2018年12月09日
第1次提问
医生您好,我21,月经稳定,周期正常,偶尔痛经比较严重。无不良病史,现在想采购避孕药,哪些种类品牌,副作用是什么,应该怎么吃,可以解答一下吗。
2018年12月09日
冯秀山医生
你好,感谢你的信任。
你一说采购,我斗吓到了。
没有最好的避孕药,只有最适合你的避孕药。目前,口服避孕药根据其作哟感方式不同,分为四大类:短效口服避孕药、长效口服避孕药、探亲避孕药和低剂量孕激素避孕药。
1、应用最为普遍的是短效口服避孕药。其优点是避孕率高,平均哒99.96%,副反应相对较少。目前普遍应用者为含有雌、孕激素地复合制剂,雌激素成分以炔雌醇为主,孕激素成分则有不同,因而构成不同的配方和名称。
外源性激素地摄入对人体有一定地影响,一般认为雌激素转增加血栓形成地机会,而孕激素则影响脂代谢,与心血管疾病的发病有关。因此,近年来,新型的口服避孕药不断减少激素的剂量和改进配方,使之对机体的影响减至最少,如达英35、妈富隆和敏定偶。
服药时的注意事项:(1)如为糖衣片,则药物主要在糖衣上,要检查糖衣是否完整。受潮,变形或破损的药片不可服用,否则剂量不足,可造成失败;(2)如果当天忘记服药,应在次晨或12 小时以内补服1片,否则容易导致避孕失败;(3)如果服药期间夫妇一方短期外出,仍需坚持服完22天,否则中途停药可造成避孕失败或因激素撤退导致月经周期紊乱而出血;(4)记住所服药物名称,不能随意中途更换;(5)服药第一周期停药7天不来月经者,可在第7天开始服下一周期药,如第二周期停药后仍闭经,则应在医生指导下考虑换药或停用避孕药;(6)哺乳期闭经,准备停止哺乳而不用避孕药者,可先用黄体酮撤退来经后服药或任选一天开始。
2、长效口服避孕药。
是由长效雌激素——炔雌醚与不同的孕激素配伍而成,只需每月服用片即可达到避孕一个月的目的。其优点是服用方便,避孕效果好,可达96%左右。但一次摄入激素的量较大,副反应较大,应严格选择服药对象,并加强随访。
服药的注意事项:(1)基本与短效口服避孕药相同。但服药后一周左右有月经样出血,不必惊慌,仍按规定日期服药;(2)停药后可出现2-3个月的闭经,多数可自然恢复。
3、探亲避孕药
利用较大剂量的孕激素妨碍受孕过程而起避孕作用,其优点是使用不受月经周期限制,服药可以在月经周期的任何一天开始,效果比较可靠。尤其适应于夫妇分居,每年2-3周的探亲假应用。
4、低剂量孕激素避孕药(POP,也称滴丸)
仅含孕激素,不含雌激素,服药后月经紊乱发生率较高,国内目前尚无此剂型。
虽然口服避孕药对人体比较安全,但长期使用雌、孕激素制剂对某些妇女有不良的影响,故下列情况下不宜服用避孕药:(1)患有急慢性肝炎、肾炎、恶性肿瘤、糖尿病、高血压、血液病的妇女,服药后可使病情加重;(2)月经过少者,容易引起闭经;(3)精神病患者;(4)哺乳期;(5)流产后妇女,要等月经来潮后服用(敏定偶除外);(6)45岁以上的妇女
2018年12月09日
第2次提问
不好意思哈哈哈不是采购,就是我看到妈富隆,欣妈富隆这一类避孕药,1 这些品牌来说哪种副作用是最小的呢,好像有调节经期,减轻痛经的功能吗。2 在服药七天后按时吃,无措施的话都可以达到避孕效果吗。 3 如果是在21天的最后一天无措施,那么是接着吃,还是停药七天后吃呢。4 只要21天吃完就一定会来月经吗,如果不来会怎么办呢。谢谢医生。
2018年12月10日
冯秀山医生
1.妈富隆和欣妈富隆这一类都是口服短效避孕药,其他的还有优思明、优思悦、达英35等短效口服避孕药,副作用都比较少,避孕安全可靠,优思悦是第4代避孕药,副作用相对较小一些,这些避孕药都有调节经期,减轻痛经的作用。
2.第一次服药7天需要补充其他避孕措施,以后就有避孕效果了,不需要补充避孕措施。
3.21天后一般停药7天再服用下一个周期。
