2018年12月10日
第1次提问
本人63岁,体重170斤。高血压200/130发现1个月,伴有心律失常,耳鸣。吃三种药一个月1,拜新同每天一片。2,通脉降脂片。3,心可舒。昨天早上自量血压141/82,隔十分钟量一次基本一样。今天下午1点钟又量两次180/110。我不知吃的药是否对症,请医生诊治。
2018年12月10日
蒋永荣医生
您好!感谢您的信任!
1.之前心律失常,具体是什么知道不,做的检查在吗,必须心电图可以发给我;
2.您的意思是3年前血压就高了,当时只是短暂高吗,这三年间您测血压没,之间是否血压高?
3.关于血压,目前确实高的,单纯拜新同这一个降压药(其他两个药不是降压药),已经服用一个月,血压还没有达标,建议增加一个其他种类的降压药,推荐普利类,如培垛普利,跟拜新同一起一天一次,一次一片。这样联合降压更好。
4.体重偏胖了,本身肥胖就是高血压原因之一,所以积极的运动起来,减轻体重很重要;对了,打呼噜厉害吗?
5.血脂血糖高不,降脂片是降血脂的;有没有活动性的胸闷气短等不舒服?最近是否感冒、休息不好、紧张焦虑等,这些也会引起血压高;
6.建议血压测量,早中晚各测量下,观察监测血压。
祝好
2018年12月10日
第2次提问
前十几年就心律失常室性的,那时候也有高血压。中医治疗有好转,后来时不常的出现早博吃两天心可舒就好了,这么多年就这样过来的。关于血压我有精神因素量一次高一次,不愿意去看病的主要原因。自从吃了这几种药胸觉得宽松了,不敝气了。糖稍高一些,去医院看过医生说高血压与糖无关,胰岛功能还可以。这些日子心情一直焦虑,心里有事很惦记。
2018年12月10日
蒋永荣医生
嗯。
1.早搏,这个原因很多,偶发的早搏不用特别在意,一般问题不大,不过已经好几年了,建议系统检查下吧,做一个动态心电图,好好评估下早搏情况;
2.血糖,不知道具体多高,要是确实高,建议多测量几次,或者直接去医院做一个糖耐量试验,排除下糖尿病可能;要是高的不多,主要是生活方面注意,加强运动,回头复查就好了。
3.目前血压波动,确实有情绪因素,这样吧,要是最近一段时间真的高,直接一日两次拜新同吧,先把血压控制下来,待情绪方面好些了,再减量(血压波动太大,不安全的)。
4.不知道心率是否快,要是伴随心率快,可以加点倍他乐克25mg,对于控制血压心率都是有好处的,还可以治疗早搏。
祝好
2018年12月10日
第3次提问
昨天早上141/82,心律69次。今天下午179/110,心律90次
蒋永荣医生
嗯,没事,说明心率跟着情绪变化和血压一起变化的,而且心率不慢,有时候偏快,可以在拜新同的基础上加上倍他乐克,没事的,有好处。
对了,耳鸣问题,最好看看神经内科。

TA的问答

医生您好! 症状描述: 1、本人40岁已婚女士 早些年初中体检时报告是窦性心律过缓 心率不齐…之后偶尔会有左侧乳房下刺痛 呼气或屏息不疼痛 吸气时刺痛 身体走动移动也会刺痛 需要大概5分钟缓解…去医院简单检查还是和以前的报告一样……多年照顾孩子起居陪读 一直睡眠不足 体重正常 上楼四层有时候感觉喘不上气 今年有几次头晕恶心的情况 坐下来休息15分钟缓解… 2、有颈椎病 水肿严重时也会头晕恶心 卧床休息 3、无心脏用药史 头疼吃布洛芬 颈椎疼吃颈复康 4、母亲71和外婆90…均是高血压 冠心病…母亲美尼尔医生您好!本人男28岁,就在一小时前吃完饭后休息,在距现在10分钟前开始早搏,没两分钟就出现7次左右的早搏,我想问问这是怎么了?需要去医院检查吗?以前也有出现过早搏,但是都是一次性的,没有试过现在这样,每隔2-3分钟就早搏6-7次,我身边有美托洛尔缓释片47.5G的,需要吃吗?医生您好!本人男,今年29岁.这样的,昨晚我大概睡了6.5个小时,起来后还是觉得有点困,然后从早上开始我的后背就有闷痛的感觉。坐的时候感觉明显,感觉呼吸有点不畅,头感觉困困的。有时候有点心悸,但是不多。爬楼梯3楼会有气喘的感觉。后背痛的话是一种闷痛,然后像发紧,又像发胀的感觉。 今天我还去了好几次厕所了,感觉总是想去厕所。 医生我想问问我是不是心脏问题?因为我听说心肌缺血好像会有胸疼背疼的感觉,我用不用做什么检查啊? 我的背疼不管坐着或者活动都有,静下来的时候更加明显。我休息不好就会这样,比较烦恼妈妈有高血压,主要是因为肥胖,我想带妈妈去做个,关于高血压,方面的体检,有哪些项目要做的症状描述: 医院检查: