2018年12月09日
第1次提问
你好,我最近肛门周围特别瘙痒,特别是越到晚上越严重,凉快一点还好,越热越难受。以前有过痔疮的症状,不过最近没有犯痔疮啊。尝试口服中药,和中药外洗,不见太大效果,中药就是清热解毒的方子啊。
刘连成医生
肛门瘙痒原因很多,衣物、饮食、外用药物、护理不当都可以引起。
1,尤其是在肛周多毛的男性或患有肛门疾患时,清洁尤其困难。残留的大便和纸屑和汗液、肛门分泌物混合,刺激肛周皮肤,造成瘙痒、异味等不适。2,便秘可导致肛门皮肤撕裂或擦伤,腹泻会损伤肛管皮肤黏膜、造成糜烂、充血,均可产生瘙痒。3,穿着过紧、肥胖也会造成肛周潮湿、瘙痒。4,一些食物如:咖啡因、酒精、巧克力、番茄、香料、柑橘类水果,可能会导致肛门内括约肌松弛、肛门溢液,也可能会导致碱性大便,刺激肛周皮肤。
错误的清洁、治疗会造成瘙痒进一步恶化。1,使用一些局部刺激的洗浴产品(含有皂、盐)。2,过度清洗(有朋友总觉得清洗不干净,用洗浴产品反复、多次清洗,有甚者用手指伸入肛门内清洗),造成皮肤黏膜屏障破坏。3,非处方药物滥用,如肛门皮疹渗出时不恰当的使用油膏。4,一些治疗的外用药物 (苯佐卡因、激素类药膏含有的其他致敏成分)上述情况均会导致肛门瘙痒的发生或加重。5,瘙痒-搔抓会加重症状

合适的清洁卫生习惯会有效减轻上述情况,使部分瘙痒得到有效缓解,也是治疗护理的基础。
1,便后可以使用浴盆或沐浴用水清洗肛门,禁用含有皂液、盐类的洗浴用品。2,清洁后用软毛巾轻拍、吹风机低热干燥肛门,避免剧烈擦拭,损害肛门皮肤。3,肛门溢液时可以再肛门放置干棉球减少渗出、溢液。4,避免使用厕纸(尤其是荧光、漂白、香精的纸),也要避免使用含有酒精、香精的湿纸巾、婴幼儿纸巾等。5,可以考虑用脱脂棉块,沾温水,轻轻揉沾,清洁肛门。6,瘙痒时可以温水坐浴5分钟,每日2-3次,水温不能过烫,时间不能过长。7,穿宽松内衣,出汗较少的情况下,可以穿纯棉内衣。如果出汗很多、户外活动时尽量穿速干内衣,避免浸渍。8,可以在医生的指导下,肛门使用合适的护肤产品或保护性药膏。
方便时上传高清晰照片,看是否需要外用药物治疗
2018年12月09日
第2次提问
就是用中药越洗越痒,也没有见到什么效果,然后有一次用外用的痔疮膏,以后就是特别痒,有时候半夜都痒醒,给你看一下刚刚拍的图片

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刘连成医生
图片不清晰,一放大就看不清楚了,能上传原图么?
刘连成医生
如需处方建议请完善患者信息,该处方支持在本平台直接购买药品
刘连成医生
饮食 生活习惯 按照上面我说的改正。局部先用一些外用药物吧,把现有的药膏和栓剂停掉。肛门瘙痒容易复发,所以预防更重要。
第3次提问
这是原图,您看一下,建议涂抹一些什么软膏,谢谢

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2018年12月09日
刘连成医生
红色的部位皮肤有破损么?蓝色的部位为外痔,排便时肛门疼痛么?绿色的范围都痒?

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TA的问答

刘医生您好,我一周前血栓外痔激发,目前几乎不疼了,但是肉球表面溃烂,大便时会渗血,血栓外痔旁边还有个不疼的肉球,是内痔脱出了么,它俩都是外痔的话,不用塞回去么,我想保守治疗,知乎上发现您回复的很真诚很专业,恳请请您指导 症状描述:暗紫色肉球旁有个小肉球,暗紫色肉球有一条竖棱,表面溃烂渗血,发作时紫色肉球很疼 患病时长:10天(近两年是马应龙痔疮膏辅助脱回肉球) 医院检查:无 用药情况:槐角丸,化痔片 花椒水/盐水坐浴 康复新液刘主任您好,我今年22岁,女,无备孕,哺乳等特殊情况,两年前有肛裂,这些年偶尔也会因缺少运动,大便干燥有复发。最近一月断断续续的肛裂,大便太干了,上周去医院就诊,医生说看出来了我以前也有肛裂的情况,说我的裂口在靠近背部的地方,不深,但是在肛门口已经有一块小小肉,在肛门褶皱那里,我自己能摸到。当时开了复方黄柏液涂剂坐浴,聚卡波非钙片(因为后期感冒咳嗽吃了消炎药怕有影响,这个药只吃了2天),外加自己使用马应龙痔疮膏涂抹,使用效果不佳,这两天,我的大便有大有干,干到卡在肛门处拉不出来,很疼,也流血了。但是坐浴的药用完了,今天想请教一下您,怎样使大便细软,肛裂口快速愈合,您可以开些其他效果好的药吗,因为马应龙我用了好久了,担心不能长期使用,其他方面也想听从您的诊断!症状描述:你好,我四天前发现肛门口长了两个小肉球,昨天开始特别痒,今天早上拍照片又发现长了两个。有点痒,一碰有点痛 麻烦问一下,需要上药吗? 第一张照片是四天前的,第二张照片是今天早上刘医师好,我40岁,男,饮酒,但不规律,主要看工作需要,患痔疮已经几年了,这两年情况有点恶化,隔一阵子,会滴血或者喷血,严重时像水管破了一个小洞一样往外滋,持续时间又长有短,有时候一个多月,有时一周,但是不疼不痒。我采取的治疗方式主要是用马应龙痔疮栓和肛泰药膏涂抹,同时注意饮食,尽量少饮酒多吃利于通便的食物,有时候也不清楚是药物作用,还是饮食调理导致便便通畅的原因,突然就不便血了,但是便后手纸上还是会有血。请问我这种情况,是否需要手术治疗?手纸上总是带血,是不是说明有伤口,如何能够让伤口愈合?有没有相应的药物或者其他手段。刘大夫,疤痕处明显有肿胀,可以触碰到,洗澡时摸中线右边有椭圆形。