您好,感谢您的等待,您提供的病史资料以及辅助检查结果我已经仔细的看来。今天手术特别多,一直在手术台上,回复晚了,非常抱歉。医生诊断疾病需要详细的询问病史,并结合细致的体格检查以及必要的辅助检查,才能够得出相对准确的判断。
如果是诊断高血压,首先需要明确的是原发性高血压病(疾病)还是继发性高血压(继发症状),前者可能需要长期服药来控制血压,而后者在引起高血压的病因解除后,血压可能会将至正常水平!如果患者年龄在50岁左右,考虑原发性高血压病的可能性比较大。
然后需要了解血压的水平,根据测量结果,将高血压分为高血压1级(140-160/90-100mmHg),高血压2级(160-180/100-110mmHg)和高血压3级(>180/110mmHg)!从您家人的血压数值来看,目前考虑是一个一级的高血压。
再根据有没有糖尿病、高血脂、冠心病等合并疾病,以及吸烟、家族史等危险因素,将高血压进行分组!一般而言,1级的高血压,医生会建议先减轻体重、规律运动、低盐饮食等生活方式的改变,来动态检测血压,若血压恢复正常,通常不必用药,2级和3级高血压,需要规律服药!降压药的用药原则包括小剂量起始、联合用药、优先选择长效制剂、个体化用药方案!
您家人服用的是氯地平片以及厄贝沙坦片,这是临床上比较经典的组合降压方案。一般可以取得不错的降压效果。但有的患者对于钙通道阻断剂比较敏感,可能会反射性的引起心跳加快,您家人心跳偏快,可能与氨氯地平有一定的关系。
如果目前在没有服药的情况下监测到血压已经恢复到正常。这个时候是可以考虑停用药物的。但是需要进行进一步的监测,避免测量误差。最佳的方案是到医院做一个24小时动态血压监测,如果此项检查结果是正常的,那么可以考虑长期停用降压药物。如果监测的血压仍然偏高,可以考虑将氨氯地平片替换为比索洛尔片,剂量为5毫克每次每日一次。
以上是我对您提问的答复,希望能够对您有所帮助,如果您还有疑问,欢迎您在下方继续留言咨询,谢谢,祝好。