问题详情

您好，感谢您对我的信任！
1，27岁，女，体重105kg?呵呵，不会吧，体重没有这么重！

主要症状是嗳气打嗝 ，最近比较明显，下腹部隐约不适，按压有点轻微疼痛，按压觉得有点硬硬的，按压后可能会放屁，。平时感觉放屁不太顺利，大便不成型（大便一直不太成型）。2017年1月因嗳气和大便不成型做过胃肠镜，结果都好着。吃饭正常，排便时间规律，就是不成型。

2，结合以上病史，性别，年龄以及症状特点，胃肠镜的检查结果。
嗯，因为主要症状是嗳气，腹部不适，下腹部有点轻微的疼痛，屁多，大便一直不成形 ，但不影响生活，不影响正常饮食，排便的时间也规律，胃肠镜检查，也没有什么异常。

和目前考虑应该是功能性胃肠病，肠易激综合征的可能性大

!功能性胃肠病，这一个病过去有很多不同的名称，胃肠神经官能症，肠胃植物神经功能紊乱等等。
目前为止，上消化道症状表现为主的大题有两个类型，上腹痛综合征和餐后不适综合征。

以下消化道症状表现为主的叫肠易激综合征。

3.肠易激综合征是一种慢性腹痛或者腹部不适伴随有排便习惯的改变，或者大便性状的改变为特征的功能性肠病，这种病的缺乏可以解释症状的形态学改变和生化学异常，。

也就是说肠镜检查没有什么异常，不存在其他系统相关的疾病，比如说慢性肝炎，慢性胆囊炎，什么相关引起消化功能异常的疾病存在，。
化验大便常规，也不会有什么粘液脓血便，也不会有白细胞等炎症的证据存在，但是腹部的症状往往是一直存在的。


4，
肠易激综合征的病因和发病机制仍然不清楚，目前认为可能与胃肠动力异常，内脏高敏感性肠道菌群失调，小肠细菌过度生长，肠道感染，食物不耐受，免疫异常，胃肠道激素水平，脑-肠轴的功能异常，社会，心理，遗传，环境等因素有关，是多种因素和多种机制共同作用的结果，近年来认为精神，心理，社会因素在肠易激综合征的发生中起着重要作用。

生活上工作的压力，饮食不规律，酸辣刺激性饮食，抽烟喝酒，熬夜劳累常常是诱发因素。

1，你这张图片好像是拍这个技术原因，从我看到图片的角度应该是，怎么感觉应该是左下腹。

2，
肚脐眼右下方隐约觉得不舒服，按压有点轻微疼痛，按压觉得有点硬硬的，按压后可能会放屁，有时候按压后觉得那个疼痛点会换地方，好像一股气憋在那里，而且嗳气的时候能够感觉到所有排出来的气都是来自肚脐右下方。


哦，这种感觉实际上就是一种感觉异常，肠蠕动可能有点加快 ，嗳气实际上是胃内的气体逆流到口腔打嗝出来。和您所指的那个位置下腹部相差很远呢，即便那个地方的气体也反流上不来，因为中间还隔着小肠呢，人类小肠平均六七米长的呀！


主要原因可能是过于紧张焦虑了，紧张焦虑的情绪引起肠道功能异常，而肠道的一些表现呢，实际上是紧张焦虑情绪的躯体化表现。

①，紧张焦虑，负性情绪常可引起迷走神经兴奋性增高，刺激肠蠕动，增强黏膜腺体分泌，使结肠保护性黏膜屏降减弱，引起黏膜炎症，使胃肠道症状加重。
②，精神刺激可通过脑一肠轴启动感觉警报系统，引起IBS患者的肠反应和内脏感觉过敏，影响IBS患者症状的严重程度和生活质量。


3，放不出来屁，按压很久才能挤出来一个屁.

这个没必要纠结，放屁或者不放屁，往往和吃的食物有很大的关系，吃产气的食物多了，屁可能多，如果吃产气的食物少就少。


目前还需要做胃镜肠镜吗，我之前肠镜好像直肠有点炎症，但医生说不要紧，也没有开药，另外一年可能有个三次肠道突然绞痛，得排便好几次才能慢慢缓解。


上一次做胃肠镜的时间是什么时间？什么医院做的？把图片上传一下。

如果检查结果比较可靠，时间又很短，不需要再次检查。
突然的腹痛，排便后减轻的症状，只要大便没有稀水样腹泻，没有粘液脓血便，就不需要过分关注它，属于功能性的。

4
针对我现在嗳气严重和大便不成型有什么药可以吃吗？

嗯，过去都吃过什么药？如果症状不是特别严重，不需要吃很多药，口服一点补充肠道益生菌的，帮助消化的药物，调节胃肠运动功能的就可以了。

建议口服:
①，斯达舒胶囊，一次1粒，一天3次,饭前。
②，马来酸曲美布汀片100mg，一次2片，一天3次,饭前.
③，思连康片，一次4怕，一天三次，饭前。
④，复方消化酶胶囊，一次两粒，一天三次，饭后


一般情况下，结合饮食生活习惯的调整，1周左右，症状应该明显的减轻或者消失。


谢谢！网络所获得的资料非常有限，难免会有很多失误之处，谢谢理解与支持！