王超
主治医师
小儿呼吸科
山东大学附属儿童医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年10月30日
医生您好!
男宝宝，35+3周出生，今天已经2个多月了（纠正月龄1个月零3天）。
第1个情况: 出生后第10天，怀疑蛋白过敏，开始吃氨基酸奶。后逐渐转母乳，过程中大便隐血，大便墨绿色。医生建议停母乳，继续全氨基酸奶。一周后，继续转母乳，现在一天两顿母乳，但昨天又出现大便隐血。
第2个情况: 一周前，宝宝吃奶哭闹，吃30毫升后就哭闹，又饿，又哭着不吃。刚开始怀疑奶嘴堵了，换了几个奶嘴，排除奶嘴堵塞后，仍然未有改善。吃奶粉的时候更明显，母乳稍好。也排除了鹅口疮。今天医生听诊，排除肺炎，怀疑上呼吸道感染。
第3个情况: 前天开始，有些鼻塞。昨晚体温37.7摄氏度，今天37℃。
第4个情况: 晚上有时候有盗汗情况，侧睡，挨床一侧湿透。
第5个情况: 平时吃双歧杆菌和乳糖酶。
附图为今天的检查结果
请问医生: 宝宝可能出了什么问题呢?喂养方面有什么建议呢？谢谢医生!
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2019年10月30日
家长您好，您提供的病史资料已获悉，感谢您的信任。我稍后会将整理好的分析发给您，在分析未发出前，请暂不要发追问，这样有利于您合理利用两次追问机会，不至于浪费。请您稍侯。
2019年10月30日
您好家长，小宝宝有早产史，养育起来多费很多心血，辛苦了。
第一个问题：不知最早诊断蛋白过敏的原因，但是隐血的确是奶粉过敏的表现之一，正常情况下，母乳过敏的孩子很少，如果孩子不进食母乳则无潜血的话，则要暂进食母乳，最近您是否进食高蛋白如虾、蟹、牛奶一类？
第三个问题：小朋友鼻塞、低热，血常规提示中性粒细胞降低，提示病毒感染，小月龄儿不建议过度干预，加强护理，注意手卫生，如体温正常，精神可，一般5-7天自愈，如出现反复高热，请积极就诊。
第二、四个问题：都可以用缺钙来解释，早产儿钙质储备不足，消化能力弱，缺钙的孩子会有烦躁、哭闹、出汗的表现；需注意补充维生素AD。
第五个问题：支持您继续补充益生菌及乳糖酶，对小朋友的营养及消化有帮助。
第一个问题：不知最早诊断蛋白过敏的原因，但是隐血的确是奶粉过敏的表现之一，正常情况下，母乳过敏的孩子很少，如果孩子不进食母乳则无潜血的话，则要暂进食母乳，最近您是否进食高蛋白如虾、蟹、牛奶一类？
第三个问题：小朋友鼻塞、低热，血常规提示中性粒细胞降低，提示病毒感染，小月龄儿不建议过度干预，加强护理，注意手卫生，如体温正常，精神可，一般5-7天自愈，如出现反复高热，请积极就诊。
第二、四个问题：都可以用缺钙来解释，早产儿钙质储备不足，消化能力弱，缺钙的孩子会有烦躁、哭闹、出汗的表现；需注意补充维生素AD。
第五个问题：支持您继续补充益生菌及乳糖酶，对小朋友的营养及消化有帮助。
2019年10月30日
谢谢王医生。另外，宝宝只是很偶尔的咳嗽一下，今天这边医生给开了百蕊颗粒，这个有必要吃吗？
您好，如果咳嗽很轻微，可暂不用药，密切观察！
TA的问答
医生你好，宝宝17个月。小时候经常咳嗽，湿疹，揉鼻子揉眼睛，打喷嚏，医生说过敏性鼻炎，最近又开始咳嗽有痰打喷嚏喉咙有一点点红，怀疑感冒，吃了感冒药+小儿清肺颗粒，最近3天孩子出现气短气促，有时候几秒，有一次跟孩子疯耍后，出现气促喘气快，大概1分钟，吓得赶紧去当地医院，医生开了药吃，跟雾化，怀疑过敏性哮喘，我跟他爸爸都没有哮喘，给您看一下宝宝吃的药。请问这种是哮喘病吗，还是气管炎啊，好担心。医生您好，我的宝宝4个月16天，昨天午睡起来突然高烧39度，马上去医院，抽血结果如图1，诊断的急性扁桃体炎如图2，开了图2四种药，昨晚回来吃了一次，半夜又发烧到39度又吃了一次泰诺林，后半小时烧退，早上起来发现长了很多疹子，下午发现疹子更多如图3，今天没有再发过烧，请问下这些疹子是什么原因引起的？需要干预吗？今年3月份因为感觉有鼻炎去检查医生告知有腺样体肥大和腺样体面容，开了内拿舒和洗鼻盐水，用了两个月多停药，今天又拍了片，想问下有没有缓解？后期怎么治疗？他这种情况需要动手术吗？
两个门牙刚长出来，然后两个门牙的牙肉是往前突的症状描述：今日确诊流感，体温一直在38.6左右徘徊
患病时长：咳嗽到确诊两天时间
医院检查：确诊甲型流感病毒
用药情况：医院开了奥司他韦，但是孩子很抗拒、吃了一轮不久后便呕吐了，请问医生这是正常反应吗？可否有其他药替换？亦或者可否输液？在线急等过敏性鼻炎，伴随鼻涕喷嚏咳嗽的症状，上次是6月10日问诊的，今天复诊。11号开始，在之前每天晚上喷内舒拿的基础上，增加了1毫克多的氯雷他定颗粒。用药第一天，症状就有明显减轻，然后稳定；到第5天出现基本除了早上的一两下喷嚏没有别的症状；第7天到第12天稍微又出现轻微的咳嗽加黄鼻涕；第13天到第16天稳定在只有晨起的一两下喷嚏外几乎没有其他症状。目前的情况是有明显好转的，症状很少，可以看看接下来用药该怎么调整吗？
