也是咨询您然后做了胆囊切除。附上两次的检查报告,