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月回答 8
2019年10月30日
俯卧撑运动后后左手腕疼痛，无法受力支撑。9月初摔了一跤，右手中指肿胀消除后弯曲时仍感到疼痛。
您好，感谢您的信任！您的提问我已收到，我会尽快给您回答，麻烦您稍等，谢谢！这条信息不需要回复。
2019年10月30日
您好，非常感谢您对我的信任！抱歉，让您久等了，请您谅解！
您在问题中提到左腕是做了俯卧撑之后出现的，右手在9月份受伤后出现了肿胀，现在仍然感觉到痛。目前双手的情况属于软组织损伤的问题。
上述情况在年轻人中非常常见，年轻人常做大量的运动引起关节处软组织韧带损伤的情况在临床上比比皆是。
这种慢性软组织的损伤，在刚开始的几个步骤非常的关键：无论是碰撞还是扭伤，在第一时间都应该停止活动，让受伤处的软组织处于静息状态以利于恢复，同时积极的给予冷敷处理。这样做的目的是为了抑制受伤处血管的扩张，减轻炎症介质的释放，防止后期疼痛的加剧。但是有很多患者在刚开始的时疼痛受伤的时候，由于疼痛的不是特别剧烈，而继续坚持的活动或者使用了错误的方法，比如使用了红花油等扩张血管的药物之后症状会加剧，再加上后期，由于制动的时间不够，那么很有可能就会形成慢性的软组织疼痛。
您在问题中提到做完俯卧撑后腕关节而诱发急性腕关节痛，根据病因基本就排除了很多疾病。
但为尽可能减少在线问诊带来的信息不对称而造成误判，我对无明显诱因而出现腕关节疼痛的若干情况给予简单说明如下：
假如在没有创伤性诱因或过度使用史的情况下，成人慢性或急性腕部疼痛是一个危险信号，提示需要进行更广泛的评估，特别是在疼痛伴有全身性症状时。相比单纯的肌肉骨骼损伤或疾病，这种疼痛由全身性疾病引起的可能性要大得多。
有全身性症状(如发热、盗汗、寒战、不适、体重减轻或慢性疲劳)或双侧腕部症状时，强烈提示存在系统性病因，但一些系统性风湿性疾病患者最初可能没有这种表现，仅主诉有单纯的单关节疼痛。对于腕部疼痛与创伤或过度使用无关，但伴有全身症状的患者，需要由医生当面问诊，进行全面的病史采集和体格检查。根据病史和体格检查结果，可能需要进行其他检查，包括诊断性影像学检查和相应的实验室检查。
对于与创伤或过度使用无关的急性腕部疼痛患者，确定是否存在关节积液很重要。可以通过超声在诊室里完成该检查。腕部局部皮温高、发红和肿胀提示存在关节积液，需要进行腕关节穿刺评估是否有感染和炎症性疾病。如果进行了腕关节穿刺，应对获得的滑液标本进行所有必要的检查。如果关节液检查结果无异常，且患者没有全身性疾病，可按照常规时间表进行先进影像学检查，必要时实验室检查可包括一些全身性感染的简单筛查。然而，存在全身性症状或滑液检查结果异常(如白细胞计数升高)则应尽快评估。
有双侧腕关节或单侧腕关节 加其他关节反复发作疼痛或肿胀的病史，特别是发作逐渐加重时，提示风湿性或自身免疫性疾病。例如，焦磷酸钙晶体沉积病(假性痛风)可表现为单侧腕关节疼痛。痛风可能表现为单侧腕关节疼痛和肿胀，但痛风反复发作的情况下腕关节受累更常见。系统性红斑狼疮也可表现为双侧腕部疼痛和肿胀。
少数情况下，急性非创伤性腕部疼痛可能是由白血病和其他恶性肿瘤、莱姆病或类风湿关节炎引起。莱姆病患者常常未得到诊断，晚期表现可包括急性关节疼痛。虽然不常见，但类风湿关节炎可在充分发展前表现为单关节炎。
对您的情况建议如下：
您目前腕关节可疼痛特别厉害的话，则属于急性期，最好的方法是口服非甾体类消炎药，比如塞来昔布，每次一粒，每天一次，连续口服不超过1周；其次要限制腕关节的活动，因活动而诱发的腕关节疼痛，通过限制关节的活动，就能让，疼痛大大减轻，如果您能打石膏两周左右（因此最好两周之后再考虑锻炼），来限制腕关节的活动，给软组织的修复留下充分的时间。
如果无法做到严格限制活动，但疼痛又非常明显的话，可以考虑外贴氟比洛芬巴布膏，每隔6小时更换一次，连续使用一周，疼痛一般情况下就能缓解。
如果您腕关节受伤到现在还没有超过48小时，您可以用毛巾包裹的冰块儿，伏在腕关节，疼痛处每次半小时以上，每天冷敷5~6回，连续冷敷三天。
