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2019年10月30日
13个半月宝宝，最近一直没精神，去体检查过，说缺铁缺锌缺钙，缺的数值并不大，其他方面都正常，突然这两天惊厥，一天有七次这样，全是睡觉惊厥，然后继续睡。家里补的伊可新，d3，锌钙特，医生开了一个醒脾养胃颗粒，现在越来越严重，不知道怎么办了？继续加大补钙剂量吗？
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2019年10月30日
您好，谢谢您的信任。
孩子目前13个月，有夜惊显现，并且有无热抽搐情况，钙离子的测定一张提示缺钙，另一张是正常的。
根据您发给我的视频，孩子哭闹的后期有短暂的凝视现象，该现象需要考虑过度通气引起的或惊厥的可能，哭闹瞬时停止，并且孩子近期精神不佳。
该现象我认为需要住院，仔细检查，检查项目比较多，排除神经系统疾病及佝偻病的可能性。而不是单纯的补充钙剂或维生素D。
建议：
1、脑电图及头颅MRI必须完善的，如果精神持续不好，腰椎穿刺术也是需要的；血气及血糖、血氨等也是需要的，因为孩子还小，需要排除先天性代谢性疾病；
2、佝偻病的诊断需要检查骨关节的X片，需要测定25羟维生素D、游离钙、甲状旁腺素、电解质等，镁和磷等已经做了，可以不做，碱性磷酸酶在儿童中一般是增高的（因为在生长发育），而您的宝宝没有增高，建议复查一个；如果是维生素D缺乏引起的佝偻病，建议补充的维生素D剂量是普通预防剂量的5倍－10倍，需要连续服用1个月左右。
3、醒脾养儿颗粒等中成药不推荐，临床缺乏有效数据支持其有效性，反倒因为成分复杂，安全性差，婴幼儿应用可能带来肝肾功能损害、消化道反应、过敏反应等风险，所以不推荐。
希望我的答复对你有所帮助，也祝愿孩子早日康复
孩子目前13个月，有夜惊显现，并且有无热抽搐情况，钙离子的测定一张提示缺钙，另一张是正常的。
根据您发给我的视频，孩子哭闹的后期有短暂的凝视现象，该现象需要考虑过度通气引起的或惊厥的可能，哭闹瞬时停止，并且孩子近期精神不佳。
该现象我认为需要住院，仔细检查，检查项目比较多，排除神经系统疾病及佝偻病的可能性。而不是单纯的补充钙剂或维生素D。
建议：
1、脑电图及头颅MRI必须完善的，如果精神持续不好，腰椎穿刺术也是需要的；血气及血糖、血氨等也是需要的，因为孩子还小，需要排除先天性代谢性疾病；
2、佝偻病的诊断需要检查骨关节的X片，需要测定25羟维生素D、游离钙、甲状旁腺素、电解质等，镁和磷等已经做了，可以不做，碱性磷酸酶在儿童中一般是增高的（因为在生长发育），而您的宝宝没有增高，建议复查一个；如果是维生素D缺乏引起的佝偻病，建议补充的维生素D剂量是普通预防剂量的5倍－10倍，需要连续服用1个月左右。
3、醒脾养儿颗粒等中成药不推荐，临床缺乏有效数据支持其有效性，反倒因为成分复杂，安全性差，婴幼儿应用可能带来肝肾功能损害、消化道反应、过敏反应等风险，所以不推荐。
希望我的答复对你有所帮助，也祝愿孩子早日康复
TA的问答
症状及患病时长：胸口和后背这两天长了很多红点
就医及用药情况：涂了保湿霜，没有效果
需要解答的问题：想问下这是什么原因，痱子还是湿疹呢？该怎么用药，谢谢孩子1周岁，外面摔倒后，嘴唇跌破出血，两天后，出现白色溃疡点，无法进食，应该怎么用药处理？
您参考下图片，看问题严重吗？是否要到医院处理？平时护理要注意什么？症状及患病时长：您好，我家宝宝目前3个月15天，男孩，纯母乳。出生体重3.15kg 目前6.85kg。近一个月以来有攒肚现象，体重增长缓慢，20多天才长4两。宝宝吃奶烦躁哭闹，睡觉精神方面都正常，就是没有明显的要喝奶的信号。前段时间喂迷糊奶的次数一天一两次的样子（这期间体重也长得慢），现在哭闹情况更多，每次都是哭闹要睡觉，哄得差不多的时候喂迷糊奶，一天6顿奶左右。有红眉毛的情况。宝宝的爸爸有乳糖不耐受，姐姐6个月加奶粉的时候也出现了喝奶长红包过敏的情况。
就医及用药情况：
54天的时候肺炎住院，查出贫血，开了12天的补铁的，后面没有复查贫血情况。攒肚期间吃了两个礼拜的四联双歧杆菌，现在攒肚有所好转，不用开塞露过几天宝宝会自主拉屎。
需要解答的问题：
宝宝最早攒肚的时候（6.4）有一次大便拉到最后有粘液，现在没这种情况了，就是有红眉毛。之前宝宝体重增长一直很好，想问下现在体重增长缓慢是考虑厌奶期还是过敏？要吃点什么补剂吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：目前宝宝5个月，之前一直都是母乳+牛奶混合喂养，大年三十（4天前）开始停母乳，全牛奶，浑身长红坨坨，前2天有消除的迹象，今天又长了很多，而且大腿上也有，脸上暂时没有。
就医及用药情况：12.26新冠阳了，吃做了雾化（布地奈德），后又吃了美林布洛芬，1.14咳嗽不止，打了点滴（头孢），1.16～1.19吃头孢克肟颗粒+盐酸氨溴索口服溶液中，1.21开始全身红坨坨
需要解答的问题：
1.红坨坨是什么？
2.怎么治疗？是过敏了？还是新冠后遗症？
3.需要去医院化验么？如果不去医院吃药的话吃什么药？症状及患病时长：医生 宝宝现在是月子里的第22天，平时母乳喂养，18号凌晨添加了2次奶粉25ml/次，25毫升奶粉吃完不够吃，继续给她吸10分钟母乳，当天凌晨及早上排大便（下图1）隔天19号发现肚子胀胀的（图2）这样是不是奶粉不适应，需要换奶粉吗？还是一次性吃太多了，导致的一个考虑~肠胀气？这近来5天不敢给宝宝添加奶粉，还是吃母乳，现在母乳喂养后大便这样（图3-4），正常吗？宝宝现在肚子还是胀胀的，只是比之前图片中消了点，肚子也没有那么硬了
就医及用药情况：有吃了10天妈咪爱，跟20号晚上有小儿开塞露给予肛门塞入，后排出大便如（图5-6）
天天给宝宝贴着丁桂儿脐贴
需要解答的问题：医生，宝宝现在母乳喂养的大便正常吗？（图3-4）？宝宝的肠胀气是什么原因导致的？是过度喂养还是奶粉不适应，需要换奶粉吗？宝宝现在的肠胀气还需要多久好？给给予宝宝开塞露塞入后排（图5-6）的大便正常吗？
