2019年10月30日
第1次提问
宝宝116天,最近可能是想要长牙的感觉,总是咬东西,感觉很痒的样子,今天开始有点拉肚子,还有奶瓣,拉的有点水样了。该怎么办
2019年10月30日
张艳辉医生
你好。

宝宝目前快四个月,喜欢咬东西,一方便是可能要萌牙不适,一方便也是宝宝出现探索这个世界的信号,喜欢把感兴趣的都尝尝,这是个很正常的反应,注意物品清洁卫生即可,同时可选择合适牙胶。

宝宝今天出现大便稀,有奶瓣,但不知道具体次数怎么样?和平时比。大便颜色怎么样?有没有呕吐及发热?精神怎么样?尿量怎么样?有没有和平时不一样的地方?尽量补充。
第2次提问
今天大便六七次,颜色是金黄色的,偶尔会吐奶,不发热,精神状态挺好的,尿量也正常
2019年10月30日
张艳辉医生
目前大便次数是比平时增多吧,如果多于平时,那么腹泻病是存在的。腹泻病分为感染性腹泻(细菌、病毒等感染引起)及非感染性腹泻(饮食、胃肠功能紊乱等因素引起)。宝宝目前大便没有明显脓血,没有发热,一般状况好,尿量可,没有感染中毒症状,所以目前考虑非感染性腹泻可能性大。后续注意大便情况,如果有脓血或者持续大便次数多,可以就近化验大便常规(取新鲜大便放进不吸水容器如一次性保鲜袋等,1小时内送检)。并且目前处于秋冬季,病毒性肠炎高发季节,一般会有发热,大便很稀,呕吐症状,后续注意观察。

目前干预建议:
1.益生菌口服。起到调节肠道微生态,促进肠道功能恢复作用。目前国际推荐的益生菌为布拉氏酵母菌和鼠李糖菌。我们国内目前上市的有布拉氏酵母菌,即亿活,一天一次,一次一包。可尝试口服。鼠李糖杆菌有保健品,如贝顿。其他的益生菌如金双歧贝飞达也可以,国内应用较多。
2.止泻治疗,如果每天大便次数持续在4-5次以上,可口服,如思密达,一次三分之一包,用17毫升水化开,喂奶前半小时口服,效果可以,但口感不易接受。如果口服思密达困难,大便又像水样,可尝试杜拉宝口服,一次每公斤1.5毫克,一天三次口服。
3.补水治疗。如果大便量很多,次数也多,宝宝会出现脱水风险,如尿量减少,口唇干燥,哭的时候泪少等,需要后续观察,宝宝年龄小,口服补液盐困难,可以通过增加喂养次数或者延长时间来补水。
4.妈妈饮食:妈妈饮食上注意不要吃太油腻食物,尽量少吃水果,海鲜及凉菜等,这些食物会通过乳汁传递给宝宝,也可能引起宝宝腹泻。
5.护理上,注意腹部局部保暖,避免受凉。注意肛周护理,避免红屁股。

总结,目前考虑非感染性腹泻可能性大,进一步观察大便情况,必要时完善大便常规除外病毒性肠炎等。目前可口服益生菌,止泻药,妈妈饮食注意,并加强臀部护理,避免红臀。宝宝目前一般状况好,不用太紧张,有问题随时联系。

TA的问答

宝宝五个月纯母乳喂养从三号开始拉肚子一直到现在,吃妈咪爱,双歧杆菌四联活菌都没用。怎么办三天腹泻,胃疼,恶心,吃不下东西症状描述:你好 家里小宝宝快4岁了 昨天晚上突然开始好烧 39度 11:45吃了美林 大概半小时后退烧 但是早上五点多又开始发烧39度 暂无别的症状 会不会是新型肺炎 因为我们在武汉 目前没有和别的疑似病人有过接触 就是小宝宝妈妈前几天一直咳嗽流鼻涕 也发过热但是现在已经基本好了 就是还有点咳痰 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方症状描述:孩子7个月,体重7.5kg,元旦后在家有轻微咳嗽,1月14日去同济儿科门诊检查,16号在家出现高烧症状,服用美林后仍未退烧,17日在武大人民医院住院,检查为上呼吸道感染、腹泻、脓毒血症,住院时白细胞18.31,C反映蛋白194.1,22日指标均将至正常出院。出院后还有轻微咳嗽、流清涕,25日早上起床后,鼻子堵了绿壳,咳嗽加重有痰,伴随低烧38.5(耳温枪测量)。服用小儿俞美那敏溶液及环酯红霉素干混悬剂。请问在家治疗还需要注意什么?如何治疗? 还在从五个月起11月、12月份就分别在省妇幼及人民医院因肺炎住院。39周出生,出生体重5斤6两。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方3岁5个月,女孩,前天身上零星出现红色包包,昨晚数量陆续增加,有大约20颗。大的七八颗,小的十几个。摸着硬,目测包的中央有尖尖。感觉很痒。 这两天坐过火车和飞机。饮食没吃特殊的,吃过2个干荔枝。 睡了一晚后,今天早上包包略微变小。 请问是什么包包,水痘还是过敏吗,怎么用药?能不用药自愈吗,感谢感谢