2018年12月10日
第1次提问
男,28岁 症状时长:一年以上 症状描述:甲亢,促使低血钾,反反复复复发,今天又复发了,感觉吃甲巯咪唑片都没用了怎么办,是严重了吗
2018年12月10日
刘西凤医生
您好,感谢您的信任,您的信息资料已详细查阅。

1.根据您提供的病史,考虑是甲亢周期性麻痹。甲亢周期性麻痹比较喜欢发生在男性甲亢病人当中,尤其是甲亢未控制的情况下。
发病之前往往会有一些前驱症状,比如说肌肉僵硬,疲乏,四肢感觉异常,困倦,头痛等等,或者是在发作之前,有兴奋,神经过敏,烦躁,忧虑等等。大量进食甜食也可诱发低钾的出现。

2.因为低钾的发作和甲亢本身有关,尤其是甲亢未控制住的时候会频繁的发作,所以治疗最基本的是要治疗甲亢,甲亢治疗好转后会明显的减少发作次数,甚至不发作。
所以首先要正规治疗甲亢,正规服药治疗,不可以随便停药或者减药。定期复查甲状腺功能,平时低碘饮食。注意不要大量进食甜食,不要进食过饱,注意避免大量出汗,这些是为了预防低钾血症。

同时身边备些补钾药物,比如补达秀等,在大量出汗或者有低钾感觉时,提前服用补钾药物,预防严重低钾血症。

3.如果服用药物治疗,甲亢治疗效果不佳,并且频繁发作低钾血症,影响生活和工作,可以采用碘131治疗甲亢。

由于碘-131能被高度选择性摄取(碘131几乎只被甲状腺所摄取)和浓聚于甲状腺组织内,且碘131发射的β射线最大射程平均为0.48mm,所以β射线对甲状腺的治疗作用强,而对甲状腺周围组织及其他器官的影响极小,所以碘-131治疗甲亢是一种非常有效且异常安全的方法。

4.整体来说,是需要控制住甲亢。然后预防和治疗相结合。不知您甲亢多长时间了,现在甲功控制的怎么样了?


希望能够帮到您,祝健康好运。如果还有不明白的地方可以继续追问。
2018年12月10日
第2次提问
我上半夜力气一点点消失,下半夜,又一点点开始回复力气
2018年12月10日
第3次提问
甲亢5年了,好了两年就复发非常规律啊,一直吃甲巯咪唑片,有没有快速治疗又有效的方法
2018年12月10日
刘西凤医生
那你这种情况还是比较适合做碘131治疗的。碘131治疗比较简单,但是一般需要住院治疗,住院期间做完检查以后也就是喝一粒那个药水就可以。

有大概一半的人能够治愈,还有剩下一半可能就是说需要再做一次,或者是会变成一个甲状腺功能减退。

你这种情况的话,可以考虑去做,如果治愈了后面就不用吃药非常好。如果万一变成了甲状腺功能减退,那么就是说每天定期吃优甲乐控制就可以了,基本上就不会再出现这个低钾血症

你可以找一个能够做碘131治疗的医院,具体去咨询一下。你还是比较适合做这个治疗。

TA的问答

宝妈22岁,在六年前得过甲亢,但是这六年间没有一直服药检查,我们是意外怀孕、孕前没有检查甲状腺。在孕七周(本月20号)附近二甲医院检查tsh值偏高达到71.5(图1)游离T4偏低一点点,当时询问产科医生说问题不大的,但是在25号网问医生说是甲减需要尽快治疗,于是在孕八周(本月27号)去到三甲医院检查tsh37.74。FT3、FT4在正常范围(图2),内分泌医生给开了优甲乐,一周之间游离T4和tsh变化比较大,甲减我又比较担心会不会对胎儿智力有影响。她这种情况会是亚临床甲减吗?八周近九州才开始服优甲乐会不会有些晚,对胎儿来说。我比较担心会对胎儿以后的智力发育等会有大的影响医生您好,我是多囊卵巢综合症患者,上周查了胰岛素,有轻微胰岛素抵抗,下面是我的检查结果。起初我性激素六项中促黄体生成素24,后面吃过达英降下去了,后面监测卵泡,卵泡可以自己发育但是经常不排卵,打促排针都不排。医生现在让我吃二甲双瓜0.5和吡格列酮,二甲早晚饭前吃,每次一片,吡格列酮每天一片,我今天早上开始吃,现在有些晕和拉肚子,请问二甲我可以一天吃一片么?医生您好,我妈妈53岁,手热脚热,出汗,睡眠不好,夜里经常难入睡,只睡两三个小时就醒,已经绝经了,可能和月嫂经常熬夜职业也有关系吧, 想问医生怎么调理一下,买了知伯地黄丸和谷维素可以吗,谢谢医生刘大夫您好,我姐四年前发现患有糖尿病,因此,自己测时发现血糖偏高,前年之前有时晚上运动,不吃晚饭,早上血糖还可以正常。今年以来,空腹血糖一直高于正常值,最低6.6,高甚至9.0,因工作关系,一直睡眠不好,经常熬夜,今天在医院检查了血糖,您给诊断一下,吃什么药。医生您好,我想咨询一下,我在怀孕前甲状腺这三项在正常范围。怀孕后就不正常了,说是甲状腺功能减退,孕期吃了优甲乐,生孩子那天自行停了优甲乐。现在停药一个月了,我今天又去检查,结果如图显示,请问我现在甲状腺功能还有问题吗?