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您好，感谢您的信任
目前还无法判断肾功能不全几期的，需要看血肌酐多少，如果血肌酐达到了707以上，就是尿毒症期的。如果肌酐133-177为慢性肾脏病2期，肌酐177-443为慢性肾脏病3期，443-707为慢性肾脏病4期，707以上就是尿毒症期了。所以建议您查下肾功，看看血肌酐目前是多少，如果血肌酐达到300以上了，建议提前做好动静脉内瘘的准备，为之后透析做准备。
至于痛风，痛风是因为高尿酸血症引起的，所以建议要看血尿酸数值的，血尿酸超过420，既往有过痛风发作或者目前有痛风石，就需要降尿酸治疗了，可以口服非布司他 治疗，坚持治疗半年以上，血尿酸在没有痛风石的情况下需要控制在320以下，如果有痛风石，尿酸需要控制在240以下，尿酸结晶才会逐渐溶解的。
所以请您告诉我目前老人的肌酐和血尿酸分别是多少呢？关节目前有红肿热痛么？

您好，给您的建议如下：
1.因为化验时间超过了半年，所以建议复查肝功肾功、C反应蛋白（看是否是痛风急性期）、血常规（因为有肾功不全，看看是否有慢性贫血）、尿常规（看看有没有尿蛋白）。
2.如果C反应蛋白增高，结合目前关节肿痛的症状，是痛风急性期的，痛风急性期需要口服安康信治疗，来缓解痛风急性期，口b服7天，复查C反应蛋白，如果c反应蛋白阴性，说明急性期已经缓解，可以开始降尿酸治疗了，口服非布司他10mg/日，每个月监测肝肾功，血尿酸需要控制在320以下，如果控制效果不好，非布司他可以逐渐加量，最大剂量为80mg/日。因为非布司他降尿酸速度较快，在治疗过程中容易引起痛风发作，这个时候非布司他是不需要停的，继续口服安康信直到疼痛缓解就可以了。非布司他持续口服半年以前，根据化验指标制定是否减量以及下一步治疗方案。非布司他为经过肝脏排泄的药物，所以对肾脏损伤很小，肾功不全的患者是可以用的。平时要低嘌呤饮食，不能吃动物内脏，不吃火锅，羊肉猪肉鸡肉要少吃的，海鲜、贝类不能吃，不能饮酒，不吃蘑菇大豆类以及菠菜。多饮水，每日饮水量约2000ml。
3. 至于肌酐，不清楚目前是多少，左肾萎缩以及痛风都可以引起肌酐高，而目前肾萎缩是没有办法治疗的，只能延缓病情进展，保护好右侧正常的肾脏，如果将来到尿毒症期就需要透析治疗了。目前可以口服羟苯磺酸钙，是改善肾血流的药物，1片/次，一日三次口服。

因为曾经有过胃出血，所以非甾类抗炎药需要慎用，如果目前没有出血，可以口服安康信的。安康信为选择性的Cox2抑制剂，所以胃肠道刺激相对较小。如果仍有胃部不适，那么缓解痛风急性期可以用泼尼松(小剂量激素) 替代。

您先完善上述检查，等检查结果出来后，再给予详细的处方建议。
希望我的回答可以帮助到您。