2018年12月09日
第1次提问
男 48岁 患病时长:半年内 病情描述:高血压大压170小压110,头痛失眠,有吃硝苯地平,阿司匹林,吃了一个月现在药吃完了,有没有别的降压药?
2018年12月09日
李梦京医生
下午好,感谢您的信任!

1、请问您吃的是哪种硝苯地平?硝苯地平控释片(拜新同)还是硝苯地平缓释片(久保平或者其他)?
2、控释片和缓释片的降压效果是完全不一样的。
3、您现在吃了药血压还是170/110吗?
4、您身高、体重、腰围是多少?
5、是否吸烟、饮酒?
6、血糖、血脂的情况怎样?

服用降压药之后,2-4周药物才能达到比较稳定的降压效果,如果您吃了现在的硝苯地平,血压还是这么高,没降下来,是需要调整用药方案的。

还要麻烦您补充一下以上情况,以便我为您提供更适合您的诊疗方案。

下面说一下高血压的注意事项:
1、低盐饮食,每天最多6g盐,就是啤酒瓶盖,去掉胶垫那一盖,咸菜鸡精酱油,这些都算盐的,要少吃。

2、减轻体重,BMI=体重(kg)除以身高(m)的平方,不超过24,您可以再追问的时候附上您的身高体重,我帮您算一下,您也可以自己百度查一下这个BMI。男性的腰围不超过90cm

3、规律运动 中等强度运动,每次30 分钟,每周5-7 次

4、戒烟 科学戒烟,避免被动吸烟

5、限制饮酒 每日饮酒量限制:
白酒< 50ml(1 两),
葡萄酒< 100ml,
啤酒< 250ml。


6、心理平衡 减轻精神压力,保持心情愉悦

您还有两次追问机会,问答24小时结束。
希望您能在追问的时候,回答一下上面我提出的问题,如果有近期的体检报告可以拍照发上来,我帮您看一下。
问答还有24小时结束


李梦京医生
如需处方建议请完善患者信息,该处方支持在本平台直接购买药品
2018年12月09日
第2次提问
是缓释片,吃过药是170/110,身高175左右体重188多,腰围不知道,喝酒不吸烟,血糖血脂正常,医生要换药吗?
2018年12月09日
李梦京医生
您好,硝苯地平缓释片不建议服用,一方面原因是降压效果不可靠,另一方面原因是血药浓度不稳定,容易造成血压忽高忽低,这样一来对心脑血管的危害更大,高血压如果一直高的话,不容易脑出血,忽高忽低才危险。
另外,您吃过药还是170/110,这已经是高血压3级了,所以建议您换成硝苯地平控释片【拜新同】。

前面高血压的注意事项中已经提到了,要戒烟限酒,每天的饮酒量是白酒< 50ml(1 两),葡萄酒< 100ml,啤酒< 250ml。希望您不要超标。

这么高的血压,建议您去医院检查一下眼底,因为高血压对造成的损害,是日积月累的,症状有不明显,所以对身体造成的伤害很多人意识不到,而眼底的血管是最直接的可以评估高血压对血管损害的,所以建议您检查一下。如果眼底的血管已经出现了高血压的损害,那说明肾脏的血管也受到了高血压的损害。
高血压对心脏也有损害,建议您做心脏彩超,评估一下心脏有没有受到高血压的影响。

您体重175,按照我刚才给您发的高血压注意事项里,是超重的,体重过大也会造成血压偏高,强烈建议您减肥,目标体重150斤。体重减下来之后,您的血压也会降下来很多的。

如果您买药不方便,可以在丁香医生平台填写相关信息,我可以帮您开处方,当然,开了处方之后是否买药也是您个人的选择,买不买都行的。确认购买付款后会将药寄到家,非常方便。我这里没有药品提成。

您还有一次追问机会,如果有疑问可以继续追问,问答还有24小时结束。

TA的问答

症状描述:心跳突然加速、胸闷,伴随呼吸急促(稍微有一点点呼吸困难)、头晕胀痛,持续上述症状的时常大概维持在5-10分钟。一般出现在午后,偶尔出现在晚上八九点。出现症状时,赶紧用家用血氧仪(家中唯一可测量的工具)测量心跳在110左右。每次病发时,除上述症状外,脑袋里一直浮现曾经做过的某一梦境的不同片段。喝水、深呼吸、平躺之后会有减轻,但头晕胀痛症状只有轻微缓解。 患病时长:本人女,26岁。首次出现该症状是在今年1月25号午饭后10分钟左右,当时以为是突然起身太快了,就没放在心上。从第一次发现该症状至今,平均10-15天出现一次该症状。 医院检查:因有长时间疫区暴露史,加之工作原因,自出现该症状以来,没有去检查就医。但之前每年的职工体检,心电图指标并无异常。 用药情况:无女 39岁 患病时长:超过一年 病情描述:医生我患有高血压,已经好多年了,平常时不时的就会头晕心里特别的烦闷控制不好情绪。有的时候还有恶心,想呕吐的症状,医生我吃过一些降压药效果一般有没有什么办法医生。男 48岁 患病时长:半年内 病情描述:高血压大压170小压110,头痛失眠,有吃硝苯地平,阿司匹林,吃了一个月现在药吃完了,有没有别的降压药?女 43岁 患病时长:半年内 病情描述:医生你好,最近总是头晕,感觉没劲,走路快的时候心跳的很快,一生气就难受的不得了,要想晕,我这种情况会不会是高血压,本人挺瘦的,平时也很少吃油腻的食物,想让医生帮忙分析一下,谢谢 采取过的治疗措施:没有接受过治疗11月7日早上头晕,左边身麻痹,一直有高血压吃药,进医院住院吊完针后不麻痹了,也不头晕了,到傍晚吃完白饭吐了,手脚也麻痹了,11月8日早上比昨天的精神状态更不好了,麻痹,头晕,恶心,医生也没告知是什么情况?到底要不要转院?广州哪间医院是这方面比较权威的呢?能推荐下吗?附上昨天和今天吊针的清单