2018年12月10日
第1次提问
您好, 之前查的支原体感染 然后吃的阿奇霉素 蒲地蓝口服液 小儿咳喘口服液 因为拉肚子换了药 换成小儿氨酚黄那敏颗粒 小儿肺热咳喘颗粒 现在咳嗽有黄痰 妈咪爱和蒙脱石散 目前还是有些拉肚子 今天第六天 流鼻涕 咳嗽不多 但明显有痰

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周琴医生
你好,孩子的情况我已经了解,下面将为你进行解答, 文字编辑需要时间,请稍候。
2018年12月10日
周琴医生
从孩子12月4号的血常规来看,白细胞和超敏c反应蛋白正常,肺炎支原体抗体阳性,这种情况下确实需要使用阿奇霉素治疗,但是阿奇霉素有些孩子服用以后,会有些胃肠道反应。而且孩子同时配合了两个中成药,蒲地兰和小儿咳喘口服液,中成药都有一些清热解毒作用,所以孩子出现了腹泻的症状。
但是如果是药物引起的腹泻,绝大部分都会在停药或改药后出现好转,如果孩子现在大便仍然偏稀,建议化验一下大便常规和轮状病毒,因为目前的季节,轮状病毒也在流行,有可能会导致孩子腹泻迁延不愈。可以把孩子的大便从尿不湿上取下,放在一次性杯子或保鲜膜袋中,两小时内送检,孩子可以暂时不去医院。如果明确轮状病毒感染,则需要把孩子的奶粉改为无乳糖奶粉进行喂养。
孩子目前使用的两个药物当中,小儿氨酚黄那敏颗粒是复合感冒制剂,其中含有对乙酰氨基酚这一个退热药,如果孩子现在体温已经降至正常,建议停用小儿氨酚。另一个药物是小儿肺热咳喘颗粒,也是中成药,也有可能会导致孩子腹泻加重可能,所以如果孩子现在大便次数明显增多,建议这两个药物均停用。
如果孩子现在咳嗽有痰,建议加做雾化吸入治疗,雾化吸入是用氧气或雾化机器,将药物打成细颗粒状,直接作用于气管或肺部,有止咳化痰平喘的作用,而全身副作用非常小。
孩子拉肚子如果还是比较明显的,除了妈咪爱和蒙脱石散之外,建议加用葡萄糖酸锌,目前认为葡萄糖酸锌是对胃肠黏膜修复有作用,对于腹泻的孩子能明显缩短病程,但是服用的剂量要比说明书的剂量明显偏大才有效(这是儿童腹泻指南中推荐的剂量,详见丁香医生中处方)。另外腹泻的孩子需要注意小便量,如果尿量偏少,考虑脱水可能,则需要加用口服补液盐。
2018年12月10日
第2次提问
您好,我家里有葡萄糖酸锌颗粒,可以吗?
2018年12月10日
周琴医生
葡萄糖酸锌颗粒也是可以的,但是具体剂量需要看一下说明书,我们要求六个月以上孩子治疗腹泻,一天的元素锌含量是20毫克。一般来讲,一包葡萄糖酸锌颗粒里面元素锌应该是五毫克,所以一天的量也应该是四包,如果不明确的话,可以把药物拍照上传,我来进行剂量的核算。

TA的问答

医生你好,宝宝10号下午开始发烧,最高40度,吃退烧药效果也不好降不下去,我就给他吃美林和泰诺林交替吃,还吐过两次,大便正常,只是发烧没有别的症状,昨天一直在39度,今天体温能降到38度左右,上午去医院检查的,查体正常,验血报告见图,医生说超敏c反应高,怕病毒继发细菌感染让吃头孢地尼,还有氨酚黄那敏颗粒和小儿豉翘清热颗粒。该不该给他吃抗生素和那两个药,还有看报告是不是有点贫血,他平时不爱吃肉,要不要吃点药。如果出现吃退烧药也降不下去的情况应该怎么做,谢谢。男孩,6岁,最近白天、半夜、起床经常流鼻血,不是很多,有鼻炎宝宝女,21个月,还没有上学。1.5岁之前感冒频率很低,一年1到2次,今年春节到现在开始反复感冒。3个月共5次,每次病程7到10天。 感冒症状,前期为清鼻,上午严重,下午症状就会减轻。后期鼻涕慢慢浑浊变厚,有粘性。有咳嗦症状,后期较为严重,有痰,动痰期有四五天左右。有鼻塞现象,晚上鼻塞的时候会张嘴睡觉。 只要不发烧,从未用药。没有去医院检查。怕抽血和CT。宝宝有点小。 我想知道这个感冒频率是不是太频繁了,是否有鼻炎的可能性?还是抵抗力有点弱。家人中爸爸有鼻炎。要是鼻炎的话,是否需要治疗。症状描述: 20年秋天开始因为感冒鼻塞偶发睡眠打呼噜,生理盐水洗鼻后缓解,后经常因为感冒鼻塞偶发打呼噜,今年3月再次反复感冒,晚上睡觉时鼻塞打呼噜,张口呼吸,使用生理盐水无效 医院检查:5月9日在江西省儿童医院检查为过敏性鼻炎(螨虫过敏),拍片结果为腺样体肥大,但需要睡眠监测才能判断是否能够手术,医生建议脱敏治疗但需要2-3年的时间,而且等待监测要3个月,着急为孩子改善现状,担心影响面容,是否能从结果判断是否需要手术,或者如何保守治疗,是否建议做脱敏治疗 检查结果及开药情况已上传图片,暂未用药症状描述:宝宝十月,奶粉喂养,上个月加蛋黄肉类辅食后开始大便偏稀,次数增多,后腹泻一天六七次,就医后吃蒙脱石散等药物腹泻奶粉,大便次数减少,但是性状一直不好,经常有粘液。吃了三罐腹泻奶粉后昨天开始慢慢加普通奶粉,但是傍晚开始又开始腹泻,请问后续怎么调整饮食。是否差过敏源换水解奶粉?