医生您好，我今年21岁，小学三年级查出来有一百多度左右近视，但是因为没有什么意识，五年级才配镜，到六年级就已经五百多度了，现在双眼近视725度，左眼有两百度散光。问题1:因为之前在网上看了蛮多高度近视并发症的科普，心里也蛮恐慌的，就打算积极的进行检查。想问问每次应该检查哪些项呢，例如视野检查啥的要做吗？问题2:之前有眼前闪光点和飘东西的症状，在家那边的三甲医院进行过相关检查，医生说是轻微玻璃体浑浊，开了药吃（如图）。我最近看网上说不散瞳查查眼底出来会不太准，但我在家那里查了两次医生都没有说要散瞳，想问问那这样检查还有效吗，还是说现在有技术不散瞳也能查得仔细了呢？因为这个医院是我们那最好的了，虽然和省会城市的医院比起来还是蛮破的，但也没有什么其他选择…… 问题3:我在成都上学，半年前打网球的时候眼睛被网球砸了一下，不是很放心就去医院检查了，成都的医生在检查的时候说我眼睛里有很多小结石，还问我难道不难受吗，说可以挑掉，但是我没有什么感觉。然后放假回家检查医生并没有提我眼睛里有结石，网上对于挑不挑也是众说纷纭。我是没有什么太大感觉，但又想知道不处理会不会伤害眼睛，所以想听听您的意见呢。 |眼科|丁香医生

2018年12月10日

第1次提问

医生您好，我今年21岁，小学三年级查出来有一百多度左右近视，但是因为没有什么意识，五年级才配镜，到六年级就已经五百多度了，现在双眼近视725度，左眼有两百度散光。问题1:因为之前在网上看了蛮多高度近视并发症的科普，心里也蛮恐慌的，就打算积极的进行检查。想问问每次应该检查哪些项呢，例如视野检查啥的要做吗？问题2:之前有眼前闪光点和飘东西的症状，在家那边的三甲医院进行过相关检查，医生说是轻微玻璃体浑浊，开了药吃（如图）。我最近看网上说不散瞳查查眼底出来会不太准，但我在家那里查了两次医生都没有说要散瞳，想问问那这样检查还有效吗，还是说现在有技术不散瞳也能查得仔细了呢？因为这个医院是我们那最好的了，虽然和省会城市的医院比起来还是蛮破的，但也没有什么其他选择…… 问题3:我在成都上学，半年前打网球的时候眼睛被网球砸了一下，不是很放心就去医院检查了，成都的医生在检查的时候说我眼睛里有很多小结石，还问我难道不难受吗，说可以挑掉，但是我没有什么感觉。然后放假回家检查医生并没有提我眼睛里有结石，网上对于挑不挑也是众说纷纭。我是没有什么太大感觉，但又想知道不处理会不会伤害眼睛，所以想听听您的意见呢。

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2018年12月10日

沈旭中医生

你好，感谢信任。高度近视确实有可能会出现一些并发症，比如视网膜脱离，黄斑变性，白内障等。但也不是说一定会发生，只是发生的可能性会比正视眼要大。
检查的话视野不是必需的，主要还是眼底的常规检查，必要的时候查查黄斑区的OCT。有飞蚊症建议还是要散瞳检查一下，看看周边的视网膜有没有变性区或者裂孔，及时治疗。高度近视眼可能周边视网膜会有变性区或者裂孔，这个会增加视网膜脱离的风险。
结膜结石主要还是炎症的关系，如果觉得异物感明显，可以剔除。如果没什么特别的不舒服，可以观察，不是说一定需要挑除的。挑除呢不会伤害眼睛，不用特别担心。

2018年12月10日

第2次提问

哦哦好的，谢谢医生的解答。是不是不用特别紧张，一年查一次就可以？问视野主要是因为担心青光眼之类的，觉得蛮恐怖所以有些在意……

2018年12月10日

沈旭中医生

是的，一般没什么特别的一年查一次。平常尽量避免会对眼球产生冲击的运动，比如跳水，拳击之类的，一般的运动问题不大。
担心青光眼可以经常测测眼压，必要的时候查查视野。

2018年12月10日

第3次提问

好的，谢谢医生的耐心解答。请问必要的时候具体是指什么时候啊？有时候医生没让查我也不太好意思问🤦🏻‍♀️。还有就是最近有时候在外面走路或者用眼时间久了眼睛会有点辣，把眼泪擦掉疼痛就会好一些，请问是怎么回事啊？

2018年12月10日

沈旭中医生

必要的时候就是如果眼压测出来高于21，那就需要进一步完善青光眼的相关检查，包括视野，视神经纤维层厚度等。
用眼时间久了会有辣的感觉一般不要紧的，稍微休息一会可能就好了，不过平常还是多注意用眼，尽量减少一点近距离用眼的时间，可以看一会休息一会，会好一点。