2018年12月10日
第1次提问
男,22岁,因为肥胖之前有在健身房减肥,经常肌肉酸痛过几天就消失了,因为工作关系间隔2个月再去运动结束后过了几天左侧臀部疼痛,以为是肌肉拉伤,现在疼了3个月了,只要弯腰趴下就疼,起床走路也疼。这是什么原因,之前没有骨折的情况。
2018年12月10日
吴铮医生
收到您的提问,感谢您的信任。
看了您的病情描述,如果能够确认之前没有明显受伤,那么您最近出现的臀部疼痛,很有可能是臀部肌肉纤维的炎症水肿,推测您最近一段时间是否工作比较疲劳,经常久坐办公?提醒这一点是因为,能够引起臀部肌肉纤维炎症的,不仅有运动劳累,久站久坐也是常见的原因。
另外,臀肌出现炎症水肿,还有可能刺激坐骨神经,所以需要关注一点,腿部疼痛的同时是否有大腿后侧或后外侧的神经放射痛。

不过这些问题都不用太担心,帮您提一些建议,您参考着做一段时间的保守治疗,观察一下病情的变化。

①近两周避免过度剧烈运动、劳累,特别注意臀部的保暖,避免受凉受寒。
②臀部的疼痛部位进行热敷,每天两次,每次20分钟。热敷的方法很简单,用暖水袋或者是温热的毛巾都可以,可以促进韧带组织消除炎症和水肿,加快康复。
③为更快的缓解疼痛,建议外用药物治疗。外用药物推荐扶他林乳胶剂,每天两次,每次取适量药膏涂抹在疼痛的部位。或者用氟比洛芬巴布膏,每12小时或24小时更换一贴。
④近期症状明显,建议药物治疗至少两周。药物治疗方案建议选择:
1. 塞来昔布胶囊(商品名 西乐葆),抗炎镇痛,有利于颈项肌和椎间盘的炎症。每次一粒,口服,每天一次。
2. 甲钴胺片(商品名 弥可保),营养周围神经,缓解神经放射痛。每次一片,口服,每天2到3次。

建议您参考以上的建议,休息、热敷理疗,观察病情的变化。如果出现其他的问题或病情变化,可以随时联系我,我将第一时间帮你解答分析,提供帮助。  
2018年12月10日
第2次提问
因为经常手淫,左侧腰部也经常酸痛,和这个有没有关系啊?臀部具体疼痛位置就在左侧有你个凹进去的地方,那里的骨头疼。是坐骨神经痛吗
2018年12月10日
吴铮医生
收到您的回复补充。

如您所说,左侧腰部经常酸痛,可能更多的原因是平时的姿势习惯,比如坐姿过低,久坐久站,弯腰用力过度等。手淫本身不能算是坏事,但凡事要能掌握和调节,避免过度依赖,过度依赖和频繁也会导致腰肌酸痛无力,对身体肯定有伤害。

臀部的凹陷是髋关节的后侧,有一些负责髋关节外旋运动的肌肉组织,这个部位的疼痛,如果没有腿部的放射性疼痛,那么在诊断上首先要考虑髋关节本身的炎症,比如关节滑膜炎、关节滑囊炎等。坐骨神经痛,是从臀部连带腿部的神经放射性疼痛,与您说的症状有所区别。

在治疗上,还是参照刚才帮您提的一些建议。别着急,耐心治疗,观察病情的变化,也要注意定期复查。

TA的问答

症状及患病时长:左大腿发麻,腰部左边屁股伴随酸痛,偶尔刺疼 就医及用药情况甲钴胺片,七叶皂甘钠片,艾瑞希布片,洛索洛芬钠凝胶贴膏 需要解答的问题:是否需要换药症状及患病时长:本人,女,今年43岁,第一次得腰椎间盘突出2014年,2018年复发过一次,保守治疗,卧床,针灸 推拿等康复训练,后面恢复到无症状,期间做瑜伽锻炼等。2024年2月底突然觉得左边大腿背后疼痛,开始没在意,直到2024年3月16突然晚上左腿疼醒,尤其晚上疼的睡不着,左屁股向下疼痛,脚底板出现发麻,脚底板有异物感,开始卧床休息一周,针灸推拿效果不明显,目前疼痛有些缓解,仍有疼痛和发麻的感觉,去医院给开了甲钴胺和止痛片,麻烦您看看是咋回事?腰椎间盘突出症?坐骨神经炎? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:您好,吴医生,我的母亲54岁,在3月20日中午13.00左右骑车摔到,去医院拍片检查说是腰椎压缩性骨折,伴有一定的骨质疏松,目前病人反馈就是腰疼,四肢有知觉,可以正常活动,有尿意,但是躺着排不出来,得站起来才行,暂时没有其他症状(两年前有腰椎间盘突出和颈椎的问题) 就医及用药情况:从摔到到现在就是在当地医院拍片做检查,医院并没有给予相应的治疗。医院给的治疗方案就是保守治疗或者手术用钢钉固定,一年以后取出,周一和医院确定具体的治疗方法 需要解答的问题: 1.病人当前的病情应该选择哪一种治疗方法比较理想,综合病人生活质量,恢复效果等来看 2.如果选择手术钢钉固定的话,请问这个手术现阶段的成熟程度是多少?风险概率有多大?属于微创还是大手术呢?是否会有后遗症?能恢复到原始状态吗?因为老人家闲不住,她还想去上班做个保洁这类的轻体力活还可以进行? 3.我从丁香医生上了解到还有一种微创手术叫骨水泥,请问这和打钢钉固定有什么区别?选择哪一个更好一些呢?做这类手术对医院和医生有什么要求吗? 4.如果手术的话什么时候可以下床,需要护理多长时间可以自己做饭,后续活动有什么需要注意的?症状及患病时长: 昨天滑雪的时候摔了两跤。 第一下摔跤是屁股坐在了雪道上,其他地方都没事,但颈椎发出了弹响。 第二次摔的有点严重,背部和后脑勺着地。 昨晚躺下之后发现脖子使不上劲,头抬不起来。 今天早上也没有好转。 站着的时候不影响行动,头可以左右转低头或抬头,只是略有疼痛。 但一旦平躺下,头无法抬起,脖子使不上力,而且一用力就非常痛。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 是否需要去医院核磁共振?我颈椎会不会关节错位了?或者更严重的情况?症状及患病时长:右手🫱食指张了一个小鼓包,大约有6个多月时间了;今天早上去医院检查,医生用针简单处理了一下,挤出来的都是血水,没有脓水 就医及用药情况:扶他林(双绿芬酸二乙胺乳胶剂) 需要解答的问题: 我今天去医院拍片检查了一下,根据检查结果,请问吴医生如何缓解小鼓包的生长或使小鼓包减小或消失