2019年11月01日
第1次提问
医生你好,孩子刚五个半月,最近半个月大便次数比较多,比较稀,这几天多的时候达到七八次,基本上喝完奶就要拉,我是纯母乳喂养的,不喝奶瓶。最近孩子的体重也不怎么增长,前两天去医院检测大便没有轮状什么的大便没啥问题,给开的益生菌吃的。现在怎么办好呢,怎么才能缓解这个问题呢。您看看大便。黄中发绿,是消化不良吗。还是乳糖不耐受吗?想问下这是什么情况,我该怎么办好呢,谢谢您

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2019年11月01日
王雯俊医生
中午好!感谢你的信任与咨询,不好意思让你久等了。
宝妈先别着急哈。
宝妈的描述和图片都已经收到了,从图片上来看,宝宝的大便比较少,稀薄偏绿,没有粘液和奶瓣儿为了进一步了解宝宝的病情,可以麻烦您回答以下问题吗?
1.宝宝半个月之前有没有受凉,有没有出现感冒症状?
2.宝妈这半个月以来的饮食和以前有没有什么变化,最近有没有吃什么寒凉的东西?比如螃蟹,冰淇淋,火锅?
3.宝宝是每一次拉的大便都是这样稀薄,量少吗?
4.宝宝自从拉肚子以来,精神状态如何?
5.宝宝吃了益生菌以后,大便情况是否有改善?
6.另外,宝宝母乳喂养,半月前宝宝有没有吃什么辅食?
你有两次的追问机会,可以慢慢的梳理以后回复。


2019年11月01日
第2次提问
1,宝宝半个月之前是有一次鼻子有几天不通气,有小鼻涕,过了几天就自己好了。被哥哥传染感冒了那几天。现在没有任何感冒的症状。 2,这半个月来我吃的比较少,倒也没有寒凉的东西。 3,这一次比较少,早上起来的第一次大便很多,但是基本都是这么稀薄的。 4,精神状态看着挺好的,吃完就睡就玩,和以前没什么变化。 5,益生菌昨天刚吃了一天,一次半包一天两次,今早也吃了,还没感觉有什么变化。 6,宝宝纯母乳,还没开始吃辅食。好像半个月前我妈给她舔了下葡萄,就舔一下会是影响她拉肚子吗?再就没有了。
2019年11月01日
王雯俊医生
好的,宝妈的回复已经收到了。
目前考虑三点原因。
1.感冒受凉引起。宝宝半个前有一点感冒症状,说明宝宝那一段时间应该是抵抗力比较低下的,很多宝宝会出现一段时间呼吸道消化道问题连续出现,都是由于这段时间宝宝免疫力低下。
2.继发性的乳糖不耐受而引发的腹泻。有很多宝宝会出现这样的情况,之前吃奶都好好的,突然就开始出现吃奶就腹泻,吃完就容易拉,甚至吃奶途中就拉,吃得多量大,吃的少腹泻量少。我们的宝宝体重正常是正常增长,就不用管。如果体重不怎么增长,甚至降低了的话,那么我们需要做一定的干预。
3.饥饿性的腹泻。宝宝最近吃奶的情况怎么样?是否总有吃不饱的感觉?或者就是想玩,不怎么好好吃呢?饥饿性腹泻的大便呈现黄绿色,稀薄,量少,次数多。宝宝一般情况好,但是体重不怎么增长。
具体如何治疗和护理,请参考下一条回复。
目前比较忙,我将在4点左右回复您,可以吗?感谢您的理解。
2019年11月01日
王雯俊医生
宝宝化验结果没有轮状病毒感染,没有白细胞,没有脓球,性状也比较好,就是大便比较稀薄,次数比较多,结合化验来看主要还是一个消化不良。如果宝宝精神好,那么我们主要可以通过护理来调理,暂时可以先不吃药。
具体护理方法如下:(请参考下一条回复)
2019年11月01日
王雯俊医生
具体护理措施:
1.秋天早晚温差大,及时给宝宝增减衣物,注意腹部保暖,可以给宝宝穿那种高腰护肚裤,或者给宝宝在腹部专门围一个肚兜,晚上睡觉的时候一定注意,别让宝宝着凉。
2.每天给宝宝摩腹。方法1:煮白鸡蛋,放温热以后直接 以宝宝的肚脐为中心顺时针推滚腹部。方法2:搓热手掌,用手掌根部那块凸出的肉肉给孩子顺时针揉肚子。摩腹可以帮助宝宝肠道蠕动,对于宝宝胃肠道修复有促进作用。
3.宝妈一定要注意自己的饮食,不要吃的过于清淡,凉性的东西尽量不要吃,提高母乳的质量,比如多吃一些面食,鱼蛋肉奶每天都需要摄入一些,要保证母乳的质量。如果母乳的质量不高,即使你的奶很多,宝宝它的营养摄入也是不够的,营养摄入不够,浓度不高,也会出现腹泻。
4.如果是继发性的乳糖不耐受,宝宝体重增长不好,一周体重增长低于100克,那么宝妈需要给宝宝适当的添加防腹泻奶粉了,或者额外补充乳糖酶。
5.可以适当的给宝宝补锌。锌元素是多种酶合成必须的微量元素,对于肠道黏膜的修复有促进作用。普通的葡萄糖酸锌口服液一次半只即可,一天喝一次。
6.如果宝宝仍然大便次数多,有时甚至出现一个喷水的状态,那需要加服蒙脱石散,一次小半袋,一天三次,一天的总量是一包。记住吃蒙脱石散的前后半小时不能喝水,不能喂奶,也就是说需要空腹。
7.另外宝宝已经5个多月了,便次数多,但是并不是水一样,量也不是很多,建议宝妈可以给宝宝添加一点纯大米的营养米粉,纯大米的营养米粉主要的营养成分是碳水化合物,蛋白质含量非常的低,对于腹泻恢复有帮助。宝妈记住一定要是纯大米的营养米粉,不要有任何的添加,也不要买那种含有麸皮的小麦米粉或者是燕麦米粉。
8.如果宝宝出现精神不好,发热或者是大便次数越来越多,颜色发红或者是发黑,宝妈需要及时到医院去就诊。
另外,宝妈尽量的要保持心情的平静,因为如果宝妈的情绪不好的话,也是会影响母乳的质量的。所以只要宝宝精神好,宝妈就别担心,按照我上面说的方法去护理。
您还有一次追问机会,如果有任何的问题,请您及时的沟通和反馈哈,祝您生活愉快。
2019年11月01日
第3次提问
好的医生。因为孩子最近的体重一直不增长,前面涨了300克这一两个星期又下去了,很担心,乳糖不耐受该怎么办呢,乳糖酶吃的话怎么吃法呢?不需要停母乳吧,我不想停母乳。乳糖酶要吃多久才有效果呢。饥饿性腹泻应该不是。那我准备给她加点米粉吧。看下报告单医生。

