2018年12月08日
第1次提问
张医生你好!我现在在坐月子期间 在哺乳 现在发烧37.8度 骨节肌肉痛 头痛 能用什么药
2018年12月08日
张晓枫医生
下午好!这个季节出现这种发烧,一般考虑是感冒。感冒是由于自身免疫力下降,比如您现在在坐月子,哺乳期可能照顾孩子比较累,所以免疫力难免会下降,病毒细菌就会趁虚而入,引起上呼吸道的感染,就是感冒他们入侵以后特别喜欢侵犯我们的鼻咽部和支气管粘膜,引起炎症,造成鼻塞流涕,咽痛,咳嗽等症状,还会因为释放大量的毒素,引起全身炎症反应,造成发烧,肌肉酸痛,头痛头晕,乏力等症状,有的时候还会导致食欲减退,甚至拉肚子。尽管如此,感冒本身是一个自愈性疾病,随着自身免疫力的逐渐恢复,是不用药物治疗通常在一周到十天左右就能完全康复。当然由于您现在本身产后体质相对虚弱,再加上照顾孩子的人比较劳累,可能这个过程会相对漫长一点,且在此过程中,症状还会反反复复。
不过您不用担心,针对您的病情,我建议您:
1. 暂停哺乳这是为了您本身的身体考虑,也是为了宝宝的健康着想。如上所述,因为感冒期间病毒细菌在体内释放大量的毒素,而且您身体还会为了清除病毒细菌而分泌炎症因子。那么这些毒素和炎症因子难以避免,就会从乳汁分泌进入宝宝体内,所以这段时间您需要暂停哺乳。那么这样呢,你也可以得到充分的休息,因为晚上必须保证7到8小时的连续有效的睡眠,这样才能促进免疫力尽快恢复,而这也是治疗感冒最有效的手段,也是治疗感冒的前提。
2. 由于现在在发烧,身体处于蒸发状态,水分丢失过多,所以您需要适量多喝点水,如果可以的话,每天要喝满至少1500到2000毫升水,这样一方面能够带走一部分的热量,降低体温,另外一方面也能通过加快排泄促进毒素和炎症因子,尽快带走。
3. 如果体温没有超过39度,暂时不要服用任何退烧药,因为退烧药本身对胃黏膜有一定刺激性,对肝肾功能也有一定损害,而且在体内可能会造成残留。可以使用干毛巾夹在两边腋下做物理降温,也可以用湿毛巾擦拭额头,也能起到降温的作用。但是如果肌肉酸痛特别厉害,体温就算没有超过39度,人症状也很难受,也可以服用退烧药,一般常用的是布洛芬缓释胶囊,每八大12小时一粒,不要超量。服药后可能会因为退烧期间大量出汗,同时也要注意补充喝水。另外您也不用太担心退烧药对孩子的影响,因为退烧药本身即使是孩子发烧也是可以服用的,只不过剂量相对偏少一点。
4. 如果头痛肌肉酸痛症状特别厉害,或者还会出现咽痛鼻塞流涕等症状,您可以短时间服用感冒药,常用的比如白加黑百服宁快克或新康泰克等。由于感冒药本身不能治疗感冒,它只能减轻症状,所以不推荐长期服用,如果症状缓解以后就可以停药了,连续服药不要超过三天。
5. 通常来说这种感冒引起的发烧最常见的是由于病毒引起的,但是如果连续发烧超过四天以上,或者后续开始咳黄脓痰,流黄鼻涕,那就说明有细菌继发性感染,这个时候就需要口服抗菌药,如果没有药物过敏史,常用的是青霉素类的安必仙或者阿莫林,疗程3到5天。另外您还需要注意,如果这两天体温迅速升高,常常是超过39度以上,就算用了退烧药也不能缓解,或者暂时退烧,又很快升上来,那就考虑有流感的可能性了,这个时候需要尽快去医院就诊,口服奥司他韦进行抗病毒治疗,同时还需要和孩子隔离,保持一定距离。
6. 特别注意保暖,本身您在坐月子,我相信这一点您肯定会注意的,另外如果需要出门,注意带好口罩围巾以减少冷空气和粉尘颗粒物质对气道的刺激,引起咽痛咳嗽等症状,这段时间饮食还是要注意营养均衡,荤素都要吃,如果食欲比较差,消化不良,可以把食物煮烂一点。但是尽量少吃虾蟹等高蛋白食物,因为它们可能自己引起咳嗽。
以上就是我的一些分析建议供您参考,如您还有其他疑问,欢迎随时补充提问,祝您早日康复,祝宝宝健康成长!
