2018年12月08日
第1次提问
男 65岁 2010年6、7月 第一次尿不出,去医院插管导尿。 八年间,偶发几次尿不出,psa一直都在8-9之间,做指检。 2018.8psa11 吃消炎药7天后复查psa9。 2018.11.15日psa12 指检(医生说没什么大问题)核磁共振(结果不好,符合ca诊断)11.20做穿刺活检,14针,结果显示良性,穿刺后导尿,隔几天去抽,就尿不出,又插尿管,反复三次。穿刺前没有尿不出现象,不知是否是穿刺还没有恢复,到现在穿刺后快三周还插着尿管。请问接下来是去做个尿不出症状手术,还是再去穿刺。 能否帮忙看看磁共振片子。

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2018年12月08日
谢庆鹏医生
您好,从磁共振的片子看,确实有前列腺癌的可能,我个人还是建议做二次穿刺得,也符合二次穿刺得制征,老人的前列腺体积确实是很大的,凸向膀胱内,不知道有没有吃过哈乐,如果没有吃过建议口服哈乐治疗一周后尝试拔尿管。
2018年12月08日
第2次提问
盐酸坦索那个在吃,如果穿刺后三星期还是不能尿出来,是先做电切手术让患者能自主尿出,还是继续插尿管,等待二次穿刺,二次穿刺还是找不到ca,或者电切后活检依旧找不到,该怎么办?骨扫描在什么时候去做?
2018年12月08日
谢庆鹏医生
如果吃上哈乐还是无法拔出尿管的话,建议进行前列腺电切手术,如果睡后病理为良性增生,就密切随诊观察,观察psa得变化情况,如果拔出尿管可以排尿,那就等待6周后再次穿刺,如果病理改为阴性,那是前列腺癌的概率就很小了,可以进行电切手术,等确定为前列腺癌时再去做骨扫描吧,现在不用!
2018年12月08日
第3次提问
核磁共振能分清前列腺癌和前列腺增生吗?就是核磁共振结果吓到了,成天睡不着,每分每秒都在想。怕时间长了人受不了,晚上睡觉服用了安眠药,好怕人精神垮掉。现在穿刺后良性,如果第二次活检阳性,大概可以判断是什么分期吗?会很严重后期吗?
2018年12月08日
谢庆鹏医生
是这样的,磁共振诊断前列腺癌时比较敏感的,但是一切以病理诊断为准,如果没有病理,在怀疑也只是怀疑,确诊不了,所以也太有心里压力,别为还没发生的事发愁,前列腺癌本身是一种惰性癌,从出现到死亡可能得10几年的时间,积极治疗以后效果很好。如果第二次阳性,得根据穿刺得结果分期的,得看癌组织的量及两侧是否都有癌,治疗以手术为主,放疗也可以!

TA的问答

今年31岁,最近一周发现自己,有尿频尿急,排尿时有灼烧感,偶尔会痛!感觉自己尿道里好像有东西,按压阴茎根部还有点痛!尿后没有异物!一直都有熬夜憋尿到中午,晚上也经常饮酒的现象!怀疑自己是淋病,不想去医院!医生建议用什么药好呢?谢谢医生!28岁,男。大概在三个月前健身房运动后休息时感觉睾丸刺痛,而且发生肿胀,但疼痛不明显,而且疼痛不固定,有时是在左侧有时在右侧,还有时候在大腿根部位,以及腹股沟, 且伴有酸麻感,有点像胀痛。常常在运动后会加重。 去过医院急诊拍了超声,但结果一切正常,医生推测是肌肉拉伤建议我回去自己养,且跟着专科大夫跟进。后来自己养了几周不见好,去见了专科大夫,大夫说只要超声正常睾丸就一切没问题,同时给我做了一点简单的检查,让我咳嗽然后手摸观察睾丸,大夫得出结论也是没有什么问题,不是疝气也不是其他的能用超声查出来的病,叫继续回家养,依然推测是肌肉拉伤。 但本人已经养了三个月,完全没有好的迹象,而且症状加剧了。主要症状还是自我感觉睾丸肿大,而且大腿根和腹股沟时有酸麻胀痛,睾丸会时不时有刺痛感,有时候会背痛。个别时候会有尿不尽现象(可能是因为睾丸肿大),平时排尿正常,睾丸触摸挤压都无痛感。现在每天都难受。 本人身体基本健康,前几年有过高尿酸史。 我现在就是没辙了,请问B超能排除的都有哪些病?有没有可能是睾丸癌?或者是结石在睾丸?如果B超不能排除这些病,请问还要做什么检测才能确诊?26岁,男,右侧睾丸酸痛,右侧腿根部也酸痛,间歇性的,一周左右时间。今天去医院拍片(如图) ,开了三种药,其中前列舒乐胶囊是中药吗?我不太相信中药。医生,您好!我爷爷2015年在上海瑞金医院确诊了前列腺癌,然后做了前列腺肿瘤切除手术,术后继续打针(抑那通)吃药(比卡鲁安)大约一年。不过最近检查血psa的数值在上升,今年4月份检查是0.2,10月份上升为1.28,前几天检查为1.68,这个psa虽然还是在0-4的范围内,但一直的上升是不是代表会复发吗?我们应该做些什么呢?附上2015年手术的出院小结,请您看一下,谢谢!男 65岁 2010年6、7月 第一次尿不出,去医院插管导尿。 八年间,偶发几次尿不出,psa一直都在8-9之间,做指检。 2018.8psa11 吃消炎药7天后复查psa9。 2018.11.15日psa12 指检(医生说没什么大问题)核磁共振(结果不好,符合ca诊断)11.20做穿刺活检,14针,结果显示良性,穿刺后导尿,隔几天去抽,就尿不出,又插尿管,反复三次。穿刺前没有尿不出现象,不知是否是穿刺还没有恢复,到现在穿刺后快三周还插着尿管。请问接下来是去做个尿不出症状手术,还是再去穿刺。 能否帮忙看看磁共振片子。