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10月份化验结果尿常规尿蛋白±,这种情况建议进一步化验尿微量白蛋白或尿白蛋白肌酐比值,判断有无早期糖尿病肾病。空腹葡萄糖9.04,糖化血红蛋白6.5%,并不算高。糖化血红蛋白可以反映近2-3个月血糖平均水平,但您血常规中血红蛋白177g是高的,所以这里查的糖化血红蛋白准确性就会受影响,可能并不能反映出您血糖真实情况。血脂中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均是高的。糖尿病血脂控制目标:总胆固醇<4.5,甘油三酯<1.7 高密度脂蛋白男性>1.0,低密度脂蛋白<2.6。建议服用降脂药,他汀类更适合您,可现在阿托伐他汀钙、氟伐他汀或辛伐他汀,而非诺贝特主要降甘油三酯的,甘油三酯高注意饮食清淡些。
您未用药情况下餐后11.4,体重超重,那么建议选择西格列汀+二甲双胍的方案。这两个药联合主要通过肠促胰素促进胰岛素合成与释放,同时抑制胰高血糖素的释放,改善胰岛素抵抗,抑制肝糖输出,从而达到降糖效果。两种药物作用机制互补且不良反应不叠加,可覆盖糖尿病的多个病理缺陷,有效降糖的同时安全性良好。口干 夜尿多主要是血糖高的缘故。
希望我的解答可以帮助到您!我把降糖及调血脂的用药处方一并为您开具。感谢您的信任!