但如果疼痛反复出现即使经过上述处理后，疼痛仍未见明显减轻的话，我建议您首先做腕关节的核磁共振检查来了解腕关节韧带是否因过度活动而造成了慢性损伤。
对于您右中指，由于受伤的时间已经很久了，冷敷已经不会有很好的效果，可考虑给予热敷来促进肿胀的消退。例如 每天用热水泡手30min，买一只扶他林乳剂均匀涂抹在右手中指处，每次挤出0.5-1g，大约1-2指尖的量，每天三次。
另外，如果您左腕部在经过前述方法处理后仍然未见明显缓解，也可给予外抹扶他林乳剂或者在运动时佩戴护腕来缓解疼痛。
希望可以帮助到您。再次抱歉让您久等了，如果您还有什么问题，请您追问，谢谢您的理解与耐心等待！
您在问题中提到左腕是做了俯卧撑之后出现的，右手在9月份受伤后出现了肿胀，现在仍然感觉到痛。目前双手的情况属于软组织损伤的问题。
上述情况在年轻人中非常常见，年轻人常做大量的运动引起关节处软组织韧带损伤的情况在临床上比比皆是。
这种慢性软组织的损伤，在刚开始的几个步骤非常的关键：无论是碰撞还是扭伤，在第一时间都应该停止活动，让受伤处的软组织处于静息状态以利于恢复，同时积极的给予冷敷处理。这样做的目的是为了抑制受伤处血管的扩张，减轻炎症介质的释放，防止后期疼痛的加剧。但是有很多患者在刚开始的时疼痛受伤的时候，由于疼痛的不是特别剧烈，而继续坚持的活动或者使用了错误的方法，比如使用了红花油等扩张血管的药物之后症状会加剧，再加上后期，由于制动的时间不够，那么很有可能就会形成慢性的软组织疼痛。
您在问题中提到做完俯卧撑后腕关节而诱发急性腕关节痛，根据病因基本就排除了很多疾病。
但为尽可能减少在线问诊带来的信息不对称而造成误判，我对无明显诱因而出现腕关节疼痛的若干情况给予简单说明如下：
假如在没有创伤性诱因或过度使用史的情况下，成人慢性或急性腕部疼痛是一个危险信号，提示需要进行更广泛的评估，特别是在疼痛伴有全身性症状时。相比单纯的肌肉骨骼损伤或疾病，这种疼痛由全身性疾病引起的可能性要大得多。
有全身性症状(如发热、盗汗、寒战、不适、体重减轻或慢性疲劳)或双侧腕部症状时，强烈提示存在系统性病因，但一些系统性风湿性疾病患者最初可能没有这种表现，仅主诉有单纯的单关节疼痛。对于腕部疼痛与创伤或过度使用无关，但伴有全身症状的患者，需要由医生当面问诊，进行全面的病史采集和体格检查。根据病史和体格检查结果，可能需要进行其他检查，包括诊断性影像学检查和相应的实验室检查。
对于与创伤或过度使用无关的急性腕部疼痛患者，确定是否存在关节积液很重要。可以通过超声在诊室里完成该检查。腕部局部皮温高、发红和肿胀提示存在关节积液，需要进行腕关节穿刺评估是否有感染和炎症性疾病。如果进行了腕关节穿刺，应对获得的滑液标本进行所有必要的检查。如果关节液检查结果无异常，且患者没有全身性疾病，可按照常规时间表进行先进影像学检查，必要时实验室检查可包括一些全身性感染的简单筛查。然而，存在全身性症状或滑液检查结果异常(如白细胞计数升高)则应尽快评估。
有双侧腕关节或单侧腕关节 加其他关节反复发作疼痛或肿胀的病史，特别是发作逐渐加重时，提示风湿性或自身免疫性疾病。例如，焦磷酸钙晶体沉积病(假性痛风)可表现为单侧腕关节疼痛。痛风可能表现为单侧腕关节疼痛和肿胀，但痛风反复发作的情况下腕关节受累更常见。系统性红斑狼疮也可表现为双侧腕部疼痛和肿胀。
少数情况下，急性非创伤性腕部疼痛可能是由白血病和其他恶性肿瘤、莱姆病或类风湿关节炎引起。莱姆病患者常常未得到诊断，晚期表现可包括急性关节疼痛。虽然不常见，但类风湿关节炎可在充分发展前表现为单关节炎。
对您的情况建议如下：
您目前腕关节可疼痛特别厉害的话，则属于急性期，最好的方法是口服非甾体类消炎药，比如塞来昔布，每次一粒，每天一次，连续口服不超过1周；其次要限制腕关节的活动，因活动而诱发的腕关节疼痛，通过限制关节的活动，就能让，疼痛大大减轻，如果您能打石膏两周左右（因此最好两周之后再考虑锻炼），来限制腕关节的活动，给软组织的修复留下充分的时间。
如果无法做到严格限制活动，但疼痛又非常明显的话，可以考虑外贴氟比洛芬巴布膏，每隔6小时更换一次，连续使用一周，疼痛一般情况下就能缓解。
