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您好！感谢您的信任！
1.直肠癌是什么？
直肠癌是发生在直肠的恶性肿瘤，比较常见。会造成大便带血、大便形状改变等症状。如能早期发现直肠癌，可通过手术根治；如果发现较晚，治疗效果较差，容易发生死亡。
2.​直肠癌的症状有哪些？
直肠癌早期症状不明显，可能会出现大便带血带脓、大便次数改变、大便形状改变等症状，可伴有里急后重感（很想解大便，但蹲下后又解不出什么）、腹部钝痛、虚弱疲乏等。
直肠癌中晚期可能会有腹部肿块，伴有发热、贫血、体重下降、食欲减退、虚弱等。
3.​为什么会得直肠癌？
目前，直肠癌的病因还没完全研究清楚，可能与以下因素有关：
遗传：亲属中有直肠癌患者，本人发生直肠癌的风险会比普通人高。
饮食习惯：动物脂肪（如肥肉、猪油）和蛋白质（如猪牛羊等红肉）摄入过多，膳食纤维（粗粮、蔬菜等含有较丰富的膳食纤维）摄入过少。不良生活习惯：包括吸烟、长期便秘等。
年龄和性别：随着年龄增长，发生直肠癌的风险会增加；男性发生直肠癌的风险高于女性。
直肠息肉：有直肠息肉病史，发生直肠癌的风险会增加。
4.​直肠癌会遗传吗？
有一定的遗传倾向，亲属中有直肠癌患者，本人发生直肠癌的风险会比普通人高。
5.直肠癌会传染吗？
不会。
6.​直肠癌怎么诊断？
每年定期体检，进行大便隐血、直肠指检等检查，可以及早发现异常，尽早筛查出直肠癌。
有直肠癌症状，或有大便隐血、直肠指检异常发现时，需要怀疑直肠癌可能，进行结肠镜检查有助于诊断直肠癌。结肠镜能够查看结肠、直肠全段，确定肿瘤的部位，并能取出病变组织进行病理检查，明确诊断有没有直肠癌。
此外，钡餐、CT 结肠成像、肿瘤指标（CEA、CA19-9等）可用于辅助诊断直肠癌。
7.​直肠癌怎么治疗？
手术治疗：如直肠癌发现的早，可以通过手术切除达到根治。
化疗和放疗：放化疗可用于直肠癌晚期的治疗，也可用于手术的辅助治疗。对直肠癌而言，放疗较化疗效果好。
8.​直肠癌患者在饮食和生活中应该注意什么？
饮食方面要注意选择易消化的食物。
养成定时排便的习惯，防止肛门狭窄。
定期复查，监测病情变化，及早发现复发。
9.​直肠癌怎么预防？
健康饮食，少吃动物油、肥肉、红肉，多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮。
戒烟戒酒。
锻炼身体，控制体重。
对于直肠癌高危人群，要注意定期体检，不要拒绝直肠指检。
祝您早日康复！​

