2019年10月30日
第1次提问
年龄32岁,女,受凉发烧,体温38.5左右,刚生完孩子两个月,剖腹产,从生完孩子到现在这已经是第三次发烧了。之前打过针,羚羊角注射液,打两次就好了,还吃过小柴胡颗粒,冬凌草片,还在哺乳,发热是不是不能哺乳?医生让我喝了一疗程的转移因子口服液,说是提高免疫力的。
2019年10月30日
张晓枫医生
您好!
问诊已收到,后续我会给您详细分析建议,由于打字速度不快,烦请您耐心等待5-15分钟,本条回复不占用提问机会。
2019年10月30日
张晓枫医生
您好!
由于您最近刚刚做完剖腹产手术,生完孩子以后还在恢复期,每一功能还是相对比较弱的。在这个阶段又正好碰上夏秋之交季节更替,气温下降明显,且昼夜温差很大,因此却是容易发生感冒受凉的情况,导致反复发烧。其实也就是由于免疫功能差,抵抗力弱,被周围环境中的病毒细菌趁机入侵引起的感染。
1. 发烧还是由于感染所引起的,虽然这种感染并不是传染病,不过还是有一定的传染性,特别是在哺乳的过程中,您和宝宝之间肯定是有亲密接触的,距离很近的情况下,这些病毒细菌特别容易通过您的飞沫传播而进入宝宝体内。
2. 其实比起发烧本身来说,我觉得您最近这段时间吃的药实在是太杂了,而且很多还是中成药。并不是说中药不好,只是这些中成药制剂的成分配方相当复杂,而且绝大部分并不会明确注明所有的成分,因此这给病人用药带来一些困扰。特别是像您现在这个特殊阶段,吃下去的药物,多少都会通过乳汁分泌进入宝宝体内,这也是造成暂时不适合哺乳的重要原因。
抱歉,现在先要去抢救病人,问题还没有回答完毕,后面会尽快帮您加上,抱歉抱歉!
2019年10月30日
张晓枫医生
您好!抱歉!刚才回答到一半,正好遇到病房呼叫抢救。下面继续……
针对您目前的病情,我有如下建议:
1. 先去医院的普通内科或者呼吸内科,查个血常规和c反应蛋白明确究竟是否为细菌性感染,如果是这种情况,需要尽早开始运用抗菌药规范消炎治疗,比如阿莫西林或者头孢呋辛酯都可以。
2. 如果检查以后认为是病毒性感染的可能性比较大,那么这种情况一般不需要特殊的抗病毒药物,但是您和宝宝之间最好能够保持一定距离,至少在体温降到完全正常以后过72小时再恢复哺乳,主要是因为病毒的传染性会比细菌更强,这种情况宝宝因为才出生两个月,体质还是很弱的,很容易引起感染。当然在这个阶段可以把您的乳汁挤出来,由家人代为喂养,这样也不耽误哺乳。
3. 家中每天都要做好开窗通风工作,建议至少早晚各一次,每次至少半小时以上,当然具体的时间和频率,还要根据您当地的气温和空气质量条件提调整。您所使用过的碗筷餐具要及时放在沸水中煮沸两分钟以上消毒杀菌。
4. 至于您说的那个转移因子,以及之前所有用的这些中成药,我建议全部停用。因为这些药物其实并没有特殊的增强免疫功能的效果,而且容易造成您体内的内环境过于复杂,这样给宝宝的哺乳带来一定的风险。
5. 可以在这次病情康复之后,去当地的疾控中心接种肺炎链球菌和流感病毒的疫苗,这些有助于帮助您尽可能地减少感染的风险。
6. 此外还可以皮下注射胸腺肽以提高免疫力,规范疗程是每周两次,总共8周。
以上这是我的分析建议,如您还有其他疑问,欢迎您随时补充提问,祝您早日康复!祝宝宝健康成长!
再次非常抱歉,问诊中间打断。
如您还算满意,烦请在整个问诊结束后给个5星评价,非常感谢!
第2次提问
必须要去医院做检查吗?打羚羊角注射液可以吗?或者喝水发汗!
2019年10月30日
张晓枫医生
您好!
