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您好，感谢信任。不知您除了颈部淋巴结大以外，还有没有其他部位淋巴结肿大？比如腹股沟、腋下等浅表淋巴结。

您说您百度过，所以您也应该知道正常人体浅表淋巴结直径多在0.5cm以内，表面光滑、柔软，与周围组织无黏连，亦无压痛。但是当机体受到致病因素侵袭后，信息传递给淋巴结，淋巴细胞产生淋巴因子和抗体，有效地杀伤致病因子，同时淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大。头颈部淋巴丰富，颈部本身就有很多淋巴结，在病理生理状态下，可造成颈部淋巴结肿大。

引起颈部淋巴结肿大的原因包括感染性肿大、肿瘤性肿大（淋巴瘤和实体瘤、转移瘤均包括在内）、反应性增生和组织细胞性增生肿大等。如果您没有其他部位淋巴结肿大，结合您说之前您淋巴结肿大时，有双侧智齿发炎疼痛，所以出现淋巴结感染性肿大是可以解释的。淋巴结肿大要消退，一方面引起淋巴结肿大的原因需要去除，另一方面淋巴结消退是需要时间的，有时完全消退至原先水平时间较短，有时需要几个月甚至多半年的时间。另外有时候炎症反复发作导致的淋巴结肿大可能最终也不会完全恢复，会比之前稍大一些，这种情况也属于正常。所以，综合您所说的病史，目前淋巴瘤的可能性很小。

您说的有时候起床时右腿膝盖走路有点疼，发现大概2个月以内，这个可以查一个血沉、c反应蛋白、类风湿因子、抗链o，除外一下风湿免疫性疾病。

这两天感冒，喉咙干、流鼻涕，您感觉之前变小的右侧又变大了，最客观的方法是做个颈部淋巴结b超看看大小，如果没有更加肿大，也没有其他表现，就不用考虑用药，也不用总是担心焦虑了。

放松心情，好好照顾宝贝，祝工作生活愉快！

您目前不要过虑，淋巴瘤多数是淋巴结进行性肿大、无压痛、活动度差。前面也说了，如果没有其他位置的淋巴结肿大，而您颈部淋巴结肿大当时有明确的牙痛的临床表现，所以淋巴结肿大一定是首先考虑与智齿发炎有关，所以目前淋巴瘤的可能性极小。

如果您实在不放心，只有一个确诊的办法，就是淋巴结活检送病理。但是我认为目前您不需要做这个检查。

一定要放松心情！

颈部淋巴结肿大的情况是非常多见的，因为如您的牙痛、其他的扁桃腺炎、牙龈肿、口腔溃疡以及头皮的毛囊炎等均可以引起相应部位的淋巴结肿大。

您上传的化验单只有b超提示淋巴结肿大，最大2.9cm，前面已经说了关于淋巴结肿大的问题，这次不再。肝钙化灶没事不用管。其他化验为乳酸脱氢酶、铁蛋白、免疫球蛋白，您的结果都正常。这几个指标再结合您淋巴结肿大的症状主要是为了除外淋巴瘤、肿瘤、免疫性疾病等。所以我前面说了您不必过度担忧、焦虑。

希望对您有帮助！