2019年11月01日
第1次提问
我家宝宝从这次入秋以来,连续感冒三次,稍微冻一下就感冒,咳嗽,有痰,而且必须吃抗生素才能好,无法自己痊愈。为什么体质这么差?是哮喘的原因还是吃抗生素吃多了导致的体质差?
2019年11月01日
隋静医生
如果宝宝只是咳嗽痰,没有发热,要考虑是哮喘不典型发作。是与本身过敏体质有关系,不是抵抗力低的问题。
哮喘是气道高反应的表现,有的时候气道高反应性,不一定有喘,可能只是单纯咳嗽痰,这是咳嗽变异性哮喘。

哮喘等呼吸道过敏症状是本身过敏体质导致的,过敏体质是先天就携带的,是本身基因决定的。没有任何药物能改变本身过敏体质,药物只能使症状减轻消失。但当宝宝接触过敏东西(秋天比如花粉、草籽、螨虫等)或感冒后,会导致咳嗽等过敏症状再次出现。
大部分过敏的东西会随着年龄增长而逐渐耐受,一般到上小学或青春期,这类过敏症状发作会逐渐减轻消失。

建议化验过敏源,过敏的东西尽量避免。
宝宝避免如动物毛、螨虫、污浊的空气、汽车尾气、香烟等等,尽量不接触地毯、布艺沙发、花草等,干净的生活环境肯定对宝宝的咳嗽有好处。
雾霾天气,屋里用空气净化器,减少外出,外出戴口罩。
屋里湿度保持50%左右(必要时用加湿器)。
在咳嗽期间,要尽量避免给孩子食用含有大量异体蛋白、有可能引起过敏的食物,如海鱼、海虾、鸡蛋等食物,饮食清淡,避免过于油腻,不喝含糖饮料。
给宝宝多喝水,喝梨水,喝蜂蜜水,对咳嗽都有好处。
咳嗽痰多的时候做雾化。
雾化需要雾化药物(专用药物,多用布地奈德+支气管扩张剂如异丙托溴铵等)及压缩雾化器(家庭购买雾化器,在家做雾化)。
同时晚上服用孟鲁司特1~3个月,会减少咳嗽的发作。

一定要去医院查体,化验血常规后,综合分析后再决定用抗生素。
因为大部分感冒都是病毒感染,抗生素不治疗病毒。即大部分感冒是不需要用抗生素,主要对症治疗,通过自身抵抗力抵抗过去。即出现什么症状治疗什么症状就可以了。
而且经常没有指证的用抗生素,即不治疗疾病,容易有药物副作用。也容易导致抗生素耐药,以后真正需要用抗生素的时候,抗生素反而没有效果。

TA的问答

症状及患病时长:孩子9岁,咳嗽四五天了,一直干咳,比较剧烈,没有好转迹象。今天查了血常规都好的,呼吸5项也都阴性。 就医及用药情况:吃了三天蒲地蓝和止咳糖浆和盐酸西替利嗪,一天头孢颗粒,没有好转。 需要解答的问题:什么原因,怎么用药呢?谢谢医生。症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