家长您好,感谢信任。
血常规白细胞不高,淋巴细胞增高,c反应蛋白大致正常,因此考虑病毒感染的可能性最大。在这个季节以及结合宝宝年龄,病毒感染常见于以下情况。
1,幼儿急疹,如果以前没有得过幼儿急疹的话,要注意幼儿急疹。幼儿急疹的特点是发热至少72个小时左右热退疹出,少数的宝宝会发热到五天,发热期间几乎不伴有其他症状,热退后精神状态好。这个疾病在早期无法诊断,只能等热退疹出后才能确诊。
2,普通的呼吸道病毒感染,也就是感冒了,在发热的同时或者热退后,可能会出现流鼻涕,咳嗽的症状,体温波动大约48到72小时,您多注意病情变化。
3,流感,是这个季节的高发病,也是您所担心的,但是到目前为止,尚没有听到哪个城市爆发流感。流感的确诊不是依靠血常规,而是要做病原学的检测,也就是鼻咽拭子的流感抗原检测,不是所有医院都开展。流感的特点是体温持续高热,宝宝精神状态不好,从这一点上看宝宝的症状不太支持。虽然医生开的奥司他韦是抗流感的特效药,但是如果宝宝精神状态好,也不是持续发热,也没有病原学的依据,这种情况下不建议服用。
流感病毒是自限性的,而且建议奥司他韦建议在发热48小时内使用效果最好,宝宝已经发热超过48小时,因此也不推荐服用。
4肠道病毒感染,也是秋冬季节的常见病,在发热的同时多伴有呕吐和腹泻,不支持。
从上述几方面来看,第一和第二种的可能性更大一些,而且从流感的特点上看不太支持,因此不推荐服用磷酸奥司他韦。
下面回答您的问题。
1,关于退热药,口服比栓剂的剂量更精准,因此建议口服药物为宜,栓剂推荐在频繁呕吐或者夜间宝宝入睡后再使用。
2,不能单纯从嗓子发红上来判断是普通感冒还是流感,即便是幼儿急疹,嗓子也有可能看上去发红。流感叫流行性感冒,是冬季的高发病,特点为持续高热 精神状态不好,合并症较多。而普通感冒的病程和合并症相对轻微,体温波动48到72小时,宝宝精神状态也要比流感好。
3,磷酸奥斯他韦不服用,中药由于成分较多,容易出现腹泻以及
过敏,也不推荐服用。捷抚是重组人干扰素,对于常见的呼吸道病毒有一定的抑制作用,比较常用,可以使用。
你再补充以下问题,以便分析。
宝宝现在发热超过48小时了,还不到72小时对吗?近十天接种过疫苗吗?得过幼儿急疹吗?没有咳嗽流涕呕吐和腹泻对吗?