2018年12月09日
第1次提问
21岁 性别女 连续三个月都在月经走后一周左右的时间又出血 非常准时月经也准时 但是第一次出现这种状况是血丝(不怎么看得出来)第二个月变多了一点 现在这个月又多了一点 而且时间变长 前两个月都是三四天左右 是褐色分泌物 无腹痛 现在很担心 持续三个月了
2018年12月09日
张俊洁医生
不好意思,让你久等了
听你的描述,在月经干净以后一周又出血,那是在月经中期,考虑排卵期出血。

但排卵期出血是一种排除性疾病,就是说需要排除其他可能引起月经间期出血的疾病之后才能判断下来。

排卵期对于月经规律(28-30天)的女生来说,一般是两次月经中间的时间。如果月经不规则,那么要在下次月经来的时间,提前14天。这样计算的日期,加上前后2-3天都可以算是排卵期。

如果出血时间符合排卵期那几天,一般量不多,持续三五天,那么就可能是了。

排卵期出血的同时可伴有一侧下腹不适或疼痛。

但是排卵期出血也要排除下列疾病
首先排除妊娠
宫颈疾病(主要是对于有性生活的女性)
常见的宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌及癌前病变,都可能导致不正常的阴道出血,有些恰好也是在月经间期出现,就需要来区分。做个妇科检查以及宫颈癌筛查就可以,包括TCT/LCT或加上HPV,必要时要做个阴道镜检查+宫颈活检

子宫内膜息肉
内膜息肉经常会引起异常子宫出血,也喜欢在月经间期出血。通常做个B超,发现有内膜息肉,又有出血,可以做宫腔镜手术切除息肉。

子宫肌瘤
粘膜下肌瘤或者影响宫腔的肌壁间肌瘤可能有类似表现,当然更多的是月经量增大。B超可以帮助判断,宫腔镜手术即可明确又可进行治疗。

排卵期出血多无害
如果确诊是排卵期出血,一般不用担心,对身体没有别的影响。有影响主要取决于出血的多少和长短。
如果出血少、时间短,那就让它去。假如出血较多、时间长可以考虑口服短效避孕药(优思明,优思悦),抑制了排卵,自然不会有排卵期出血。或者使用黄体酮也可以达到类似的效果
2018年12月09日
第2次提问
昨天睡觉时突然小腹左侧有点抽痛 也不是很疼 就是一抽一抽的 之前没有疼过 现在还是有点一抽一抽的 今天已经是这个月持续第七天出血了 需要去做检查吗 出血量大概是像月经刚来时的少量 需要带个小护垫
2018年12月09日
张俊洁医生
可以去医院做个B超看看子宫和卵巢情况,然后让医生撑开阴道看一下宫颈情况。
2018年12月09日
第3次提问
今天去做了彩超和妇科检查 医生说子宫壁有点厚 然后说可能有小囊泡 让我不必过分担心 但让我去做个宫镜看看子宫内有没有长杂草 说我还在出血 让我先吃药止血 给我开了咖啡酸片 我想知道我需要去做这个宫镜吗 说要打麻药会疼 因为我做妇科检查就觉得疼 然后我现在小腹还是轻微的小抽搐
2018年12月09日
张俊洁医生
子宫里面怎么会长杂草?
暂时不考虑做宫腔镜。
根据你的描述和时间点。还是考虑排卵期出血。不建议吃咖啡片,出血多可以考虑短效避孕药止血(妈富隆或者优思明)。自己不要太紧张,不要自己吓自己。

TA的问答

医生好,近一年半以来月经周期都是30-45天,本次月经量较之前有比较明显的减少,且颜色偏淡,今天(本次月经的第六天,已经快结束了)去查了性激素六项(因为赶上了端午节假期),结果如图1,2。图3是一月底的b超报告,是月经结束第三天去查的。 三年前我患过高雄激素血症,且有多囊症状,当时吃了三个月达英35,复查正常后停药。 今天检查后医生建议继续吃3个月达英35,想请问医生今天(月经第六天)可以开始吃药吗?之前是月经第五天吃药的,谢谢医生。 没有生育计划,没有过性生活,23岁,月经一般六天结束,基本不会痛经,有运动习惯,一周健身3次左右。张医生,我前几天查了性激素,您帮我看一下吧? 几年前检查说有黄体功能不全,不用治疗,怀孕前吃药就行了,我就没管。 这次检查说我经期孕酮值过高,怀疑我是黄体萎缩不全,让我过几天再去查阴超。 这黄体功能不全是孕激素分泌少,黄体萎缩不全是孕激素分泌多吗?想了解机理。两者会同时存在吗?如果治疗的话,需要吃药,吃药会不会影响怀孕啊?我特别特别担心这个 还有就是黄体功能不全和黄体萎缩不全,能根治吗?还是说吃药能够缓解一段时间,过一段时间又会复发? 感觉怀孕和姨妈好难,都不正常。😂😂2021.3.16日做的妇科检查,女23岁,HPV18.52阳性,tct轻度炎症,后续做的宫颈活检,检查结果宫颈炎伴鳞状上皮增生及腺体鳞化,这个后续怎么治疗?12月26日月经第一天开始吃优思明,1月十日左右开始出现不规则点滴出血,网上问诊医生说是激素波动引起的点滴出血不需要停药,21天后停药1月18日开始来月经到23日结束,1月24日继续吃了一颗优思明后正式停药,1月29日又开始出血,和平时月经一样的出血量,无其他不适症状。是避孕药引起的再次出血吗2019年查出HPV31,2020年8月檢查還是31並做了陰道鏡查出cin1.今年剛做了HPV/TCT,HPV31還是存在,醫院說TCT沒問題目前不用做陰道鏡,病人61歲, 請問 1陰道鏡需不需要做?在目前病人的情況下需不需要做? 2多久再查HPV/TCT, 3cin1會多久變成宮頸癌?我們還是挺勤的去醫院,病人比較擔心會得癌 下圖分別是2020年檢查結果及2021年, 謝謝