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您有多囊卵巢综合征，这是一类妇科常见的内分泌性疾病，其核心就是错位排卵障碍。由于排卵障碍，会导致月经延期甚至闭经。同时子宫内膜长期在雌激素作用下增生，没有孕激素对抗，会导致子宫内膜疾病风险增加，远期则增加子宫内膜癌的风险。所以，对于没有生育要求的女性来说，多囊卵巢综合征的治疗原则就是调整月经周期，预防内膜病变。治疗上以孕激素为主，可以是孕激素后半周期口服或者达英35等短效避孕药治疗。您口服达英35对于治疗多囊卵巢综合征当然是正确的。
而关于乳腺的问题，乳腺上也存在雌孕激素受体。所以也乳腺疾病也是跟雌孕激素相关的，主要是孕激素。比如外源性补充雌孕激素可能会增加乳腺疾病的风险，我们主要避免的是乳腺癌的发生。乳腺癌主要连续围绝经期女性，不过现在发病率成年轻化趋势。外源性补充雌孕激素可能会增加乳腺癌的风险。使用雌孕激素其风险增加1.6倍左右，而单用雌激素可能增加1.17倍。所以用药期间是需要定期检测乳腺的情况的。这本身也确实存在一些问题，治疗了多囊卵巢综合征，乳腺的风险相应的也会增加，不过总体的发生率还是非常低的，定期的检查非常重要。
乳腺增生并非乳腺肿瘤，是非常常见的情况，约50%-70%都有不同程度的乳腺增生，这个不是使用雌孕激素的禁忌症。
不存在什么激素代谢障碍这种疾病。也不存在治疗激素代谢障碍这种说法。当然乳腺肿瘤的发生确实跟雌孕激素代谢有一定的关系，但是具体的机制不是非常明确。关于乳腺的问题，您可以咨询一下乳腺科的专家，毕竟目前分科比较细，乳腺科的医生对于这方面的问题会更专业一些。

还是需要口服达英35的，达英是月经第一到五天开始口服的，这一次先口服一次黄体酮或者达芙通让月经来潮一次。比如达芙通一片口服每日两次，连续口服十天，月经一般会在停药后一周之内来潮，如果口服期间来潮就把药物停掉。
之后可以月经第五天开始口服达英35。
乳腺的问题建立咨询一下乳腺科的医生。这个他们更加专业。

您目前BMI指数在23.2，这个在正常范围内的，继续保持吧。稍微再减一点也是挺好的，不过不要过度的减肥，过度减肥反而不好，特别是节食。运动是可以的。
达英35属于第一代短效避孕药，抗雄激素效果比较好，不过可能增加体重。优思明的孕激素是天然孕激素，相对更好一些，抗雄激素的效果比达英35差一些，不过也是有抗雄激素的。您可以改成优思明的。