2018年12月09日
第1次提问
男39岁,因来暖气,嗓子干痛,声音沙哑,已经四天,用头孢丙烯,蓝芩口服液,黄氏响声丸,金莲花颗粒,口含金嗓子喉宝,现在嗓子已经不疼了,但咽喉部发红,声音沙哑没有改善,请帮忙分析下,并提供用药建议
曾小丽医生
您好,您的问题已经收到,我目前正在开车,稍微等待一会儿,到家了详细回复您。感谢等待和理解。
2018年12月09日
曾小丽医生
您好,不好意思让您久等了。

1.不知道您是什么职业,您的工作平时讲话多吗?您这一次症状主要是声音沙哑,嗓子干通,没有呼吸不畅吧?根据您的症状来判断,主要考虑咽喉炎,目前以喉炎症状为主。喉炎也分为急性喉炎和慢性喉炎。您的病程比较短,症状也是突然出现的,多考虑急性喉炎。

2.急性喉炎有以下治疗方法:
a、尽量少讲话,使声带一定要得到休息。这一点也非常的重要,您说生活环境空气干燥,那么您可以使用加湿器尽量改善,同时平时一定要多喝水。

b、超声雾化吸入,所用的雾化药液为激素,比如布地奈德,雾化治疗特别重要,效果也会特别的好,有利于湿化气道,通过雾化能将药物、水分气雾成小分子的状态,除了方便易行之外,更重要的是有如下这些好处:
直接作用于呼吸道,起效快,药物不进入血液,不增加肝肾药物代谢的负担;
可减少同期口服药物的剂量。如果有感染,可以在雾化液中加上庆大霉素雾化治疗。每天可以雾化治疗4次左右。

c、您没有明显的全身感染症状,我认为不需要口服头孢抗菌素,建议停用头孢丙烯这个抗菌素,以免引起以后细菌耐药,造成抗菌素滥用。

d、您使用的其他药物都是中成药,目前这些中成药没有循证医学证据证明其有效性。所以可以不用吃那些中成药物了,如果您感觉有一定的效果,那可自行用上。

第2次提问
主要是嗓子红,声音沙哑,你说的其他的我都可以做到,雾化时间上不允许,头孢我明天就停了,有没有其他方法
2018年12月09日
曾小丽医生
目前雾化治疗就是最快速,疗效最好的,最没有副作用的治疗方法啊,建议一定要去医院或者诊所做雾化治疗,一般很严重还喉部水肿,雾化治疗同时会建议口服激素治疗,口服激素的效果都不一定有局部雾化治疗的效果好。您现在也可以去附近医院的急诊科做两次雾化治疗啊,以免声音嘶哑无改善。如果有更好的办法,我肯定会告知您。

您说您嗓子红,能否自己对着镜子拍一张清晰的咽部照片给我呢?因为您说您嗓子不疼了,那么一般不考虑有急性咽炎和急性扁桃体炎,因为急性咽炎和急性扁桃体炎咽痛明显。您说嗓子红,有可能是正常的样子,所以希望您拍照发给我看看,我想鉴别到底是否有急性充血的表现。

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2018年12月09日
第3次提问
好的,我明天找个就近的医院去做做雾化,多喝水,把头孢停了,多谢您了
曾小丽医生
雾化吸入的用药搭配如下:每次普米克令舒,也就是之前说的布地奈德,一支,生理盐水盐水2毫升,尽量每天中午和下班以后去雾化雾化治疗,连续进行3~5天左右可能就会明显缓解。
如果高度怀疑有感染,就在里面加一支庆大霉素注射液雾化。


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曾小丽医生
不客气哈,如果您平时的工作讲话比较多,比如教师,或者销售,或者其他职业,一定要尽量少讲话,让声带休息也非常关键哦,避免饮酒,吃辛辣刺激的饮食。

TA的问答

症状及患病时长:流清水鼻涕差不多10天(一开始不是很严重,后面流的频率越来越高),眼睛有异物感(轻轻揉搓之后也一直有这种感觉,睡完午觉之后也是一直有这种感觉)是第三天了,一开始觉得是感冒,但是吃了感冒灵也没见好转,就是不打喷嚏了,还是在流鼻涕,一直都是清水鼻涕,擤出来之后还会一直流。 就医及用药情况:前几天(连吃了3天)晚上吃999感冒灵颗粒,没吃其他的药物 需要解答的问题:我在网上查了一下,怀疑是过敏性结膜炎和过敏性鼻炎(正当换季)。但是不确定,目前看到一款药物可以针对这两种病症。 首先我的第一个问题是,我的这种症状是不是过敏性鼻炎和结膜炎? 第二个问题:推荐服用我选的这款药物吗?假如不推荐,希望医生可以给我推荐几个治疗药物,尽量便宜,(不太喜欢滴眼液)。 症状及患病时长:从昨天睡醒开始,发现喉咙干痒想咳嗽,慢慢到晚上感觉喉咙那里有点肿了,吞咽东西的时候很明显感觉不适,到今早咳嗽的时候有明显的浓痰 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:求开药 症状及患病时长: 10天前开始鼻塞,嗓子有痰,5天后脓黄鼻涕,吐的痰也是脓黄的,牙痛,头疼,眼眶痛,今天开始颧骨下缘和上牙整排开始痛 就医及用药情况: 用过风寒感冒颗粒,头孢,消炎药,症状没有缓解 需要解答的问题: 是鼻炎吗,现在是孕期30周,能用什么药物患者两岁八个月,过敏性鼻炎 上周开始夜里鼻塞,会被堵醒,白天正常 周六开始睡前口服西替利嗪,夜里有鼻音但不会醒 周日凌晨至周一,低烧一天没有给药,之后体温恢复正常 周三开始鼻炎加重,白天流水样清涕 周三晚喷了内舒拿,整晚口呼吸,鼻塞严重,偶尔咳嗽有痰音 周四起床后,清水鼻涕止不住并且开始一直咳嗽,给了盐酸氨溴索口服液,效果轻微 截止提问时,午睡只能一直坐着咳嗽,无法躺下 症状及患病时长: 一年半 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:经常喉咙有痰,早起就吐痰白色痰。