你好: 您提供的病史描述头晕,天旋地转,请后续补充下是否伴有心慌,出汗,耳鸣,以及在体位改变时症状明显,休息能够好转,没有手脚活动障碍等特点?
从你目前特供的描述,考虑神经内科门诊常见的眩晕症疾病。
眩晕症状典型表现主要为眩晕、视物旋转、站立不稳或伴耳鸣、恶心呕吐,免疫力下降、疲劳、受寒等诱发因素以及耳石脱落在耳内刺激等诱发。我们门诊最常见的就是受凉后急性前庭神经炎,或者耳石症,颈椎病引起脑缺血等。症状分别描述如下供你对比:
1: 耳石症是耳朵里面的小结石脱落,刺激到调节平衡的迷路,引起了眩晕,与体位改变有直接关系。
2: 膜迷路炎则是最常见的,为迷尼尔综合症,感冒,疲劳受凉等都容易引起这个疾病,头晕持续几天、几个小时均有可能,一般3到5天后渐渐好转。
3:关于颈椎病引起的头晕临床相对比较少,除非颈椎病很严重,卡压了颈部血管,导致血流不通畅,引起了脑部缺血缺氧所引起。
综合上述三大常见疾病,您自身分别对比一下,如果没有看东西两个影子,没有半边手脚麻木或者乏力症状,可以保暖观察一下。如果头痛症状很明显,休息不能够缓解,并且伴有上述的肢体麻木症状,建议你头颅CT排除脑血管意外,做个颈部血管B超看下血流情况。如果更进一步检查,可以检查颈椎核磁共振观察,评估颈椎椎间盘是否严重突出压迫血管或者神经。其他检查建议包括测血压、化验血生化、血常规,排查贫血以及炎症等问题。
治疗方面:可以口服敏使朗:6-12mg /次,3/日!服用一周。或者晕海宁片:一天2次,每次一片,服用3-7天。也可以结合上述检查结果调整用药。如果当前使用药物不方便,可以保暖,喝一点温水。并且注意观察自己肢体的活动情况,最好有人陪护,一旦有上述症状及时到医院检查。
现在关于康复方面,需要休息好促进免疫力恢复、避免受凉,一般3-7天好转,有不适或肢体乏力及时医院急诊就诊!
后续可以再补充一些信息,包括年龄,既往疾病,以及我在之前问到的一些疾病的问题。