如果您腕关节受伤到现在还没有超过48小时，您可以用毛巾包裹的冰块儿，伏在腕关节，疼痛处每次半小时以上，每天冷敷5~6回，连续冷敷三天。
但如果疼痛反复出现即使经过上述处理后，疼痛仍未见明显减轻的话，我建议您首先做腕关节的核磁共振检查来了解腕关节韧带是否因过度活动而造成了慢性损伤。
对于您右中指，由于受伤的时间已经很久了，冷敷已经不会有很好的效果，可考虑给予热敷来促进肿胀的消退。例如 每天用热水泡手30min，买一只扶他林乳剂均匀涂抹在右手中指处，每次挤出0.5-1g，大约1-2指尖的量，每天三次。
另外，如果您左腕部在经过前述方法处理后仍然未见明显缓解，也可给予外抹扶他林乳剂或者在运动时佩戴护腕来缓解疼痛。
希望可以帮助到您。再次抱歉让您久等了，如果您还有什么问题，请您追问，谢谢您的理解与耐心等待！
2019年10月30日
谢谢您的详细回答！我发现我对左手腕的描述不够清楚，左手腕疼痛诱因是运动俯卧撑，但也是很长一段时间了，大概3个月左右。期间已经停止了运动，但并未完全恢复，只是疼痛减轻了。大概一个月前，搬了次家，提箱子时左手腕突然疼痛，之后也是立马停止用手。这种情况还需要口服非甾体类消炎药么，还是直接涂抹扶他林或外贴氟比洛芬巴布膏。 氟比洛芬巴布膏和扶他林能同时使用么？（左手腕外贴氟比洛芬巴布膏，右手中指扶他林），谢谢您的回答。
您好，您的回复我已收到，我会尽快给您回答，麻烦您稍等，谢谢！这条信息不需要回复。
2019年10月30日
您好，伤后有三个月了，那您腕关节的情况目前的情况属于慢性期啊，塞来昔布、氟比洛芬巴布膏、扶他林均可同时使用。巴布膏每隔12小时更换一次，主要贴于左腕关节，如果您贴上一周之后，疼痛还在可以考虑腕部使用扶他林乳剂。右手中指，由于它位置比较局限，直接可以涂抹扶他林乳剂。
另外，左腕关节和右手指也需要充分的休息，在以后的过程中，无论是搬动重物还是做锻炼，活动一定要适度，尽可能的减少大幅度的运动，或者是重物的提拉，最好是在活动之前对腕关节进行一系列的保护措施，比如我刚才提到的佩戴护腕。
希望可以帮助到您。如果您还有什么问题，请您继续追问，谢谢！
另外，左腕关节和右手指也需要充分的休息，在以后的过程中，无论是搬动重物还是做锻炼，活动一定要适度，尽可能的减少大幅度的运动，或者是重物的提拉，最好是在活动之前对腕关节进行一系列的保护措施，比如我刚才提到的佩戴护腕。
希望可以帮助到您。如果您还有什么问题，请您继续追问，谢谢！
TA的问答
症状及患病时长：左胳膊前臂，手心朝上的话手放不平
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
2024年2月20日下午两点半左右，当日冻雨天气，路面湿滑，一不小心摔倒，下意识用右手肘撑地，造成右侧尺骨鹰嘴骨折伴脱位，目前输入甘露醇消肿阶段，消肿后准备进行手术
就医及用药情况：
需要解答的问题：骨折部位有几处？最佳治疗方案是什么？钢板钢钉哪种效果较好？哪种效果术后有何影响，恢复期大概要多久？症状及患病时长：右脚脚腕内侧肿了个包，摸着按压酸痛，连续8天每天慢跑十公里，四天前症状发生，白天走路走起来就没事，今天就走路都痛，不是刺痛是酸痛
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需要解答的问题：
症状及患病时长：今晚忽然感觉到腰疼，疼的范围是，屁股上面的那片区域，就是尾巴骨上面那一片， 一开始是稍微弯腰就疼，后来是直立走路都会不舒服，疼；坐着也疼，只要动作需要用到腰腹就会感觉到疼，不是皮肉疼的那种，是感觉那一片好像灌铅了一样的疼，从今晚19:00多开始疼的
就医及用药情况：还没去医院，
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颈椎增生，曲度变直。上次就医后没有感觉了，但这几天受凉➕落枕，脖子疼，进而感觉抬头导致胳膊抖，不敢直起脖子
就医及用药情况：
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需要解答的问题：
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