2019年10月30日
第1次提问
医生你好,宝宝35天,每天下午时间段会哭闹睡不安稳,用力蹬腿或者大哭一声,大便之前会大哭挣扎很难受的样子,一直到放屁拉屎就稍微平缓一点,大便黄色糊状,哭闹拉屎的时候大便为黄色有点泡泡带点水,请问这是消化不良吗,还是便秘,吃了三天妈咪爱益生菌了
张宇晴医生
您好,首先感谢您对我的信任!能理解您目前的焦虑与不安,目前在详细了解您发过来的宝宝病情介绍,可能还需要了解一些相关情况,掌握了您宝宝足够有效信息,才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。
正在分析整理及编辑需要了解情况,暂时不要发问,以合理利用两次追问机会,稍等☕
张宇晴医生
还需要了解以下情况:
1.孩子平时大便怎样?大便中有没有粘液、血丝或者鼻涕一样的东西?带泡泡粘液及酸腐味吧?
2.孩子目前有没有其他症状?比如发热,咳嗽,气急,喘息,鼻塞,打喷嚏,流鼻涕,腹泻,腹胀,烦躁不安,面色难看,手脚冰凉等?
3.孩子这情况有多久了?哭闹一般什么情况容易出现?通过安抚可以平息?还是其它方式?安静状态腹部摸上去软吧?
4.孩子纯母乳喂养?胃口情况怎么样?有没有一吃就拉情况?放屁多吧?
5.之前有食物奶蛋白过敏情况吧?有慢性基础性疾病史吧?
6.近期有面诊医生进行过查体吗?情况怎么样?能否拍照上传当地医院的病历资料?

建议尽量详细描述上述问题,掌握您宝宝足够有效信息,才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。
2019年10月30日
第2次提问
平时大便为黄色糊状,带点奶瓣,偶尔带一点泡泡。正常喝奶,就是下午12点到6点中间的时间不愿意睡觉,只能抱睡,放下就大哭,感觉不舒服,有时候抱着也会哭一下,另外这两天有点鼻屎,声音有点沙,哑,安静状态腹部是软的,之前有点胀气,这几天每天都会有一次这样子排便哭到脸发紫,没满月的时候偶尔有几次。孩子混合喂养,放屁比较少,就是哭闹拉屎的时候才放几次,胃口感觉正常喝奶,下午哭闹的时候感觉不太想吸奶头,前几天满月体检一切都正常,有点消化不良,每次换尿片都会带一点点屎,暂时没有发现过敏
张宇晴医生
嗯,您进一步提供的信息已收到,请您稍等,我会尽快回复您的!
2019年10月30日
张宇晴医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解宝宝病情经过,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,总结如下:
孩子35天,近期出现下午哭闹睡不安稳情况,放屁拉屎会有所缓解,大便黄色糊状,点少量泡泡及奶瓣。精神食欲正常,无发烧、呕吐及腹泻。
目前宝宝无发烧,呕吐,腹泻等,一般情况还好。吃奶哭闹的这种情况考虑胃肠功能不成熟,导致胃肠胀气痉挛不适出现哭闹可能。
1.导致宝宝肠胀气、肠痉挛原因:
1)宝宝胃肠功能发育不完善,常常见于6个月以前的婴儿,尤其是3个月之内最常见。由于婴幼儿的胃肠道发育功能不完善,蠕动分泌功能容易受环境等因素的影响,常常会出现肠痉挛肠胀气的情况,但是,很多宝宝到了生后三个月后就会逐渐好转
2)母乳或配方奶喂养的宝宝都可能会因为乳糖分泌不足或不耐受,过多乳糖在肠道发酵产酸产,所以容易出现肠胀气、大便稀、次数多、大便中带有奶瓣,甚至放屁时会带出大便,出现大便带泡泡粘液及酸腐味,导致出现肠胀气肠痉挛的情况。如果后继出现呕吐、腹泻及大便不好情况,需要去医院查一下大便乳糖不耐受试验看看有没有乳糖不耐受情况。
3)宝妈饮食中摄入的食物导致过敏也有关,最常见的致敏原是奶蛋白,其次是宝妈吃得鸡蛋,豆类,花生,海鲜等,这可以引起宝宝胃肠道过敏,引起出现肠胀气痉挛现象,但宝宝大便会有异常情况,例如不光会出现哭闹,甚至呕吐,还会反复出现大便血丝,大便常规隐血阳性。

