您好,非常感谢您的信任。
从您描述来看,今年才21岁,大便的时候带鲜血伴有疼痛,很可能是肛裂引起的,多由于大便干燥或者拉肚子,熬夜久坐等导致的,如果不是经常发生的话,也不必太在意,注意饮食和排便调理,症状会逐渐好转的,不必过于担心。
结合您的情况,可以先按以下保守方法治疗,
注意休息,避免剧烈运动、劳累,不要熬夜,注意饮食,多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗(如芹菜,菠菜,火龙果,柚子,猕猴桃,玉米,红薯,糙米等),不要吃辛辣刺激食物(尤其辣椒和酒),多饮水。
保持大便软化通畅,避免便秘或者腹泻,排便时避免久蹲用力(排便时不要玩手机或者看书,要一心一意的去排便),排便时间控制在5分钟以内,蹲的时间越短越好,便后或者睡前40度左右温水坐浴10分钟,每天1~2次。
如果出血较多,可以外用肛泰或者马应龙药物(早晚各一次,每次一粒药栓或者适量药膏)治疗,大多数情况下都能够很好的控制病情的。
如果便秘严重的话,可以口服乳果糖口服液(早晚各一次,一次10~15ml)或者复方聚乙二醇电解质散(早晚各一次,一次喝一大袋和一小袋)软化排便。
如果经过以上治疗,症状未见好转,或者加重,或者反复发作,建议去医院进一步检查治疗。
希望以上建议对您有所帮助。
祝早日康复!