你好,感谢你的信任,你提供的信息我仔细的看过了,下午科里太忙了,非常抱歉,让你久等了,结合你提供的信息分析如下:
1.首先你的心脏彩超我仔细的看过了,目前的心脏彩超提示心脏的结构和功能是正常的,射血分数64%,进一步的说明心脏功能应该非常好,至于说二三尖瓣少量反流,这个对血流动力学不造成任何的影响,不需要特殊处理。
至于它的描述,左心室的内侧室壁可见稍强的回声厚约7个毫米,考虑左内侧乳头肌肥大?对于这个超声下并没有清晰的显示,也是疑似考虑,建议以后复查心脏彩超对照一下就可以,不需要特殊处理,对流血流动力学不造成任何的影响,不严重,不需要担心哦。
2.至于你说每次体检的时候,心电图显示T波倒置stt改变。结合你的年龄只有31岁,没有提供有高血压糖尿病血脂偏高的病史,目前首先考虑还是非特异的stt改变。非特异性ST-T改变很常见,可见于任何导联。这些改变可见于几乎所有的导联(广泛改变),也可以见于相邻导联,如下壁、侧壁或前壁导联。
非特异性ST-T异常的类型多种多样,包括轻微的ST段平直、真正的ST段压低或抬高、T波低平、T波双向,或T波倒置。缺乏临床病史和症状时,T波异常和ST段低平和压低是非特异性的。这些改变的原因包括:
●功能性和生理性变异(例如,进食后)
●电解质紊乱
●心脏外科手术后
●
贫血●发热
●酸中毒或碱中毒
●内源性儿茶酚胺
●药物(如地高辛)
●急腹症
●内分泌紊乱
●代谢改变
●pH改变
●脑血管意外
●疾病,包括心肌炎、心包炎、心肌病、肺栓塞、感染、淀粉样变性、全身性疾病、肺疾病等。
●心肌缺血
T波低平和ST段轻微改变也可见于健康个体,包括训练有素的运动员,这会导致将健康人误诊为心脏病。但T波倒置则更可能提示心肌病或其他心脏综合征,具体取决于临床背景。
3.但是目前结合你的年龄只有31岁,没有冠心病的这些高危因素,所以目前考虑你冠心病的可能性应该不大。可以建议你做一个心肺功能评估,通过心肺功能评估呢,给心脏增加一定的负荷,如果你的st段的明显的压低,T波倒置更加深了,那么提升你的冠脉有可能会有问题,这个时候还需要做冠状动脉的cta,明确下冠状动脉是否有高度狭窄?
如果心肺功能评估完以后,你的st段和t波倒置呢,与以前变化不大,那么你冠状动脉有病变的可能性应该很小。
总之通过上述综合分析,应该考虑你没有什么大的问题。至于目前心脏彩超提示的少量反流,这不需要特殊处理,对人的血流动力学不造成任何的影响,至于说心电图的stt改变需要结合临床,如果没有冠心病的高危因素,考虑还是功能性的因素导致的。同时也建议你生活一定要规律,包括饮食规律,作息时间一定要规律,尽量避免熬夜劳累。忙里偷闲学会自我释放压力。
希望以上我的解答对你有大的帮助,祝你一切都好!