问题详情

感谢您的信任和提问。结合患者临床表现、影像学检查，患者目前诊断考虑胰腺癌，血管癌栓形成。
在肿瘤领悟，胰腺癌被称为癌中之王，说明该病恶性程度很高，治疗效果不好。目前，针对胰腺癌的治疗，主要以手术为主，辅助治疗的目的在于降低复发转移风险。只要是患者有手术机会，均会建议患者手术治疗；术后再酌情化疗或放疗。
针对您的第一个问题：患者目前的分期晚，治疗的目的在于延长生存期、提高生活质量。除去手术的相关风险，一般来说，做手术比不做手术活的要长久。
针对第二个问题：我不清楚您说的保守治疗是指不做手术，仅做放化疗？还是说手术、放化疗都不做？目前除了手术，局部还可以放放射性粒子和放疗，这两种治疗手段加上化疗（也有口服化疗药）均可以延缓肿瘤的发展，起到延长生存期的作用。如果任何抗肿瘤都不考虑的保守治疗，比如喝中药，这种治疗对患者的病情可能没多大帮助，最多就是改善患者晚期肿瘤引发的各种症状，提高患者生活质量。
针对第三个问题：如果是所有抗癌治疗都不考虑，根据患者目前情况，预计生存期半年左右，具体还需要观察肿瘤发展的速度。
感谢您的信任和提问。

先要明确转氨酶升高的原因，针对病因的治疗才能取得好的疗效。常见的原因包括乙肝病毒感染、胆道梗阻、肝转移、心衰引起的肝脏瘀血等等。胆道梗阻、肝转移结合CT报告不太符合，心衰与乙肝引起因为没有其他资料不好说，需要检测患者乙肝病毒定量、BNP、心脏彩超、心肌酶等检查才能明确。建议咨询主管医生。
如果是乙肝引起，可以考虑护肝联合抗乙肝病毒；
如果是心衰引起。可以考虑纠正心衰联合护肝…
护肝的药都可以考虑使用，建议两种及以上的不同作用机理的护肝药联合。静脉的有还原性谷胱甘肽、异甘草酸镁、多烯磷脂酰胆碱针、硫普罗宁都可以考虑。口服的有肝泰乐、联苯双酯滴丸、复方甘草酸苷片等。

转氨酶异常有很多原因，您提供的资料有限无法明确具体原因。能明确病因、针对转氨酶异常原因的治疗+护肝治疗，这样效果最好。
如果只是单纯想护肝，后面写的那些药物均可以使用，既有静脉用药也有口服用药，根据当地医院情况选择。
常见的护肝药：
静脉的有还原性谷胱甘肽、异甘草酸镁、多烯磷脂酰胆碱针、硫普罗宁都可以考虑。
口服的有肝泰乐、联苯双酯滴丸、复方甘草酸苷片等。