2018年12月09日
第1次提问
医生好,我一个月之前咨询过您有关淋巴结的问题怕您找不到上次图我附上了,后三项为手工分类,现在补充下近期复查数据,血常规淋巴细胞绝对值维持4.4不变,没降下来,但也没升高,白细胞还是偏高为10.5,有一两次感冒,颌下没做过彩超,但是三角形骨头两边都能摸到可以滑动的淋巴结,有咽炎大概4年,两张彩超单相隔一天,两个医院做的,有些关节的酸痛,尿酸高,痛风,双腿有时无力,肺ct显示纵隔淋巴结无明显肿大 请问您:颌下从未查过的淋巴结需要查吗?目前能排除淋巴瘤早期吗?这次复查的淋巴细胞没变化能说明血液正常吗?淋巴结还需要复查吗?

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2018年12月09日
马力医生
您好

您既往的问题我都可以看到。

您的白细胞、淋巴细胞没有变化。但是彩超提示颈部淋巴结肿大。两张彩超结果淋巴结大小相差很大。而白细胞、淋巴细胞数目还是比较高。

按第一张彩超结果,淋巴结肿大明显,需要做淋巴结活检明确。不能除外慢性B淋巴细胞增殖性疾病。

第二张彩超提示淋巴结轻度肿大,可以随访观察。

你可以看看哪家医院等级高。按等级高的彩超结果决定。

或者选择一家,一个月后再做一遍彩超,如果较现在淋巴结肿大进行性增大了,那么结合白细胞、淋巴细胞数目增多,应该做淋巴结活检明确诊断。排除我之前说的慢性B淋巴细胞增殖性疾病。

颌下淋巴结就不需要查了。重点就看颈部淋巴结就行。

希望可以帮助到您!
2018年12月09日
第2次提问
医生好,慢性增殖性血液疾病我会注意观察的,请问两家医院彩超图像和我的情况是否能排除淋巴瘤呢?肺部ct纵隔无异常,手工血细胞分类没标注异常,因为又在颌下摸到三个淋巴结,比较害怕所以想问您,如果能排除淋巴瘤,我先定期复查血常规好了。
2018年12月09日
马力医生
慢性B淋巴细胞增殖性疾病包括一部分淋巴瘤。但是恶性程度不大。可以长期存活。

如果按第一张彩超得做淋巴结活检排除这个病。

按第二张彩超暂时不考虑这个病,随访观察就行。

所以你得一个月后再复查颈部彩超。
2018年12月09日
第3次提问
谢谢医生,我也不知道为什么第一家医院做出这么大的淋巴结,我去第二家医院时候和医生说了,让他好好看看是不是这么大,他看完说没这么大,不知道怎么回事,不是那些比较恶性程度高的就好,淋巴结不长大就可以是吧,那我明天复查一下谢谢医生,就是怕是那些恶性程度高的病早期,能排除这个,就好,还有医生,是否肥胖人淋巴结会比别人多一些,血液指标也会不正常一些,我血脂高
2018年12月09日
马力医生
所以你可以再找一家医院做一次颈部彩超再确定一下。

胖人不会淋巴结个数、白细胞、淋巴细胞增多的。有的正常人可以白细胞、淋巴细胞高一点,有的正常人也可以有颈部淋巴结肿大,但是你两个事都发生了,就必须明确原因了。

只要淋巴结不是进行性增大,那么恶性淋巴瘤的可能性就比较小。所以要看淋巴结大小。

TA的问答

症状及患病时长:容易感冒感染经常手脚酸软好几年了, 就医及用药情况:医生说:中性粒细胞偏低、氯化物偏高、白蛋白偏高、总胆红素偏高、我所说的偏高都是超出正常线高一点。暂时无用药。 需要解答的问题:症状及患病时长:八十岁老人,无其他基础疾病。最近一个月左右 吃饭很少,今天开始有点呕吐,头晕,嗜睡。今天去查了血液,低钾,血小板很高 就医及用药情况:平时服用降高血压药 需要解答的问题: 推荐低钾的药物症状及患病时长:两个月 就医及用药情况:昨天查了甲功、血常规、生化全套、心肌酶和血清铁,显示贫血,血清铁数值很低。没有痔疮和大便出血的情况,大夫推测可能是长期月经量过多的原因,以及平时有喝茶的习惯。 需要解答的问题:大夫您好,最近暂时挂不上号,是不是可以直接买一些铁剂先服用?这个血清铁数值是不是差的太多了? 症状及患病时长:13个月幼儿。12月14号开始一直高热咳嗽流鼻涕,直到16号最高40.3度。17号有所好转退热。18号到20号持续低热,后检测为乙流阳性,左下肺炎症。住院后21号退热,退热后精神状态良好,食欲正常,身上也没有出血点,打喷嚏时偶尔会带出血丝。 就医及用药情况:20号住院至今,检测正常的有:彩超肝胆脾胰,铁蛋白,血清转铁蛋白,尿检,粪检, 溶血项+不规则抗体筛查,免疫组合。 需要解答的问题:会不会是红斑狼疮,还有不少检测,只能上传九张 症状及患病时长:症状及患病时长:头疼头晕经常性,偶尔心慌,还会腰疼,还经常性感冒,发高烧42度,平常还不想动没有啥力气,脸色苍白 就医及用药情况:去医院检查贫血,输过白蛋白,输后有点作用。每个月高烧都会去诊所打小针,打完退烧,一个月三四次那样。 需要解答的问题: 为什么经常头痛四肢无力是什么原因? 为什么会频繁感冒发高烧? 这种情况是贫血引起的吗? 以上情况会是什么疾病,去医院需要做什么检查,麻烦医生您解答一下,谢谢