2018年12月09日
第1次提问
男 16岁 患病时长:一月内 病情描述:医生,你好,我最近眼睛不知道怎么回事看东西有些模糊,有时候还有些疼,眼睛里还有血丝,想问一下医生怎么回事,该注意些什么? 采取过的治疗措施:无
李晓明医生
您好! 谢谢您对我的信任!

根据您的描述,您最近眼睛看东西有些模糊,有时候还有些疼,眼睛里还有血丝。

不过您对眼睛症状和用眼情况的描述稍微有些简单。所以询问您以下问题一些相关问题,建议您简单答复,这样医生容易更准确的判断分析您的眼部病情,发生原因,并确定治疗方案。

1. 你最近几天有没有熬夜?有没有连续长时间看手机或电脑?尤其是熬夜玩手机或熬夜用电脑。

2. 您这几天在眼睛疼的前后,有没有间歇性眼睛痒,尤其是内眼角痒的情况?

3. 您眼睛疼时,闭一会眼睛,再睁开,是否眼睛疼会明显减轻?您眼睛疼是否是在看手机或电脑时间长时最明显、最严重?

4. 您看东西感觉有些模糊,模糊的程度是稳定存在的吗?您感觉眼睛看东西模糊时,闭一会眼睛再睁开看,或者眨眨眼睛再看,是否会感觉变得清晰了?
2018年12月09日
李晓明医生
根据您的描述,您最近眼睛看东西有些模糊,有时候还有些疼,眼睛里还有血丝。。

您这些眼部症状都是典型的干眼症的表现。干眼症导致的眼红、眼睛间歇性疼、间歇性视物不清在青年人群中非常常见。

您这些干眼症的眼部症状,发生的最常见原因是熬夜、睡眠差、连续长时间看手机或电脑。

一、那么您这些眼部症状什么眼病?严重吗?一般多久会好?
答:是干眼症。
您这些眼部症状在青年人群中非常常见。是典型的因熬夜、连续长时间的看手机或电脑导致的干眼症的眼部表现。
干眼症会通常都会导致眼睛干涩、眼睛间歇性疼、双眼间歇性轻度视物不清、眼睛红肿、以及迎风流泪的症状。
您目前的眼部情况不严重,一般经过正确治疗,一周内眼部症状会基本消失。但注意避免熬夜、避免连续长时间看手机很重要。如果不注意这些方面,以后有容易再次发生这些眼部症状。

二、为什么经常熬夜、连续长时间看手机(尤其是熬夜看手机)或电脑会导致明显的干眼症?

1. 这与人眼表面的泪膜有关。那么什么是泪膜?泪膜不稳定对眼睛有哪些影响?

在人的眼球表面,分布有一层薄薄的液体,人眼球表面的这层液体我们称之为"泪膜"(如图)。
正常的泪膜有保持眼睛舒适、不干涩,无刺激感、还有视物清晰的作用。
泪膜发生的异常都可以导致干眼症的发生。干眼症发生后,会出现双眼干涩、双眼间歇性痒、夙昂眼间歇性视物模糊、双眼间歇性眼部刺痛感,迎风流泪,眼白红血丝明显增多,以及间歇性视物不清的症状。

2. 为什么经藏熬夜、连续长时间看手机或电脑可以导致明显的干眼症,引起眼睛干涩、眼疼、轻度视物模糊、眼部异物感、眼睛红的症状?

熬夜以及睡眠质量差、人眼在看手机或电脑屏幕时间长时,人眼都会不自觉的出现眨眼频率降低,眨眼频率降为平时的1/3。同时很容易出现眨眼不完全的情况。这两种因素都会导致眨眼时眼表泪膜不完整和泪膜不稳定。引起眼睛明显的干涩,视物模糊、眼睛刺激感、双眼痒、红、双眼间歇性眼痛,甚至引间歇性反射性流泪。