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2019年11月01日
王雯俊医生
好的,宝妈妈,您的追问已经收到了,宝宝之前体重增长了300克还是很不错的,然后这几天呢出现了一个体重不增的情况,不要担心哈,我们要综合看他一个月长了多少,一般5个月左右,宝宝一个月长个400克左右是正常的。临床中经常会碰到这样的孩子,就是母乳之前都吃得很好,然后突然就有一段时间乳糖不耐受了,吃母乳就拉,而且拉的次数很多,只要宝宝体重能够增长就不怕。乳糖酶你可以在药店里面购买,品种很多,但成分和效果都是差不多的,宝妈按照说明书使用就可以了。
嗯嗯,宝妈也可以把米粉加起来,第1次的话不要加太多,一两勺让宝宝尝尝味儿,如果宝宝能耐受拉肚子没有加重,你就可以米粉多加一点。
有任何的问题您都可以及时的跟我沟通哈,因为我有时候会比较忙,然后没有时间及时的回答你,请谅解哈。

TA的问答

王医生你好。我家孩子一岁10个月,近一个星期晚上偶尔白天睡着后会醒来烦躁生气哭,断断续续半个小时,怀疑是鼻塞。他之前去其他地方睡觉也有点鼻塞,好像这方面有点敏感。前天晚上睡觉着凉,90%是着凉了。昨天开始流白色鼻涕,睡觉咳嗽。今天鼻涕更严重,睡觉咳嗽无痰,流眼泪,鼻塞严重。无发热,精神状态还可以。睡觉时看不到鼻涕或鼻屎,但塞的很严重很痛苦睡不了。看不到东西在里面也就没用生理盐水。请问现在能怎么吃点药或者缓解他鼻塞吗?麻烦王医生。这是他昨晚的呼吸声,中午睡觉就更严重还有鼻涕的声音王医生,您好。1岁半幼儿,平时三天左右一次大便,这两天每天都有大便,并且睡觉质量没平时好,很难入睡和比平时早两个小时醒并且很难睡回去,今天到现在为止拉了三次大便,第一次正常,第二次黄色糊状、第三次不知怎么了变成很深色的糊状大便(如图)。他这两天也没吃过深色的食物,怎么大便颜色是这个颜色?怎么护理比较好?平时饮食怎么注意呢?多吃什么食物辅助比较好?牛奶、奶粉还能喝吗?今天胃口比较差医生你好,我有一个很简单的问题。就是我的宝宝快要1岁了,我现在想转奶粉转成a2,原来是喝美赞臣亲舒,你是建议品牌和段数可以一起转呢,还是先转成a2的2段,没问题了再转成3段的a2呢?感谢女宝宝,9.22出生,三个多月,今天下午吃奶的时候拉大便,情绪表现正常,没有痛苦。 拉完发现纸尿裤上有血,像是月经。 请问这种情况正常吗?需要去医院吗?王医生您好,孩子第一张的图片除了大便泡沫,其他基本都有。我看妈妈群里有人用这个有效果,比妈咪爱好,她们说妈咪爱还有一定可能性过敏和耐药性。第二张图片的益生菌她们说对肠胀气和调理肠道很好。晚上哭闹也能有限缓解。我想问下这个益生菌28天的宝宝能吃吗有没有危害,这个对孩子有没有效果。如果没有危害可能有效果我也想用,孩子睡眠好了,小孩大人都轻松。第三张是最新的大便照片。