2.治疗护理建议:
目前宝宝一般情况还好,主要还是胃肠功能不够成熟及平时可能存在护理不当导致。
1)平时一定要注意避免腹部着凉,避免过冷过热情况。
2)宝妈要忌口,少吃辛辣刺激油腻高糖以及容易产气的食物,饮食不要生冷食物;近期宝妈有吃高蛋白易至过敏性食物,尽量避免,绝大多数肠道过敏的宝宝经过哺乳母亲回避食物后会有明显好转。
3)针对宝宝放屁少,可以尝试每天按时以肚脐周围顺时针按摩肚皮,一次十分钟左右。同时,每天两次在宝宝吃奶后20~30分钟左右,用油质外用药(如金霉素软膏)涂在宝宝肛门口,垫上软纸,轻轻推按肛门,慢慢做10次。一般很快即有便意或排便。
4)如果出现腹部胀气,宝宝哭闹厉害的话,可以给宝宝口服西甲硅油(每次1ml,每天3次)。
5)如果后继进一步出现食欲不好,大便次数多,带泡泡粘液及酸腐味情况,需要去检查一下,并证实是否有乳糖不耐受情况,可以给宝宝服用乳糖酶及益生菌,能够改善肠胀气、肠痉挛。

这情况,总得来说不考虑便秘,您所述情况在小婴儿都是比较常见的,生后随着宝宝胃肠功能成熟至三个月后就会逐渐好转,平时注意腹部保暖,宝妈平时饮食上不要吃太油腻辛辣。

以上的建议希望对您的宝宝有所帮助。祝宝宝健康成长,有疑问再随时沟通🙏
2019年10月30日
第3次提问
谢谢医生详细的回复,那我平时牛奶鸡蛋鸡肉这些都要少吃吗,多吃青菜水果吗,另外宝宝每天下午都睡觉不安稳,睡着了也会大哭一声也是因为胀气吗,宝宝大便出现酸臭的味道还是十多天的时候开始的,有时候会一次性拉2 3次或3 4次的大便,我刚才发现奶粉含有乳糖的成份,是不是要坚持做排气操,拍嗝,另外宝宝肚脐感觉有点鼓鼓的,孩子哭闹的时候肚子是硬的
2019年10月30日
张宇晴医生
那我平时牛奶鸡蛋鸡肉这些都要少吃吗,多吃青菜水果吗?
如果孩子有肠道过敏表现,宝妈才需要忌口,根据描述情况,孩子这情况可能性很小,暂时不需要忌口牛奶鸡蛋等食物。

另外宝宝每天下午都睡觉不安稳,睡着了也会大哭一声也是因为胀气吗?
根据描述情况宝宝肚脐感觉有点鼓鼓的,还有之前提供信息,考虑胃肠胀气痉挛导致哭闹可能性大,同时要慢慢养成孩子自己入睡习惯,不要奶睡或哄睡。

是不是要坚持做排气操,拍嗝?
是的,需要坚持做。平时孩子喝奶注意不要让宝宝吃的太急。喂奶中以及吃饱后注意拍嗝,可以排出胃肠吸入气体,防止孩子胀气。

TA的问答

张医生,孩子目前5个月大,最近城市里飘白毛杨的白絮,前两天发现孩子眼睛红流泪、流清水鼻涕鼻子不通气,另外全身上下出现红疹。目前,这两天有帮她用海盐水清理鼻腔,身上清洗涂润肤乳,稍有缓解。这是不是过敏症状?有什么办法可以改善一下体质?症状及患病时长:今天发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生麻烦看一下,早晨起来发现小朋友嘴巴里有三个红色的小小的好像溃疡的东西。手和脚目前没有疹子。这个是口腔溃疡吗?还是手足口?女孩,两岁四个月,10天前似感冒,低烧,咳嗽,精神尚好,嗓子有痰,只在咳嗽很难受时吃过几次易坦静,没有吃其他药,最近五天精神好,没有发烧,咳嗽加重,流清鼻涕和黄鼻涕,打喷嚏,今天中午起床伸舌头突然发现有厚重白色舌苔在舌根部,其他不适没有,问是什么情况,怎么护理 基本信息:水冷热都喝,但是喜欢吃水果,最近吃梨香蕉芒果居多,大概有200克一天。不喜欢穿衣服,在家里经常脱光了不穿,光脚。症状及患病时长:一天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:宝宝25天。突然身上有这种小点点周围就是红色的。是过敏吗还是其他什么情况大概。症状及患病时长:三天左右 需要解答的问题:宝宝手腕处,双手,有红色疹子,一开始是皮肤比较干燥起皮,这几天变成起红疹子了。昨天今天用丝塔芙加强保湿,好像没有效果,甚至左手还变多了。身体其他部位没有发现,看她也没有不舒服或者瘙痒。半个月前发烧了,最近一周偶尔咳嗽,精神挺好的。 请问这是什么情况,需要用药吗?