收到您的提问。看到您手指的伤情,我已经想起了前一次您问诊的情况。印象里,您是一个月前被服装厂的缝纫机砸伤的手指。
从目前的情况看,伤口愈合良好,受伤的手指远节,仍有轻度的肿胀,伤指有蜕皮的现象,这是急性损伤的肿胀逐渐消除后的表现,这些都是正常的表现,可以放心康复。
X先片上可以看到,食(示)指远节指骨骨折的对位对线良好,骨折断端的缝隙里,可以看到有少量骨痂生长,是骨折在愈合的表现。但是现在刚刚过去一个月,骨折断端只是有了一些初步的纤维愈合,组织损伤的炎症反应还在,因此您还会觉得肿胀疼痛。(这里说的炎症反应,是损伤造成的无菌性炎症,不是平时说的细菌感染,不必担心是否需要用“消炎药”)。随着骨折的愈合,疼痛肿胀也会进一步缓解。
一般来说,远节指骨骨折需要2到3个月的时间,才能达到基本愈合的标准。现在您的手指远节弯曲费力,是前面一个月夹板外固定、关节持续限制活动的影响。建议您现在通过力度、幅度适当的功能锻炼,使关节的粘连和僵硬得到缓解。最初开始锻练时,您可以轻柔的试着弯曲伸直,逐渐让关节适应活动。
还需要提醒您注意的是,功能锻炼的起初阶段,会有一定的疼痛感,这是关节僵硬和粘连在逐步松解的表现,康复锻炼既不能急于求成、也不能保守畏惧,要按照医生的指导逐步锻炼,才能收获满意的效果。