2019年10月31日
第1次提问
最近在医院复查b超,发现两次结果一次3级,一次没有分级,请问发现这样的微小结节要怎么处理?真的只能坐等恶变再处理吗?左边是前几天的结果,右边是三个月前的b超结果

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王玲医生
您好,感谢您的信任,马上为您解答。因编辑信息需要一点时间,感谢您的耐心等待,本次可不必追问。
2019年10月31日
王玲医生
甲状腺结节目前最为常用的分类标准为TI-RADS分类。TI-RADS1类是正常甲状腺组织,2类是良性甲状腺结节,恶性率为0,3类是良性结节可能,恶性率小于5%;4类是可疑结节,4a恶性可能5-10%,4b恶性可能为10到50%,4c恶性可能50到80%;5类恶性可能80%以上;6类分型及活检已经证实为恶性。你这个是3类结节,恶性几率低,且结节小于1厘米,每年复查一次就行。主要是先看看甲功,查个甲功三项就可以,如果有异常,把甲功三项结果发给我,我给你调整药物干预。如果甲功正常,每年复查一次就行甲状腺彩超就足够了。
关于甲状腺结节饮食注意以下几点
1.注意情绪调节,保持心情舒畅。 2.饮食宜清淡,忌辛辣肥腻之品。 (1)宜多吃具有增强免疫力的食物,如木耳、香菇、蘑菇、薏米、红枣、核桃、山药和新鲜水果等。(2)宜多吃具有消结散肿作用的食物,包括油菜、芥菜、菱、猕猴桃等。
甲状腺结节饮食忌吃以下食物:
1、禁忌烟酒。2、禁忌油腻、油煎的食物。3、禁忌吃含碘量高的食物,如海蜇、海鲜、干贝、紫菜、海带、龙虾、甲鱼等水产品和海鲜产品。4、禁忌辛辣刺激性食物,如花椒、辣椒、葱、桂皮等。5、禁忌吃夜宵以及饮食不规律,如果饮食不规律,也容易导致内分泌紊乱,从而导致甲状腺结节加重和反复发作。
现在甲状腺结节发病率高,与饮食,压力大等多因素相关。平时注意合理饮食,避免焦虑状态,能防止它反复出现。
王玲医生
02:14
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2019年10月31日
王玲医生
00:43
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2019年10月31日
第2次提问
谢谢您的耐心解答,基本了解了您的建议,还有几个小问题想咨询您:1.为什么两次结果一次判级了,一次没有判定,b超的老奶奶医生当时说这个没有定级,不让我多问就赶走我了,想问问您,这个可以判定为2级吗?2.根据自身b超的经验发现,b超真的有点主观,好像不同的医生能给我同时间不同的判断,有点慌张,因为我三个月前做了乳腺纤维瘤切除全开放手术,一个2cm大小,b超第一次判定为4A,第二次判定为3,我也因此去做了穿刺,最后手术切除来两个纤维瘤,还有一个竟然有5cm,不知是否也多切了一些增生组织,医生不跟我交流,我也不知道主刀医生是谁,只说是团队合作,我也很难受,就想问问您,是否b超特别主观 3.我因为体检一次性发现了乳腺纤维瘤,甲状腺结节,肝血管瘤,心里极度恐怖,想问问您我的这个甲状腺结节是否不能药物消除?就是不可逆?谢谢您 文字有点多
2019年10月31日
王玲医生
首先,乳腺纤维瘤,甲状腺结节,肝血管瘤都是良性的。对一般患者来说经历这么多检查,确实惶恐。彩超并不是金标准,最后还得看病理结果。而且彩超确实有主观因素在里面。就像甲状腺彩超,有人定2类,有人定3类,但晃上晃下,都是良性病变。
稍后,还待编辑
2019年10月31日
王玲医生
医学呢,不像数学,一是一二是二。它有很多主管因素在里面。平时我们也总说,同样的片子每个人报的结论都不一样,谁嘴大谁说了算(谁是科主任或谁是大咖谁说了算),但大咖也有失手不如小医生的时候。所以我们拿某一个结果—就像你的甲状腺彩超,非要定到底是2类还是3类意义不大。
01:51
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王玲医生
02:31
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王玲医生
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2019年10月31日
第3次提问
谢谢您,真的很感激,其实病人很多时候都是能交流的时间太少了,因为不了解,所以才恐慌,如果能早点正确了解这几项疾病,我想,我也能更坦然面对,最后想问你,科普的时候查到论文解释说,雌性激素增加也是肝血管瘤的一个诱因,愚昧地猜测一下,会不会我的的乳腺,肝血管瘤都是这个激素带来的影响,甲状腺也跟激素有关,术后,我也还是有可能复发纤维瘤,有没有可能调节自身的激素平衡,还是说只能是努力提高自己的免疫力?不知道我表达清楚我想问的问题没。谢谢您的耐心解答,感到冬日一丝温暖,也祝福您平安健康幸福