您好！如果一直有大便带血，且有腹痛、消瘦、大便性状的改变。那建议去正规医院完善肛门指检和肠镜的检查。以防万一。肠镜相对看的更仔细！
祝您早日康复！

您好！
1.目前按照您的说明，应该更像痔疮或者肛裂，如果反复有出血，也建议就医。
2.痔疮和肛裂如果反复出血，也建议手术治疗。
祝您早日康复！

您好！
1.​医学上将肛管皮肤的全层纵行裂开，并形成感染性溃疡，称为肛裂。肛裂多发生于肛管后正中，肛前裂多见于女性，不超过10%，男性肛裂中肛前裂者占1%。症状以肛门部周期性疼痛、出血、便秘为主要特点，多发于肛门的前后正中位，尤以后位多见。当肛裂位于肛管侧方时，要注意患者有无克罗恩肠病、结核性肠病、溃疡性结肠炎的可能。
2.​预后影响
通过手术治疗，肛裂的治愈率比较高，但是复发率也比较高。
3.​病因
肛裂的病因尚不清楚，与多种因素有关。
a. 解剖因素
肛管外括约肌浅部在肛门后正中形成的肛尾韧带伸缩性差、较坚硬，此区血供较差，而且此区皮肤较固定，肛直角在此部位呈90°，承受压力较大，容易损伤。
b. 外伤
慢性便秘、长期大便干结引起的排便时机械创伤，是大多数肛裂形成的直接原因。肛门镜检查或直肠指检方法不当，也可引起肛管后正中的皮肤损伤，形成肛裂。
c. 感染
位于后正中的肛隐窝炎等齿状线附近的慢性炎症，向下蔓延至肛管皮肤，容易引起肛管皮肤损伤，形成慢性小溃疡，此区血供差，溃疡一旦形成不易愈合。肛管直肠的慢性炎症易引起内括约肌痉挛，加重肛管后正中的缺血，使溃疡更加难愈合。
4.​预防
想要预防肛裂最重要的就是预防便秘，那么具体有什么措施呢？
a. .晨起空腹饮一杯淡盐水或者蜂蜜水，全天都应该多饮温开水，以帮助润肠通便。
b.适当的体力活动，加强体育锻炼，比如屈腿、深蹲、起立、骑自行车等，都能加强腹部运动，促进胃肠蠕动，有助于促进排便。
c .饮食中必须有适量的纤维素，每天要吃一定量的蔬菜和水果。主食不要过于精细，要适当吃些粗粮。
d .排便前按摩腹部，养成定时排便的习惯。
e .保持心情舒畅，生活要有规律。
5.​并发症
肛裂可能会引起肛瘘、括约肌间脓肿、肛门狭窄、大便失禁等并发症。
6.临床表现
肛裂患者常见的症状有：
a .疼痛
疼痛较剧烈，呈周期性。在排便时立刻感到肛管烧灼样或刀割样疼痛，称为排便时疼痛。便后数分钟疼痛可缓解，称间歇期；随后因肛门括约肌痉挛再次出现剧痛，可放射到会阴部、两大腿内侧及臀部，持续数分钟至数小时，称为括约肌挛缩痛；至括约肌疲劳、松弛后疼痛缓解。再次排便时又发生上述疼痛。
b .便秘
患者因为害怕排便时肛管剧痛而不愿排便，久而久之形成便秘，便秘又加重肛裂，形成恶性循环。
c .便血
鲜红色，量不多，出血量与裂口大小和深浅有关。
d .瘙痒
肛裂一般只有少许血性分泌物，一旦发生感染，或形成皮下隐瘘时，分泌物增多，且污染衣裤，刺激肛门皮肤引起局部瘙痒，甚至出现湿疹。
肛裂需要同直肠癌、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核、肛管癌、梅毒性溃疡等疾病进行鉴别诊断。
7.​检查筛查
常用检验检查
医生进行确诊时，首先会询问患者的病史，是否有长期慢性便秘史，肛门镜等内镜检查操作史或直肠指检史，直肠肛管慢性炎症史，然后会观察患者的肛门情况，根据观察即可确诊。
8.​治疗方案
治疗肛裂的原则主要为软化大便，保持大便通畅，清洁肛门，解除内括约肌痉挛及疼痛，促进创面愈合。
a .一般治疗
(1)软化大便，保持大便通畅：服用缓泻剂，多吃蔬菜，养成定时大便的良好习惯，逐步纠正便秘。
​(2)保持肛门清洁：便前或睡前服用1:5000高锰酸钾溶液温水坐浴，用痔疮栓塞进肛及局部涂肛裂软膏等，以解除内括约肌痉挛及消炎，促进肛裂愈合。
b .药物治疗
(1)0.2%硝酸甘油膏：可以有效缓解肛裂疼痛，促进肛裂愈合，使用安全，耐受性好。可直接作用于平滑肌，使内括约肌松弛，肛管压力下降，改善肛裂部位的血液循环，促进肛裂的愈合。具体用法为：涂于肛裂处，每日2次，连用5～8周。该方法又称化学性内括约肌切开术，对慢性肛裂的治愈率比较高，副作用为头痛，有耐药性。
​(2)肉毒杆菌A：能快速与突触前胆碱能神经末梢结合，阻断神经传递，从而增加肛周局部血流。不良反应主要是全身肌无力、一过性肛门失禁、皮肤变态反应。
c .手术治疗
手术原则为内括约肌切开，适用于经非手术治疗无效的慢性肛裂及有肛裂三联征者。常用的手术方法有肛裂切断术和侧位内括约肌切断术。肛裂切断术切除了全部病变，创面大，引流通畅，便于肉芽组织生长。缺点是创面大，愈合缓慢；侧位内括约肌切断术为目前治疗慢性肛瘘较好的方法，老人和经产妇慎用。
d .其他治疗
肛管扩张适用于急性肛裂或慢性肛裂无前哨痔及肛乳头肥大者。可用手指进行，也可用扩肛器进行，或用直径4cm的球囊扩张。
祝您早日康复！

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