您好,再次感谢您的信任!您的病史资料,我已详细查阅。
您目前的出血是因为胎盘位置低导致的,目前出血不多,不用紧张,没事的,胎盘位置没有办法人为改变,注意休息,减少活动就可以了。
目前B超提示胎盘下缘达到宫颈内口。因为孕周还小,所以这种情况叫低置胎盘。正常的胎盘位置是位于宫腔内,而不是在宫颈内口附近,胎盘位置过低,就会导致反复无痛性的出血。您目前只要出血不多,不要太担心,暂时观察就可以,随着孕周的延长,胎盘有很大希望回到正常位置。
关于前置胎盘的发生率说法不一,有人报道在孕 11-14 周做超声时,胎盘边缘达到或覆盖宫颈内口的比例为 42%,到了 20-24 周时这一比例为 3.9%,足月时这一比例进一步降低到 1.9%。所以,在早孕超声检查时发现胎盘位置低并不需要担心,因为随着子宫的增大,多数胎盘位置会逐渐向上移行。但是如果在中孕时胎盘覆盖内口超过 15 mm 以上的话,足月时依然为前置胎盘的概率明显增高,而且覆盖宫颈内口的距离越大,剖宫产的概率越高。究竟是否可以经阴道分娩,还需要在 35-36 周时进行超声检查,请注意,前置胎盘诊断的黄金标准是经阴道超声检查(TVS),因为经腹部超声检查(TAS)的假阳性率比较高。如果胎盘边缘距离宫颈内口的距离 >20 mm,可以经阴道试产,而且阴道分娩的成功率很高。如果胎盘边缘距离宫颈内口的距离在 0-20 mm 之间,剖宫产的概率会比较高,但是依然有阴道分娩的机会,这取决于患者在临产前或产程中是否有阴道出血或其他情况。
因为胎盘位置低,平时避免剧烈活动,禁止性生活。保持大便通畅,避免
便秘,避免大便过度用力。平时注意多喝水,多吃纤维素含量多的蔬菜,比如说芹菜和笋。其他没有什么特别需要注意的,不要太有心理压力。如果说有不明原因的阴道流血,那首先要考虑是胎盘位置低导致的,如果只是少量的咖啡色或者暗红色阴道流血不需要就诊。如果出现阴道流鲜血,要及时就诊。
希望我的回答对您有所帮助,如有不明之处欢迎追问。