部分角膜和球结膜上皮暴露于空气中时间较长时。一方面因眼白表面干燥,会引起眼白的毛细血管反应性扩张充血,出现眼白红血丝增多;另一方面容易导致散在的角膜上皮点状损伤。这种角膜上皮损伤,通常在裂隙灯下直接观察不太容易发现,但角膜染色后在裂隙灯下可以看到散在的点状着染点(如图),称为“浅层点状角膜炎”。
浅层点状角膜炎一方面可引起眼部异物感、眼痛。另一方面因为角膜是屈光间质的一部分,浅层点状角膜上皮损伤会导致角膜透明性有所下降,所有有部分患者会出现视力有轻微下降。
浅层点状角膜炎发生后,如果避免连续长时间看电子屏幕,保证睡眠质量,一般数天内症状就会明显减轻。

三、您目前这些眼部症状怎么办?(保证睡眠质量,避免连续长时间看电脑或手机尤为重要)

1. 建议点不含防腐剂的人工泪液解眼干的症状。海露滴眼液可以每天点5次左右,每次1滴。海露滴眼液不含防腐剂,无明显副作用,可长期点用。

2. 注意保证睡眠时间和质量。熬夜和睡眠质量差常常会导致明显的干眼。保证睡眠质量后,您的这些眼部症状通常会有明显的减轻。

3. 建议避免连续长时间看电脑和手机,连续看电脑45-50分钟时,建议适当休息10分钟,连续看手机20-30分钟时,建议休息10分钟。休息时建议多看远处。这样可以减轻干眼的程度。

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在点滴眼液时,建议先清洗双手后擦干,然后轻微仰头,用手指轻扒开下眼皮,将滴眼液点在下眼皮与眼白之间,点1滴。点后轻闭双眼5-6秒。
点在下睑结膜囊内的滴眼液可均匀的在上下睑结膜囊内流动,均匀分布于角膜、球结膜和睑结膜表面。起到明显缓解干眼症症状的作用

附:泪膜示意图、干眼症导致的角膜上皮损伤,角膜染色后见角膜上皮点状着染、海露滴眼液和点眼方法

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TA的问答

症状及患病时长:左眼眼红,畏光,遇强光眼睛刺痛持续三天没有在意,早上醒来看东西视野好像有一层雾,当天立马去看了医生。诊断为虹膜睫状体炎 就医及用药情况:诊断为虹膜睫状体炎。医生给开了泼尼松龙、加替沙星 、溴芬酸钠、复方托呲卡胺四种滴眼液。2月20号下午初诊,2月25号又复诊了一次。连续滴了11天。(滴了5天就完全好了,但还是按照医生的吩咐滴了11天) 需要解答的问题:虹膜炎是完全好了,但是我左眼比之前又增加了几个新问题。 1 左眼视力轻微下降了一点点,从原来矫正视力1.2到现在1.0了。 2我眼睛去年开始看东西就有虛影,如图所示。以前是下面冒出虚影,现在上面也有虚影了。以前只有晚上能看到虚影,现在白天有时也能看到虚影了 3现在看书,左眼会常常感觉很干,经常要眨眼睛。我这些新问题是怎么回事呢。 症状及患病时长: 感冒使劲擤鼻涕之后右眼浮肿,睑结膜有炎症,眼压有点大 就医及用药情况: 尚未就医,没有用药 需要解答的问题: 如何救治,短时间内能否消肿,谢谢李主任,低浓度阿托品滴眼药获批上市了,当前获批的适应症只是用于延缓近视进展。想问一下,咱们临床上哪些情况可以用于近视的预防.大夫您好,请问在亲子阅读的时候,采用这样的趴卧姿势会影响孩子的视力吗? 环境说明: · 正常居家卧室 · 夜间,日光灯为主(偶尔暖光灯),光照充足 · 趴姿,书本置于家长前方,孩子从侧方看,距离和图中女孩接近或略远约10cm · 图文绘本,孩子目前还不会看字,听大人读和看图为主 · 专注程度一般,大概看图的时间约占阅读总时间的60%~80% · 孩子约4岁,目前远视储备低于平均 · 单次阅读时长约10~30分钟症状及患病时长:2天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:眼底有点发紫