2018年12月08日
第1次提问
男 22岁 患病时长:一月内 病情描述:医生,我有胃炎,因为之前我经常吃一顿饥一顿,当时吃了医生的话吃了药也没什么事了,但是最近感觉吃过饭后胃里很疼,过了一个小时左右不会疼了,没有吃饭的时候能疼得我站不起来,我这该吃点什么药。 采取过的治疗措施:阿司匹林
2018年12月08日
伍慧丽医生
您好!感谢您的信任!
您这种情况很可能出现了胃溃疡,这是慢性胃炎患者常见的并发症,尤其是服用阿司匹林的患者更易出现溃疡。由于胃溃疡是慢性病,且易复发,胃溃疡患者往往合并有慢性胃炎黏膜糜烂,再加上胃里会分泌胃酸,胃酸一刺激损伤的部位就有可能加重原本的损伤,尤其是对胃酸分泌过多、刺激性食物、饮食不规律的时候就会明显疼痛,而且胃溃疡胃炎的人胃肠功能下降,容易出现胃蠕动增快或者减慢,严重的常引起胃痉挛性疼痛,所以治疗上以给予抑酸、保护胃粘膜以及解痉止痛为主要对症方案,另外如果有幽门螺旋杆菌感染者要积极根治治疗,这也是导致胃溃疡反复发作的因素之一。
建议做胃镜检查明确,如果确实是胃溃疡,治疗上,可以服用奥美拉唑、雷贝拉唑等抑酸的药物,磷酸铝等保护胃粘膜的药物,还有曲美布汀等缓解痉挛的药物。建议停用阿司匹林换用其他药物。
除了药物治疗,生活饮食的调整更为重要。具体要做到有以下几点:
1.饮食规律。如果饮食不规律,胃酸分泌就不会规律,导致胃酸分泌紊乱,胃酸过多加重病情,所以一定要做到每餐食量适度,每日三餐定时,到了规定时间,不管肚子饿还是不饿,都应主动进食,过饥或过饱,使胃保持有规律的活动,避免空腹时胃酸对胃粘膜的刺激。 2.避免腹部受凉受热。饮食的温度应以“不汤不凉”为度,过热过冷的食物进入胃部之后,都会刺激胃黏膜引起胃病,还包括夏天不要贪凉吃冷饮。 3.细嚼慢咽。对食物充分咀嚼,可使食物尽可能变“细”,以减轻胃的工作负担。咀嚼的次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃黏膜有保护作用。 4.饮水择时。最佳的饮水时间是早晨起床空腹时及每次进餐前一小时,餐后立即饮水会稀释胃液,汤泡饭也会影响食物的消化。 5.餐前餐后不要剧烈活动。俗话说,饭后百步走,活到九十九。但“饭后”绝非是刚吃完饭,应在饭后20~30分钟开始散步,这样有利胃的消化,也不要运动完了就立刻吃饭,不然血液还在运动系统工作,消化系统供血不足容易引起消化不良,进而加重胃损伤。6.避免刺激。不吸烟不饮酒,因为吸烟使胃部血管收缩,影响胃壁细胞的血液供应,使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。酒精对胃的损伤也很大,尽量戒除,少吃辣椒、胡椒等刺激性食物,还有生葱、生蒜、浓缩果汁、咖啡、酒、浓茶等,以及过甜、过酸、过咸、硬等食物。甜食可增加胃酸分泌,刺激溃疡面加重病情;过热食物刺激溃疡面,引起疼痛,层至使溃疡面血管扩张而引起出血 8.心情舒畅。人的情绪与胃部健康息息相关。因此,要保持情绪稳定和心情愉快。 9.服药慎重。不少药物对胃黏膜有刺激,可损伤胃黏膜,甚至引起溃疡。如氯化钾、糖皮质激素和含利血平的降压药。 10.补充维生素C。维生素C对胃有保护作用,胃液中保持正常的维生素C量,可有效地发挥胃的功能,保护胃部和增强胃的抗癌力。因此,要多吃富含维生素C的蔬菜和水果。 11.不吃霉变食物。不吃发霉变质的大米、花生仁、玉米以及变质的肉类、鱼类、贝壳类。同时,要少吃咸肉片、腌鱼干等,以避免食物中的自然致癌物。
祝您早日康复!谢谢!
2018年12月09日
第2次提问
谢谢医生,您的建议对我有很大帮助!
2018年12月09日
伍慧丽医生
不客气,祝您早日康复!

TA的问答

症状及患病时长: 62岁男性,重度酒精肝,目前有腹水、黄疸、消瘦等,在河南省人民医院诊断为肝硬化失代偿期,今年2月中旬身体不适住院,肚疼难受、腹水过多。此前长期饮酒,无乙肝甲肝之类。 经过治疗,4月15日彩超腹部有9mm腹水,4月20日彩超腹部有23mm腹水。 就医及用药情况: 3月22日在安阳市滑县人民医院救治,3月25日转至河南省人民医院救治,4月8日出院,目前转至安阳市滑县中医院救治。 大致思路就是:输蛋白、利尿、保肝护胃、消炎止痛。 用药:输液(白蛋白、艾司奥美拉唑、输维生素、清开灵+氯化钾、硫普罗宁),以及一些便于排泄的中药汤药。还有乳果糖也持续在喝。 需要解答的问题: 1、肝硬化失代偿期是否只有保守治疗和肝移植两条路?小农家庭,能否承担肝移植的风险和成本呢? 2、肝硬化失代偿期能否逆转成代偿期?常规预测,大概有多久生命? 3、在保障不吃尖脆硬食物、降低血氨的前提下,还有哪些需要谨慎注意,以及做些什么事情可以提前预防呢,哪些药物可以提前准备呢 附件(最新抽血检查单,以及从河南省医出院诊断、附带病人自身面容)症状及患病时长:没有什么症状。自小就有 就医及用药情况:无治疗 需要解答的问题:一直都有定期检查,每次医生都说不用治疗,就一直没在意。现在要备孕,又怕影响到小孩。我现在这种情况怎么去治疗??症状及患病时长:1970年女:严重口臭;牙齿发黄;有过幽门螺旋杆菌病史;胃口很好;身体瘙痒 就医及用药情况:有过幽门螺旋杆菌病史,目前暂未用药 需要解答的问题: 1.可能病因 2.就医方式,比如挂号门诊 3.治疗方式 望医生解答帮助6号验的血,让住院治疗,当时没床位,让等,医生给开了药,吃了5天,又验了血,这个需要住院治疗吗,症状及患病时长:伍主任您好,我母亲,女,68岁,今年1月开始患脑梗,目前已经手术(颈动脉支架),在康复中。在住院期间,发现是慢性乙型病毒性肝炎(小三阳),在锦州医科大学附属第一医院、首都医科大学附属北京天坛医院、北京康复医院期间的相关诊断、化验详见附件。现在北京康复医院想开始用药(恩替卡韦),但还是希望请专科医生给一些专业意见。烦请您指导意见、处方。也请结合母亲目前身体状况,看有什么用药禁忌,未来需要用药多长时间、整个治疗周期多长时间、具体如何安排等。感谢您 就医及用药情况: 需要解答的问题: