您好
根据您提供的信息,分析如下,供您参考:
①女,32岁,自诉颈部小淋巴结。颈部ct未见明确异常。颈椎增生。颈部软组织僵硬,不适感,针灸后可缓解。
②我不知道到底是什么原因引起的这边不适,以前不舒服的时候让这一侧的面部都有点不适,包括耳朵这边,最近做了针灸,好像好了一点,但是还是没有完全好,我想咨询一下是淋巴出了问题还是怎么样,现在就是有时候没有症状,有时间有点僵硬不舒服?
从您现在所描述的,第一个关注点是颈部的小结节,自觉为淋巴结。如果位于皮下,多考虑皮脂腺囊肿、毛囊炎、痤疮未发等。如果再深一些,触摸到椭圆形可滑动质软或稍硬的多为淋巴结。b超可以明确是否为淋巴结或淋巴结的性质。医生凭借经验对结节的观察及触摸也可以初步判断其性质。如果淋巴结质地柔软或稍韧、活动好、与周围分界清晰考虑炎性增大,多与皮肤软组织感染等相关,痤疮发作也可能是其增大的原因之一。一般只需解决局部感染问题即可。如长期存在、多为慢性,一般无需处理。
颈部僵硬多考虑颈椎病或长时间不良姿势等引起的软组织劳损。从症状及治疗来看均考虑此类问题。僵硬、不适感、ct仅有骨质增生、针灸有效,均提示这一点。与淋巴结肿大关系不大。可以考虑再次基础上继续理疗,疼痛科或理疗科都是处理此类问题的主要科室。
③然后颈部这几天长了好多痘痘?
痘痘与颈部僵硬不适关系不大。痘痘的问题可以考虑在皮肤科医生处方后使用阿达帕林、夫西地酸等。
④从目前的情况看,所担心的肿瘤问题,唯一线索就是淋巴结,而淋巴结从您描述的多考虑炎性,咱无需特别处理。如果短时间增大、质地硬、不滑动等,进一步b超检查等。如有此类情况,可就诊肿瘤科。
⑤所担心的颈部软组织以及颈椎病的问题,加上有没有颈部相关肿瘤问题,可以考虑做磁共振。磁共振对软组织有更好的诊断价值。
综合以上,目前暂无确切恶性肿瘤证据,颈部淋巴结可考虑进一步b超检查等。
谢谢