2018年12月10日
第1次提问
你好,刚才突然发现娃的手指头上还有脚上有泡泡一样的东西,嘴巴实在是看不成,宝宝反抗的厉害,也不发烧无其他症状。很担心是手足口病

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2018年12月10日
魏学会医生
您好 感谢您的信任和咨询,由于单位有急诊处理,未能及时回复,请您多理解包涵,谢谢。
宝宝的情况以及图片看考虑手足口病的可能性大一些。
手足口病可以通过以下检查明确
1、ELLISA方法在血清或者脑脊液中检测到抗EV-A71或者CV-A16等肠道病毒IGm抗体。
2、免疫荧光定量RT-PCR从鼻咽拭子、肛拭子、粪便、疱疹液、脑脊液等检测到EV-A71或者CV-A16等肠道病毒特异性核酸
3、鼻咽拭子,肛拭子,粪便病毒培养分离出EV-A71或者CV-A16等肠道病毒。
手足口病是一种肠道病毒感染引起的急性传染病,手足口病的肠道病毒以柯萨奇A16和肠道EV71病毒感染常见,主要表现是以发热,手足口部位出现皮疹,以疱疹多见,轻症的手足口病是可以自行恢复的。
主要注意清淡饮食,避免刺激性食物,注意休息,防止交叉感染以及并发症发生。发热时可以物理降温与退热药交替退热,多喝温水,注意手脚保暖,避免疱疹破皮引起感染。尽量不要用纸尿裤。注意宝宝有没有持续高热,使用退热药退热效果不佳,呼吸增快或者减慢和节律改变,心率超过160次/分,皮肤末梢凉,皮肤发花,出现这些症状属于重症的手足口病,需要医院进一步治疗。手足口病没有特效的抗病毒药物。只能是对症治疗,避免发生并发症或者出现重症表现。
希望我的回答对您有所帮助,谢谢。
2018年12月10日
第2次提问
这些图片是我12月2号拍照咨询的其他医生,那时候诊断为湿疹,因为每年宝宝冬天就会出现湿疹。 最近晚上总是浑身痒,闹的睡不者觉。前天晚上挠脚,我没注意,昨晚又闹,我一摸,好多个小红色疙疙瘩瘩,然后看手,也起了很多疱疹这样的东西,我就上网查,说身上也会起,不知道身上这些是湿疹还是手足口的一种。 现在这些状况手和脚昨晚发现得有两三天了。 没有发烧,吃饭还行,状态也还行,但是昨天感觉玩的没有平时欢,我们是小县城,我不信当地的医生,我现在是应该继续观察,还是直接跑省会检查?

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2018年12月10日
魏学会医生

您好 ,宝宝之前的图片是可以明确是湿疹的,现在的皮疹考虑还是手足口病的。需要注意观察就行,多喝温水。
湿疹是皮肤对多种外源和或内源性因子的一种炎症反应。湿疹包括内源性湿疹和外源性湿疹。主要表现是自觉痒,皮疹以红斑,脱屑,结痂性丘疹,水疱和继发苔藓样改变为主。
湿疹病史治疗上主要是注意保湿,可以选择生理盐水湿敷、硼酸氧化锌软膏、润肤霜等保湿。对于严重的皮疹需要使用弱激素类的药膏,比如艾洛松或者尤卓尔等。宝宝痒的明显可以口服抗组胺药减轻瘙痒,可以选择西替利嗪糖浆口服。再有在饮食方面宝妈需要避免鱼肉蛋,海鲜以及坚果之类容易过敏的食物。如果经过上述治疗仍不缓解需要进一步到医院皮肤科,在医生的指导下选择类固醇激素药膏以及全身用药。
2018年12月11日
第3次提问
你好,医生,宝宝脚的之前是红红的,昨天也冒出来的泡。今天看了下,还和昨天的情况差不多,吃饭,状态也都很好,没有异常。也不发热,一般像这种情况,多长时间会有好转。

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魏学会医生
您好,轻症的一般一周左右就可以恢复的。注意清淡饮食,多喝温水就行

TA的问答

医生你好,宝宝两岁八个月,有半个多月不好好吃饭,精神状态可以,二十天前感冒过一次,今天带他去附近的医院医生检查发现心肌酶偏高,麻烦您帮忙看一下化验结果和开的药医生您好!小儿2周岁,昨天发现嘴巴里面有少许血丝点,晚上发现更多了(如图)舌下一个溃疡,手脚没事。今天不爱吃饭,有点拉肚子(四次),每次都是一个大空屁带出来一小堆稀便、水便,没其他症状了,请问这是怎么了?需要怎么处理?医生你好!小儿10.27开始流鼻涕(有点黄),之后一直以黄,稠鼻涕至今,10.28发烧最高38.7,没给药,第二天慢慢退了。然后开始轻微咳嗽,到现在有时感觉好像有好点,有时又很常咳嗽,声音有痰音紧。今天去门诊面诊,医生听了说稍微有点粗音没什么大碍,喉咙底有点红,然后开了这么多药,请帮我分析下需不需要吃这些?孩子特别难喂药很愁人,如果不给药可以吗?会自愈吗?去年医生说他有鼻炎!魏医生您好,我儿子3岁8个月,体重32斤,身高108,10月21日发烧,去医院确诊疱疹性咽颊炎,有合并细菌感染,喉咙疱疹不算多,22日早退烧,23日不再喉咙痛,坚持吃药一周后疱疹完全消失,偶有一两声咳嗽,无痰。 前天本来隔离开的双胞胎姐姐回家(一周前细菌感染发烧喉咙发炎,回来时喉咙还微红,有少些咳嗽流涕) 弟弟前天夜间睡觉开始有几声咳嗽,昨天早上看喉咙没异常,昨晚看喉咙微红,喝了1/4包莲花清瘟冲剂,昨晚夜间持续咳嗽,下半夜至早晨较为严重,起床后仍会咳,没有发烧流涕,几乎无痰音。 家中有之前剩的人工干扰素、连花清瘟颗粒、开喉剑、孟鲁司特钠咀嚼片宝宝8个月25天,24日上午开始发烧,下午医院化验血项,没有炎症。回家反复发烧三天,第三天上午出一些疹子,仍然发烧,第四天退烧,又出疹子。去医院诊断为手足口,有点痒。食欲下降但是吃东西没有哭闹。