2017年03月05日
第1次提问
慢性肾脏病患者能否食用豆制品?
2017年03月05日
刘娜医生
黄豆是蛋白质含量非常丰富,每100g黄豆含蛋白质36.3g,多于同等重量的猪瘦肉和牛肉(分别含蛋白质16.7g和20.2g)。肾病患者蛋白质摄入增多,尿蛋白漏出的量也增加,肾脏呈高滤过状态,负荷加重,肾功能减退加快。所以主张低蛋白饮食。低蛋白饮食能够降低患者血尿素氮,减轻尿毒症症状和蛋白尿,降低高磷血症和胰岛素抵抗的发生,最终起到延缓慢性肾脏病进展的作用。之前把牛奶、鸡蛋、瘦肉等来源于动物性食物命名为优质蛋白,后又证实,与动物蛋白相比,黄豆等植物蛋白并没有增加尿蛋白的排泄,其对肾功能的保护方面,也与动物蛋白相似。此外,黄豆蛋白在改善慢性肾脏病患者血脂紊乱的作用显著优于动物蛋白。以黄豆和大豆蛋白为主的植物饮食,可以显著改善患者的血脂紊乱,且增加了多不饱和脂肪酸的摄入,具有抗氧化和抗氧自由基的作用。所以,现在认为,优质蛋白除了动物蛋白,还包括黄豆、大豆等植物蛋白。但黄豆本身、豆浆和豆芽没有经过深加工,嘌呤很高,而豆腐和豆腐脑,腐竹以及豆腐皮这些都没问题。慢性肾脏病患者是可以食用豆制品,尿酸高则要避免选嘌呤高的。控制蛋白总量。最好的方式是优质低蛋白饮食加复方α酮酸片口服。