您也可以先观察一下体温的变化,如果这几天适当的多喝水多休息,体温能够自行下去,那么说明病情在自行康复的趋势,这种情况下确实不及时就医。但是我不主张您再去打那个注射针,因为这个针我怀疑它里面很有可能含有激素类或者其他退烧药的成分,那这种药物的成分只是单纯的帮您把体温压下去,并没有从根本上去解除您感染的状态,也就是说并没有能够起到消毒杀菌的这种效果。
喝水的话要注意,建议每天至少1500~2000毫升以上,可以小口分次饮水,避免大口猛灌水,同时可以适当多吃些含水量丰富的水果,比如橙子鸭梨柚子橘子等,这样又能补充水分,也能补充维生素。
以上就是我的补充意见,如您还有其他疑问仍欢迎您随时提问,感谢您的信任,祝好!
2019年10月30日
第3次提问
如果去医院查了血常规,有感染或者无感染的治疗措施分别是什么
张晓枫医生
您好!
这样的发烧几乎都是感染引起的,只是重点在于要区分究竟是病毒感染还是细菌感染。
如果是病毒感染,对症退烧控制体温不超过38摄氏度,同时多休息多睡觉,适当补充水分,等自身免疫力回升后病情能自然痊愈。
如果是细菌感染。则需要口服或者输液用消炎药(抗菌药),疗程3-5天。
其实感染性发烧反而是病情比较简单的,如果查下来没有感染的因素,那还要有必要进一步追查其他非感染性因素了,青年女性最常见的非感染性发烧主要是自身免疫性炎症,也就是我们通常所说的风湿病,这个需要去风湿免疫科进一步检查相关指标了。
如您以后还有其他健康方面的疑问,都欢迎您随时通过平台提问,祝您身体健康!

TA的问答

症状及患病时长: 刚刚11:30左右,左胸上方突然刺痛,呼吸好像会加重,屏住呼吸能缓缓,持续一会就不疼了,时间短。之前好像也有过这种情况。 不知道是不是因为最近工作压力太大,总感觉喘不上气,好累,左胸左下方按压也会疼,都是这两周才有的情况。 有过敏性鼻炎,早上起床会打喷嚏,流鼻涕。没有咳嗽,没有发烧,没有剧烈运动,也没有外伤啥的。 就医及用药情况: 还没去看医生,也没用药。有过敏性鼻炎,这两天状态不好,会打喷嚏,偶尔会喷喷雾。 需要解答的问题: 需要去医院检查看医生吗? 症状及患病时长:张医生,您好,我老公,42岁,体重140斤,最近感冒,咳嗽,三四天前刚感冒时有一两次低烧症状,现在没有了,就是咳嗽,咽干咽痛,尤其是咳嗽比较严重,咳嗽有痰,有时咳不出,咳出来会舒服点,傍晚感觉有寒意,喉咙发痒,睡不好。前天去药店,人家推荐了阿莫西林和川贝枇杷露,吃了两天没什么效果,想问问您的意见,看看怎么调整下 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:半个月左右 就医及用药情况:没有就医生 需要解答的问题:医生你好,我自从新冠阳了以后,抽烟胸口有疼痛的状况是那种微微的疼,时间不固定,有时后胸口中间疼,有时候乳头上面一点,有时候像针扎的一样,在左胸,疼痛反正不明显,时好时坏,尤其抽烟,还有一点那种往边上蔓延的感觉,按着也不是很疼,没有其他症状。熬夜有点多。医生您好,我昨天有些腹痛腹泻,下午有点轻微腹泻, 之后感觉好了,就没管。 今天早上8点开始浑身发冷,恶心想吐。一开始我以为是低血糖,热了一点点炒饭吃了,没想到更想吐了。测了一下,38.3度。开始躺在被子里捂着。 中午的时候特别想吐,恶心,就去卫生间把饭吐了。舒服了很多,但是喝水喝不进去,喝了就想吐。 目前有些头晕头痛,扁桃体也有点点疼,测温度一上午温度也没有降下来。 想问问您我需不需要吃退烧药,或者其他的药?谢谢。坐电动车颠簸会肚子痛,还有平躺起来的时候肚子更痛,长时间无法直腰。