常雪琴
主任医师
小儿内科
郑州大学第二附属医院
休息中
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月回答 2
2018年12月08日
宝宝今天一天没发烧，如果是病毒或者细菌应该不会还这么快吧 ？有点担心会不会是神母细胞瘤的初期表现 我是不是有点太过担心了？
家长您好，我看了你发的病例，孩子没有发烧没有其他的症状，你怎么能考虑神经母细胞瘤呢？
2018年12月08日
担心啊 网上看了很多这样的病例 初期症状也是发烧 而且我们今天一天没发烧 细菌感染一两天就好了吗？通常不都是需要一周？
2018年12月08日
发了两天烧了，昨天喝了头孢和美林，今天一天都没有发烧，昨天不是给您看化验单子了吗，您说是病毒加细菌，可是这么快就好了吗？这种突然发烧突然好的情况是不是不太好
2018年12月08日
稍等我一会儿，这会有个病人。
2018年12月08日
家长你好，你想的太多了，孩子就是一个感冒，感冒有轻有重，有病毒感染，细菌感染，有病毒细菌混合感染。，轻的两三天就好了，重的三五天一个礼拜甚至十来天才能好。感冒有的发烧，有的不发烧。感染不严重加上抵抗力强的情况下很快就好了，如果感染严重，抵抗力差的情况下，那就会迁延不愈，甚至下行到支气管肺。你怎么能和神经母细胞瘤扯到一起呢？这是两码事，所以你不要看网上的一些东西以免一面增加不必要的精神负担。
TA的问答
症状及患病时长：常主任您好。小朋友现在五个月二十天左右，3月10日晚上睡觉偶有咳嗽，无其他症状。3.11白天开始咳嗽，一天有四五声咳嗽，3.12咳嗽严重，开始有痰。晚上去急诊，医生查了血常规，说中性粒细胞低，有病毒性感染，开了小儿咳嗽糖浆，每天三次每次0.5ml。3.13-3.14咳嗽感觉加重了，尿量减少，体温在36.9-37.4左右，最高到37.7。3.15去妇幼，没查血，听诊器听了说肺部没有问题，嗓子有痰，发炎，红肿。检查结果和开药情况附在图上了。3.15到现在吃小儿咳嗽糖浆(TID' 0.5ml),开喉剑（TID,两喷），盐酸氨溴索口服液(BID，2.5ml)，头孢泊肟酯干混悬剂(三分之二包，BID)，雾化吸入每天两次(布地奈德1支+硫酸沙丁胺醇四分之一支+重组人干扰素0.18 ml)。3.16小孩全天睡觉比较多，7.50-8.50醒一小时，1.20-3.50醒，8.20-10.30醒，其余时间睡觉。睡觉没有痰音，偶尔呼噜呼噜的，醒的时候嗓子有风箱抽气声音。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
医生您好，宝宝昨天早上开始流清鼻涕，昨天一天精神还不错，能吃能玩。但是到了晚上6点左右晚饭时间，胃口不好不吃饭，只愿意喝奶，奶量还不错。昨晚6点半左右开始发烧，耳温枪测的是37.9-38.3。因为我们是澳大利亚来的，所以就给他喂了随身带过来的幼儿Panadol，国内好像叫扑热息痛。随后7点左右宝宝睡了，8点再测就是正常体温37度了。
今早6点半左右宝宝醒了，依然流清鼻涕，我们用生理盐水给他喷了一下鼻子，耳温枪测量的体温是38.0度，又试图喂Panadol但是宝宝不愿意吃了，就喝了200ml的奶粉。
宝宝这两天并没有出门，但是家里是地暖，暖气特别足，宝宝房间一直24度左右，只能经常开窗透气降温。不知道是不是因为冷风吹到了导致的风寒感冒？
就医及用药情况：
昨晚七点喂了幼儿版的扑热息痛
需要解答的问题：
想问一下医生怎么帮宝宝治疗流清鼻涕，发低烧？还有这有可能是什么原因导致的感冒？症状及患病时长：孩子咳嗽一周了还没好。孩子2岁1个月。这个月11号开始不太吃饭，12号晚上发现一晚上睡觉都在吞口水，睡前咳了一两声。因为春天的时候得过甲流＋支原体肺炎＋急性喉炎。13号白天就给吃上药，吃的希克劳和阿奇霉素，晚上睡前做雾化。13号晚上就开始明显咳嗽了。就这样维持到了19号周日晚上，阿奇吃了三天就停了。这期间咳嗽不算太厉害，睡前，和睡醒后会咳一会。到周日不太咳了，19号周日晚上就把药和雾化都停了。20日周一继续吃了阿奇。希克劳和雾化停了。周一晚上睡觉期间咳嗽明显增多了。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
这种情况是不是需要换药了，是否需要去医院做进一步的检查。最近咳嗽的小孩太多了，怕去医院被传染的更严重了。症状及患病时长：宝宝从9.25夜间开始发烧 9.26日烧了一天 夜里喂了退烧药 今天9.27日 继续烧 （记录在下图备忘录里）期间偶尔干咳无痰音 夜间睡觉不踏实 呼吸不畅 喉咙有呼噜呼噜声
就医及用药情况：去医院测了血 医生说大概率支原体
医生给开了头孢和双金连合剂
需要解答的问题： 孩子是支原体的话我该怎么观察，现在吃这些药吗？症状及患病时长：3
就医及用药情况：小男孩3岁6个月，体重13公斤。前天8月5日早上发烧38.8，到医院就诊，抽血化验后开了布洛芬混悬液和儿童清咽解热口服液。8月5日夜晚高烧到40度。昨天8月6日也是靠退烧药，24小时吃4次退烧药，昨晚也是高烧。今早又到医院化验，指标见图1图2。比前天的化验结果指标更高，指标见图4图5。今早吃了布洛芬退烧药也没有低于38度，医生开了小针但是没有低于38度说不能打，又塞了“对乙酰氨基酚栓”到屁股，2个小时就还是38度，刚才又吃了4毫升美林布洛芬混悬液。现在体温还是未能降低。
需要解答的问题：
请问医生，孩子体温高烧不退，是什么原因呢？是病毒感染吗？有没有支原体感染呢？今天是第三天了，打小针会有效果吗？需不需要输液呢？或者小儿推拿帮助解除病因呢？谢谢