如果您还算满意,烦请给个五星评价,非常感谢!
张晓枫医生
抱歉我再补充一下,必须要等您的体温完全正常至少三天,如果服药的话也要等停药以后至少三天才可以恢复哺乳。
2018年12月08日
第2次提问
你好 有没有可以哺乳的药吖 不想断母乳 目前只是发烧头痛关节酸软 没有其他的症状
2018年12月08日
张晓枫医生
您好!服用布洛芬缓释胶囊可以退烧和减轻肌肉关节酸痛,而且并不妨碍哺乳,这个对于孩子还是很安全的。
之所以建议您暂停哺乳,只是从减少病毒细菌对孩子传染的风险。
如您还有疑问仍可继续提问,祝好!
2018年12月08日
第3次提问
你好 我看布洛芬的说明书上有写哺乳期禁用,到底能吃不
张晓枫医生
您好!
最近的说明书改的确实有点让人无法理解,也让医生和病人越来越难以适从,真的不知道该怎么办了。布洛芬是一种解热镇痛剂,其实这种药物的话孩子都是能吃的,比如说儿童服用的泰诺林就是这种类型。
还有一种药物叫做扑热息痛,顾名思义,能够退烧和镇痛,是一个很老的药,之所以现在不怎么用,主要还是因为它的退烧效果太强了,可能很快就一身汗,容易脱水,但扑热息痛是孕妇都可以服用的。
如果您真的非常非常担心这个问题,那么从您现在来看,我觉得是没有必要服用退烧剂的,如果上我们所说,如果体温不超过39度,本身就不主张用退烧药,就物理降温就可以了。
祝好!感谢您的信任!

TA的问答

症状及患病时长: 刚刚11:30左右,左胸上方突然刺痛,呼吸好像会加重,屏住呼吸能缓缓,持续一会就不疼了,时间短。之前好像也有过这种情况。 不知道是不是因为最近工作压力太大,总感觉喘不上气,好累,左胸左下方按压也会疼,都是这两周才有的情况。 有过敏性鼻炎,早上起床会打喷嚏,流鼻涕。没有咳嗽,没有发烧,没有剧烈运动,也没有外伤啥的。 就医及用药情况: 还没去看医生,也没用药。有过敏性鼻炎,这两天状态不好,会打喷嚏,偶尔会喷喷雾。 需要解答的问题: 需要去医院检查看医生吗? 症状及患病时长:张医生,您好,我老公,42岁,体重140斤,最近感冒,咳嗽,三四天前刚感冒时有一两次低烧症状,现在没有了,就是咳嗽,咽干咽痛,尤其是咳嗽比较严重,咳嗽有痰,有时咳不出,咳出来会舒服点,傍晚感觉有寒意,喉咙发痒,睡不好。前天去药店,人家推荐了阿莫西林和川贝枇杷露,吃了两天没什么效果,想问问您的意见,看看怎么调整下 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:半个月左右 就医及用药情况:没有就医生 需要解答的问题:医生你好,我自从新冠阳了以后,抽烟胸口有疼痛的状况是那种微微的疼,时间不固定,有时后胸口中间疼,有时候乳头上面一点,有时候像针扎的一样,在左胸,疼痛反正不明显,时好时坏,尤其抽烟,还有一点那种往边上蔓延的感觉,按着也不是很疼,没有其他症状。熬夜有点多。医生您好,我昨天有些腹痛腹泻,下午有点轻微腹泻, 之后感觉好了,就没管。 今天早上8点开始浑身发冷,恶心想吐。一开始我以为是低血糖,热了一点点炒饭吃了,没想到更想吐了。测了一下,38.3度。开始躺在被子里捂着。 中午的时候特别想吐,恶心,就去卫生间把饭吐了。舒服了很多,但是喝水喝不进去,喝了就想吐。 目前有些头晕头痛,扁桃体也有点点疼,测温度一上午温度也没有降下来。 想问问您我需不需要吃退烧药,或者其他的药?谢谢。坐电动车颠簸会肚子痛,还有平躺起来的时候肚子更痛,长时间无法直腰。