2018年12月09日
第1次提问
王继安 男 59岁 简述:11.30号下午脑溢血发病入院,诊断小脑出血,患者意识清醒,肢体活动正常,表达能力正常//12.03号晚7时小脑清血肿,降颅压手术,手术成功,术后淤血清除比较干净,//12.06号下午转至普通病房,当晚12.50护士叫醒病人打完化痰针,患者突发二次出血,10秒内失去意识和呼吸,紧急抢救 插入呼吸管 凌晨1点转至ICU // 12.07号上午9点ct确认二次出血。//病患现在情况:体温12.08号38°,今天12.09号37°,手脚水肿,没有自主呼吸,血压靠升压药,瞳孔与昨日一样有点扩大迹象,//询问医生有无手术必要,生还几率如何?如不手术生还几率如何?请求大夫可以客观如实的回答,感谢。

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2018年12月09日
范卫健医生
你好,首先感谢你的信任。根据你描述的情况,病人已无自主呼吸,血压也不稳定,需要升压药维持,根据我的经验,目前再做手术已起不到很好的作用,不是很建议。至于你说的生还几率,这个我只能告诉你病人病情很重,随时都有生命危险。当然,你还是要跟当地医院的医生商量,因为毕竟他们是一手接触病人,对情况最了解。
2018年12月09日
第2次提问
不手术是不是必死随时有生命危险,手术的话是否有生还几率还是微乎其微 还是术后就算成功 恢复几率也极其小? (这是之前咨询的另一位上海医师的看法,您怎么看,如果手术的话我们请医生下午执行,我想听听您的意见,综合评定)

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2018年12月09日
范卫健医生
上海段医生的意见我也看过了,说得比较客观。我说的直接一点,如果换作是我站在你的角度,我不会选择再做手术了,因为结果不可能达到我的期望值。所有家属都希望手术后病人能醒。到现在手术最理想的结果是暂时能保命,脑干的功能基本不可能恢复,运气好可以不需要升压药维持血压,但是注定离不开呼吸机,植物状态你们能不能接受?如果接受得了,就手术博一下,接受不了,就得长痛不如短痛。

TA的问答

晚上凌晨一点多父亲突发脑溢血,送到医院两点多。发现时,应该是有摔倒,说不出话。想说但是说不清,意识清醒。右侧手抬不起来,昨晚九点左右说自己不舒服。现就治于暨南大学第一附属医院,医生建议明下午手术,出血量约30毫升,明早再做一次ct和血管cta。但是手术室不一定排的上,可能也到傍晚。第一次突发情况,需不需要转院或者是在这边救治。1、6.16日健身房训练时突然感觉后脑勺跳痛厉害,停止训练,休息了一会儿就好了。 2、6.18日再次锻炼也是突然一下子感觉后脑勺一股劲冲上来,跳痛的特别厉害。头都要跳爆炸那种。 18日下午去医院做了头部的磁共振,结果显示没什么问题(如图1),医生让我回家休息,训练强度不要太大。 3、6.20日,再次抱着试试的去了健身房,练前没有任何不舒服,做了几个引体向上以后,又开始跳痛。20日下午又去拍了颈部和颈柱磁共振,结果如图2。 4、从20日到现在,不分昼夜一直隐隐的在痛,从右后脑勺到右太阳穴位置,感觉一直在跳痛。21日医院去做了针灸电疗,还是没有好转。晚上睡觉吃颗布洛芬才渐渐睡得着。 5、此时还在跳痛,睡都睡不好,要奔溃了。以前偶尔也会这样,但是一般睡一觉起来就好了,但是这次痛了好几天了。 想问下医生这是什么原因引起,该如何治疗。老人64岁,常年高血压,出血之后一直忍耐,家人发现腿脚有问题,十天左右送到医院。脊椎瘤术后大小便失禁3年了医生你好,我母亲(女,51岁)医生检查发现动脉瘤,检查结果见图片。医生说要做开颅手术,他说相比介入有两个优点,1、开颅手术复发率更低 2.手术过程中万一脑出血开颅可以止血,但是介入没法止血。请问是这样的吗?我妈这种情况更适合做开颅手术吗? 另外,开颅夹闭相当于放了一个夹子在脑袋里面,这个夹子不会影响以后大脑的健康吗?会不会造成其他不好的症状?