2018年12月10日
第1次提问
男 40岁 患病时长:一周内 病情描述:医生您好,我周六晚上吃饭时,吃了点腌蒜,家里其他人也吃了,我吃的多些,然后9点多有点胃疼,没太在意就睡了,晚上2点感觉头晕恶心,去了卫生间就吐了,5点多又吐了一回。周日迷迷糊糊在床上躺了一天,周日下午量了下体温37度多,晚上吃饭时前吃了2粒奥美拉唑,睡觉前体温38度多了,服用了14毫升美林。晚上2点多又去了卫生间,只觉得头晕恶心,没吐出东西来。周一早上烧退了,手脚心出了点汗,温度35度6,头晕恶心也缓解了,上午的时候体温正常,头晕恶心也没有了。下午4点多开始胃疼,一阵一阵的,又吃了奥美拉唑,效果不明显,晚上7点多吃饭的时候,量了下体温37度6。请问后面要怎么治疗?
2018年12月10日
高明军医生
您好,您咨询的问题已经收到,首先感谢您的信任!有时候问题需要综合考虑及分析,或者我正在手术中,需要延迟一会儿,我会在接下来的第一时间对您作详细的解答,在我回答完毕之前,请不要急于评价,我们追求的是您的满意和五星好评!为您排忧解难是我的职责,平台提供两次免费追问的机会,此消息不需要回复,谢谢您的理解!
2018年12月10日
高明军医生
您好,谢谢信任。您的描述十分清楚,而且详细有条理,您这种症状是常见的胃肠道症状,我考虑为急性胃炎所致。这不是什么大问题,某些情况下,如辛辣、刺激性食物、过甜、过酸、不洁的食物,或受凉或劳累等情况下,都会诱发或者加重胃炎的症状,有人甚至并发肠炎、腹泻症状。
1、一般情况下,胃镜检查是食管、胃相关疾病检查中最重要、最直接的检查,不仅仅可以明确是否有病变,而且如果有病变也可以指导治疗。胃镜检查比较复杂,门诊很多这样患者是选择先试验性治疗。
2、药物方面,可以先吃药辅助治疗,1)奥美拉唑每次20毫克 餐前半小时,每日1次。2)莫沙必利每次5mg 每日三次。3)益生菌如培菲康(双歧杆菌)、整肠生、金双歧或美常安等调节肠道菌群。以上3个药物吃1周。
另外,您伴有有发热,超过38.5度,一般炎症或发热时都伴有头晕,头痛,则需要退热及镇痛处理,首先多喝水,服退热镇痛药,如对乙酰氨基酚,布洛芬等退热镇痛,美林就是布洛芬,也是可以的,这类药物对胃肠的副反应较大,尽量饭后服用。
4)目前没有并发肠炎腹泻症状。急性胃炎往往会并发肠炎,后期如果您存在腹泻症状,考虑炎症所致,建议短期服用抗生素抗感染治疗了,如左氧氟沙星每次0.2,每日2次,服药不超过3-5天。
如有腹泻严重,就需要止泻处理了,如思密达每次1包,每日三次。
3、饮食上:规律作息时间和饮食,清淡饮食,不吃刺激性食物(过冷、过热、辛辣、油腻)。这些天,重要的治疗就是补充水分,简单一点的话,自行多喝水,可以加点糖和盐,补充能量和水电解质。您就吃些稀饭烂面条,让胃肠道得到休息,注意休息,注意保暖。
4、生活上:吃饭不要太快,饭后散步半小时。顺时针按摩腹部,保持大便通畅。平常适当进行体育锻炼。放松心情,有助于改善胃肠功能,过度紧张焦虑会加重症状。
综合以上几点,您可以先饮食加生活调节,辅助药物应用,应该是可以改善的,如作为健康体检我建议您进行血常规,胃镜和肝胆胰腺彩超检查。
谢谢您的信任和好评,谢谢关注,您有任何健康方面疑问,随时可以联系我,我将给您合理的解释和建议,祝您身体健康!
2018年12月10日
第2次提问
您好,莫沙必利不好购买,有别的可替代吗?谢谢
2018年12月10日
高明军医生
您好,莫沙必利没有的话,也可以不吃。
另外,4)目前没有并发肠炎腹泻症状。急性胃炎往往会并发肠炎,后期如果您存在腹泻症状,考虑炎症所致。
我读了一下,这儿可能有误解,您有发热,考虑已经有炎症(只是还没有炎症性腹泻的情况),建议短期服用抗生素抗感染治疗了,如左氧氟沙星每次0.2,每日2次,服药不超过3-5天。我的意思是,现在需要抗感染治疗的,当然左氧氟沙星是广谱抗生素,比较安全,针对胃肠炎,到有些人可能会出现胃不舒服。如果没有头孢过敏的话,也可以换成头孢类抗感染,如头孢地尼每次 0.1 每日3次。同时禁止接触酒精或含酒精的饮品。
另外如出现腹泻且腹泻严重,就需要止泻处理了,如思密达每次1包,每日三次。
谢谢您的关注和好评!祝您身体健康!

TA的问答

症状及患病时长:高医生您好,我是去年夏天由于吃油腻或者冷饮就易拉肚子(很多年了)的原因去做了肠镜,当时检查没有问题就回来了,后来回家后吃了点培菲康(约一个多月),和匹维溴铵片(只吃了几顿),然后就开始便秘了,不知道和吃药有没有关系。中间也有便秘缓解一些,但是后来又严重了,然后一直到现在就一直便秘还挺严重的,现在每次大便都要用开塞露,不用就拉不出来了,拉出来的都是球球像羊屎一样 就医及用药情况:吃过培菲康和匹维溴铵但停药很久了,后来也吃过益生菌 需要解答的问题:如何才能把便秘调理好,不再便秘了 症状及患病时长: 腹部反酸烧心。胸口有水烫的感觉,咽喉部也有异物感,容易生痰。2个月前做过胃镜的,说有点儿胃炎,其他没有什么问题。 就医及用药情况: 没有用药呢。 需要解答的问题:胃镜做下来没有问题,那这些不舒服是什么导致的,有没有什么办法治疗啊。症状及患病时长: 腹痛,腹部压痛,腹部偏右侧疼痛。 腹痛出现的诱因: 21号中午吃了一顿麻辣香锅之后,起身肚子就有点痛了,起初是以为吃辣的导致肚子不舒服,后来一直持续隐隐疼痛。到了晚上的时候疼痛比较强,大概早上六点时候,没有明显疼痛,但是按压的话依旧疼痛。 目前不按压不会怎么疼痛,但是肠蠕动时候会有些疼,且有便意。 腹痛的部位: 肚脐稍微偏右侧往下一点 腹痛性质:胀痛 腹痛会扩散到腹股沟部 腹痛位置:固定 腹痛发作程度:轻度 腹痛发作类型:突然发作 就医及用药情况: 使用了健胃消食片 需要解答的问题: 1.引起疼痛原因是什么? 2.这两天正常吃食,有便意,但是大便都是很少一点点,而且呈稀状。是什么原因?如何解决?症状及患病时长:肠息肉手术,1月3日做的 就医及用药情况:出院后服用黄连素 需要解答的问题:大夫我是六天前做的肠息肉手术,今天第一次排便,然后发现大便里面有一些白色块状物,我想问一下这个情况要怎么办 症状及患病时长:昨天突然拉肚子,水泄状 就医及用药情况:使用蒙脱石散,肠炎宁片,今日已经没有水状。 需要解答的问题:是否为急性肠胃炎。今年还有一次类似情况,拉肚子很急,水状明显。下一步怎么调养。