4.21天吃完后一般会来月经,不来月经的非常少见。即使没有来,停药7天后直接开始下一个周期就很好了。
2018年12月10日
第3次提问
好的,我算了一下,我的例假一般是在每月25号左右准时来,12月按照周期,我应该26号来月经,从26号吃,一直到元月15日,再停药7天,这七天会来月经吗。16日来月经,相当于提前了很多天,这个对我不影响吗。我准备买两盒,七天后继续吃第二周期的药,吃完后就不吃了,是这样打算的。服用七天后只要是无措施,第二天都要及时吃药对吧。主要就是担心什么时候可以无措时,什么时候不可以呢。麻烦医生回复啦。
冯秀山医生
1.你停药的那7天可能来月经。
2.周期调整到28天,对你其他不影响,只是周期提前了。
3.第一个周期的前面7天采取补充措施,其他以后的时间以及以后你停药7天没有吃的期间都可以不避孕的,都是有避孕效果的。但是要记得每天按时服用,不要漏服。如果使用优思悦,是28天每天都服用,不需要停药,一直吃的。

TA的问答

症状及患病时长:三月四号来的姨妈上一次,推迟12天了,最近一个星期下面一直有点褐色的血,但是姨妈一直不来 就医及用药情况: 需要解答的问题:还需要查什么原因?没有查出具体原因。且这个激素六项,我是熬了通宵的夜,并且吃了东西去做的,当时医生没问我直接让我做了,会影响大吗?我才23岁。这个激素六项有问题吗?还需要检查什么?症状及患病时长:近两三年月经一直不规律,且量大,伴有血块。经期有时会十几天结束。去年12月8日来月经一直持续到今年1月中旬都没有结束,月经刚来的前几天量大,后面就少了 就医及用药情况:随后去医院做了B超,做了验尿,以及内检宫颈,后面两项检查都没问题,但B超结果不乐观。后用的炔诺酮片,前后吃了20多天,这两个月(2、3月)月经算是稳定了,但肌瘤长了 需要解答的问题:我这个月还没来月经,如果就从现在不来月经了,那我的肌瘤会不会慢慢萎缩掉,或者现在吃桂枝茯苓丸可行吗?如果都不行,那我是打假闭经的针试一下,还是做子宫全切术? 实况叙述: 使用排卵试纸进行监测,从大姨妈走后第三天开始检测连着几天都是一条杠(检测区不出现),3月11日早上检测出来两条杠,但是检测区颜色很淡,还是阴性。去医院做阴超说卵泡大小17×14mm左右,让我13日再去做阴超看下。那天下午和晚上我便没有再使用排卵试纸了。12日测了几次又都只有一条杠了(检测区不出现),测了好几次都是一样的结果。13日上午做阴超,医生说卵子已经排出了,我都不敢相信。13日空腹查了血,下图是查血的报告。 需要解答的问题: 医生你好,麻烦帮我解答一下问题感谢🙏🏻 1.由于11日早晨测了排卵试纸显示一深一浅是阴性的,一整天我都没再测了,可是12日又变成一条杠(检测区不出现),有没有可能是11日的白天和晚上完成的阳或者强阳还是说我压根就没出现过阳或者强阳,我身体功能是不是有问题?我很迷惑,希望您解答下。 2.下图报告单的数据说是数值不好,麻烦您帮我分析一下我的问题在哪里,有什么解决办法,因为我和我老公最近有着急要宝宝的计划,谢谢医生!! 症状阴蒂肿大及患病时长:一星期左右 就医及用药情况:吃了三天妇炎消胶囊,输了三天盐酸左氧氟沙星胶囊。外阴有所消肿 需要解答的问题:阴蒂有肿成圆球状症状及患病时长: 小腹三角区就是有阴毛的那块地方,靠右边的位置有轻微隆起,不明显,按压下去会有空心感,儿童时期用力咳嗽时发现会有胀痛感,总体不影响行为就没管它。如今32岁,偶尔也还会有压痛感,现在正打算要孩子,怕有影响,所以前段时间拍了一个b超,医生也没给我一个准确的诊断,这两天我又有按呀痛感,不重不影响生活,但是会害怕焦虑,不知道是心理作用还是生理原因,总觉得不太舒服,用力按呀这块感觉能摸到小小的囊块。 就医及用药情况: 拍过一个B超无用药经历 需要解答的问题: 请问医生,我这样的情况是否为疝气?是否需要手术或者有其他医治方式?是否会影响怀孕或者要暂停怀孕打算?