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王玲医生
稍等一下,我会给您详细回复的
2019年10月31日
王玲医生
肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,临床上以海绵状血管瘤最多见。病因尚不明确,可能与下列因素有关:1.先天性发育异常2.激素刺激(女性青春期、怀孕、口服避孕药等可使血管瘤的生长速度加快,雌性激素可能与血管瘤生长有关。)3.其他(毛细血管组织感染后变形,肝组织局部坏死后血管扩张形成空泡状,其周围血管充血扩张;肝内区域性血循环停滞,致使血管形成海绵状扩张)。无症状并且直径小于5cm的血管瘤可密切观察,暂不治疗。平时应注意保持心情舒畅、切忌大怒、暴怒,避免劳累。饮食宜清淡,忌烟酒、油腻食物。多吃含有丰富的多种维生素和微量元素的食物,如蔬菜、瓜果、豆类等,黄豆、卷心菜、大白菜均合有丰富的微量元素,西红柿、胡萝卜、空心菜、大枣含有丰富的维生素A、C和B。
2019年10月31日
王玲医生
乳腺纤维瘤是良性肿瘤,好发于青年女性,与患者体内的性激素水平失衡有关。乳腺纤维瘤好发于乳房外上象限,呈圆形或卵圆形,临床多见直径1~3cm,生长缓慢,妊娠或哺乳期时可急骤增长。极少数青春期发生的乳腺纤维瘤可在短时间内迅速增大,直径可达8~10cm。乳腺纤维瘤恶变为纤维肉瘤或乳腺癌者极为罕见。病因:卵巢功能旺盛;雌激素水平过高,调节失衡;或患者对雌激素反应敏感,在雌激素长期刺激下,引起乳腺腺上皮组织和纤维组织过度增生,结构紊乱,形成肿瘤。若手术彻底,预后良好。日常护理:建立良好的生活习惯,避免、减少心理紧张,保持心情舒畅。不滥服外源性雌激素。掌握乳房自我检查方法,养成每月一次的乳房自查习惯。若发现原因不明的乳腺结节,及时去医院诊断。积极参加乳腺癌筛查。建立良好的生活饮食习惯,控制高脂肪、高热量饮食的摄入,不自行服用外源性雌激素。
01:51
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2019年10月31日
王玲医生
希望我的回答对您有帮助,给你发个复诊单,如您还有不清楚的地方欢迎继续向我提问。祝健康。

TA的问答

症状及患病时长:小拇指头这个今天早上摘纱布,纱布粘肉了,一用力拽,口子蹦开流血了,我就用流动水冲血,然后云南白药撒上,然后刚刚美团买的双氧水碘伏棒送到,我双氧水冲了,碘伏棒擦了,最后图三图四是消毒完的。昨天去医院前我一直流血在家,我用云南白药撒上去,然后小姆指头这个位置不好,白药粉上去一直掉,我爸就用我家挖耳勺挖云南白药撒上去😭,不卫生啊,今天手不会动了,就小姆指头这肉肿胀。 现在是最后一张图这样,感觉小姆指头拉着紧,然后我爸一直挑着我去打破伤风😭说怕我埋怨他,划算的地方肿胀,我不用打针吧,不想打 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好王医生,我现在家里有位老人需手术,血压降不下来,现在用了安博诺,准备加络活喜和倍特洛克,你看可不可以? 症状及患病时长:我好像二阳了,核算,有特别浅的印子,表现的是头痛受不了,嗓子不是很痛,嘶哑。昨晚开始头疼的,体温一会37.2一会36.8。现在温度也是36.9,请问芬必得牌子的布洛芬怎么喝,几个小时喝一次。5点喝的优甲乐,还是和优甲乐叉开4个小时吗?还用喝什么药?莲花?清开灵?浦地蓝,蓝琴口服液,还是四季抗病毒? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3天 王大夫好,本月24日凌晨两点睡,一直做梦没睡好,25日早上起来整个人无力萎靡,以为是缺觉,中午睡了一会开始发热,傍晚买到温度计测出来38.4度,后吃了一粒布洛芬,夜里温度降到37度,晚上睡前吃了第二粒布洛芬,睡眠质量尚可。26日感觉好了,早上体温36.3度,下午体温36.1度,傍晚吃了烧烤,抽了两根烟,凌晨一点多睡。27日早上起来觉得头热,测体温36.9度,嗓子不舒服觉得沙沙的,但是嗓子不疼,开始拉稀,但是就一两次,肚子不疼,午睡后体温37度。然后一直到现在,体温一直37度,是怎么回事呢?症状及患病时长:医生忘记问了,我现在甲减控制不错,半年查,都合格了甲功血,那我想继续好好保持下去,那我应该多久吃一次鱼,包括蝶鱼深海鱼,鳕鱼,鲤鱼河里有鱼,还有虾包括小龙虾。海带紫菜,这些我都爱吃, 就医及用药情况: 需要解答的问题: