2018年12月08日
第1次提问
男 21岁 患病时长:一周内 病情描述:医生,我最近好像得了颈椎病,脖子总是感觉有酸痛感,每次玩游戏了很久后,脖子一转就会有骨头响的声音,然后会有酸酸的感觉,有时候还会感觉脖子一转有麻木感,早上起床也容易落枕,我想问下这是不是得了颈椎病?你看看这是咋回事呢?
2018年12月08日
童勇骏医生
您好,抱歉久等。
1.具体症状有多久了?就是颈部酸痛感还是什么?
2.有没有手麻手痛?有没有肩膀痛?有没有手上一条筋吊牢的感觉?您说的脖子一段有麻木感,是手上有麻木还是脖子有麻木,麻木持续的时间久不久?是一下子就缓解了,还是要持续很久才能缓解?
3.今年几岁了?平时从事什么工作?您手机玩得多,看电脑这些东西多不多?
4.疼痛是经常发作,还是偶尔有?转动脖子咔咔响,是话友还是经常有的?转动脖子咔咔响的时候,脖子有没有很明显的疼痛?
5.疼痛的地方,有没有很明显的按压痛?
6.您说的容易落枕,是经常有,还是偶尔有?
您这个颈椎的疼痛,主要跟颈椎使用的姿势不当有关系,比如您自己说的长时间低头看手机,或者长时间一个姿势看电脑,但就目前的症状来说,还打不上颈椎病的诊断。
长时间低头看手机,头颅需要维持在低头的位置,为了维持位置,颈部后方的肌群需要持续用力,时间久了之后,这群肌肉会疲劳,就会出现慢性损伤和炎症,就会诱发疼痛。
落枕,一般是睡眠姿势不良,头颈长时间处于过度偏转的位置,或因睡眠时枕头高低软硬不合适,使头颈处于过伸或过屈状态,均可引起颈部一侧肌肉紧张,使颈椎小关节扭错,时间较长即可造成损伤,局部疼痛不适,动作明显受限等。
平时注意以下事项可能会有帮助:
1.按摩紧张的肌肉。适度理疗对缓解颈部酸痛有帮助,但需要注意早期不要太用力,否则容易造成局部肌肉损伤,加重疼痛。
2.疼痛不太明显,非急性期损伤,热敷疼痛部位以减轻疼痛和僵硬。对疼痛您可以洗热水淋浴或浴缸浴,或者将热毛巾敷在疼痛部位。每次热敷不要超过20分钟。不要使用可能灼伤皮肤的过热物体。
3.进行颈部锻炼。不同的锻炼可拉伸颈部、肩部和背部的肌肉,有助于使这些肌肉更强壮。平时可以考虑做做颈椎操,具体的做法见图,简单来说就是用您的脖子写“米”字。 主要步骤包括:颈部旋转–慢慢地将头向右转。用指尖在下巴处施压。保持这样的姿势几秒钟,然后回到正中。向左边重复同样的动作。颈部倾斜–将头向右倾斜,试着用耳朵触碰肩端。用指尖在太阳穴处施压。保持这样的姿势几秒钟,然后回到正中。向左边重复同样的动作。颈部弯曲–试着用下巴触碰胸部。保持几秒钟,然后回到中立位。缓慢吸气,每次弯曲颈部时缓慢呼气。每次弯曲颈部时放松颈部和背部肌肉。肩部绕动–采用坐位或站立位,将手臂向后伸。试着将肩胛骨向中间挤到一起,然后把手臂向前再向后有节律地做划船动作。
4.注意您的姿势。比如尽可能的减少低头看手机或者是长时间一个姿势看电脑,不要用脖子靠着床沿看电视,很容易造成颈椎痛。较长时间保持一个姿势后,应该适度的活动颈部,减少颈部肌肉的疲劳感。尽量保持颈部与身体呈一条直线,并避免进行会大量移动颈部的活动。睡觉时,保持头部和颈部与身体呈一条直线。尽量避免头部转向一侧俯卧睡觉。平时工作中,保持抬头沉肩的姿势。避免过长时间进行高于头部的工作。
5.使用合适的枕头。对容易经常落枕的病人,需要注意颈椎枕的使用,这非常重要。人体颈椎有个朝前的弧度,躺着的时候因为枕头的关系,可能造成整个头颅往前突,有可能压迫颈椎的交感神经,造成头晕,头疼,脖子酸痛这些症状,我建议您可以考虑换个枕头,去网上买个颈椎枕,淘宝上都有的。平时睡觉用的枕头需要注意不能太高,枕头要垫到脖子下面,而不是后脑勺这里。枕头软硬度,不是越硬或者越软越好,要软硬适中,最好的标准就是您睡晚觉之后脖子的感受,如果没什么不舒服就是最合适的软硬度。最好能后脑勺这边凹下去,两边高起来,这样最符合人体生理曲度。高度大致上和肩膀同宽,差不多是一拳到一拳半。
6.尽量休息,减少颈部负重。比如卧床,佩戴颈托。人体躺着的时候,颈椎是不负重的,这样对颈部酸痛缓解有明显帮助。如果要坐立,可以佩戴颈托,也可以帮助脖子放松。
希望以上意见对您有帮助。
祝好。

为保护用户隐私不显示图片

2018年12月08日
第2次提问
已经三四天了,有手麻,21岁了,平时有在电脑面前工作,偶尔落枕,如果是颈椎病该怎么解决呢?
童勇骏医生
如需处方建议请完善患者信息,该处方支持在本平台直接购买药品
2018年12月08日
童勇骏医生
好的,结合您补充的情况来说,颈椎病的治疗,主要分为保守治疗和手术治疗,保守治疗目前就我前面提到的这几点,注意姿势,更换枕头,做颈椎操锻炼,理疗,如果疼痛和麻木比较明显,可以考虑吃点,消肿药和止痛药,威利坦,加上赛来昔布。
对比较严重的颈椎病,还可以考虑使用静脉的消肿和消炎药,比如静脉使用甲基强的松,甘露醇等,这样可以比较有效的改善颈椎病。
如果经过上述方案处理,还不能得到有效的好转,那需要做手术处理,具体手术方案主要取决于您颈椎病的严重程度,神经的压迫节段等。
而关于经常落枕,您可能需要更换一个比较好的枕头,具体诊断的选择前面我已经提到了。
一般经过上面这些保守治疗方案的话,颈椎病会慢慢好转的,不要太担心。
祝好。

TA的问答

医生,您好!我是7月20号晚上,手腕很痛,然后贴了一张膏药(后知后觉本来应该冰敷)。隔了一天去医院里,医生说是劳损开了口服的药,还有外敷的中药,同时适当减少了活动 。一个星期左右没有痛感,我就正常的用右手,后面发现吹空调手腕很不舒服,买了一个护腕绷带。因为痛感不明显,也不会觉得拿不动东西,就没怎么管他,只是涂涂药酒贴贴膏药。手腕处有时候会弹响。九月中旬左右觉得不行,去理疗店,那个医生给我断断续续做了五六次冲击波,但是没有明显的好转。今天才发现,不只是手腕,做理疗的时候整个小臂的那条筋都会疼。但是生活里做饭什么的又难免会用到手,这种情况需要怎么处理会好的更快啊?大概需要多久才能好啊?因为我现在在备考,后期一定会写很多字,希望能尽快好童医生你好: 我妈今年53岁,从去年弯腰洗头时,起身后感觉腰痛,忍了十天后症状未缓解便第一次到医院的骨科就诊,当时只是开药未拍片,但服用一星期后腰部依旧疼痛,再次赴院就诊后进行了拍片,诊断为腰突,此后多次就诊,还进行了拍片(片子如图),也排查过一些项目(单子如图) 屁股痛伴随着左边大小腿痛已经持续一年多,有时候是刺痛,酸痛,腰部硬邦邦,骑车时比走路时疼痛感要轻微许多。现在左边手臂经络酸痛一直到肩膀,已经半个月了,均影响正常生活,但屁股痛的症状有所减轻。因为家里事情较多,一直无法做到静养,可能对于病情的恢复也有所影响。 打算去三甲医院做进一步的检查,看看到底是什么原因会一直持续疼痛,是否会恶化?但不知目前这种情况应该挂哪一科合适,以及具体要应该哪几项检查,是否需要手术还是保守治疗即可?童医生您好,本人49岁,女性。 症状描述: 1.睡觉期间会因手指掌的麻痹感而醒来,活动一下就会缓解。仰睡发生的情况很少,基本发生于侧睡时,若朝左侧睡,右手会麻,朝右侧睡,左手会麻。一般左手为食指中指无名指有轻微的像雪花一样闪的感觉,右手是小拇指无名指或者大拇指有点麻,偶尔小鱼际无知觉,但一下就能恢复。平日白天都不会有这样的情况。 2.另外前几日锁骨有根筋吊着一样,一扭头,到目前颈部向左右转头仍有点牵拉感,觉得不是十分灵活,但是按压无疼痛,正视前方也无异常。 患病时长:手麻的情况持续有一年多,以前频率比较低或者是没注意当作睡觉姿势不当没太在意。近半年来频率较高,有时候连着四五天都会麻,有时候三四天也都没有。平日在家工作,需要久坐,或是家务活,不过这些情况下都没有出现手麻的症状。平日运动的话发生频率会低一些。 医院检查:1.打算去医院做检查,查阅了手麻的各种病因,有颈椎病,腕管综合征/肘管综合征或是脑神经相关引起的。不知道是哪个引起的呢?2.当地医院的骨科有脊柱外科和手外科/周围神经外科,不知道两者我应该挂哪一个更合适呢?以及神经内科是否也需要看一下排查一下。具体需要做哪几项检查?医生你好,我家孩子快十一个月的,昨天我骑电瓶车带他摔了一下没有外伤,但是他的左腿能动就是不敢站,这种情况应该怎么办?童医生上午好,抱歉又来打扰。 我爸的检查出来了,麻烦您看看,应该有手术指征吧?