2018年12月08日
第1次提问
28岁,一觉醒来眼角红肿,摸起来不疼不硬,除了感到遮蔽视线(一点点)无异样感觉,但是担心未来发展趋势,是否需要用药?

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李晓明医生
您好,首先感谢您的信任和咨询!

您描述的右眼眼角处红肿的问题和您发的眼部照片我都看到了。
麻烦您稍等一下,我需要分析思考一下,也需要在照片中标注一下然后发给你您。预计10分钟内我会详细回复您。

这条不要回复,以免损失一条留言咨询的机会,等我回复完了,您再继续留言给我。
2018年12月08日
李晓明医生
您好!谢谢您对我的信任!

根据您的描述,您一觉醒来发现一眼眼角红肿,摸起来不疼不硬,除了感到遮蔽视线(一点点)无异样感觉。
您的眼部情况比较符合霰粒肿的特点。

请问:

您患眼我标出的位置,是否可以触摸到小硬结(可双眼对比,触摸时用食指指腹触摸)?
您这几天有没有熬夜、睡眠质量差、疲劳用眼、焦虑上火的情况?
如果您能翻开上眼皮,您看一下,您上眼皮里面(蓝圈处对应的里面),是否有局部红或白色改变(参考我发的第三张图)?
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收到您的简要回复后,我会详细指导您如何治疗的。


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2018年12月08日
第2次提问
暂时一人无法翻看上眼皮,我再观察半天,如果有变化再跟您跟进,太感谢了!
李晓明医生
补充信息收到。
从您发的眼部照片看,我用蓝色圈的部位像是有局部硬结。您的眼睑局部没有疼痛和压痛,考虑是霰粒肿。

霰粒肿,又称睑板腺囊肿。是由于多种原因导致的睑板腺分泌物在睑板内积存,睑板腺发生慢性非化脓性炎症(非化脓性炎症一般无疼痛)。霰粒肿是眼科常见病,在眼科门诊中很多见。

在人眼的上睑下内存在睑板,呈扇形分布。上睑板内有30根左右睑板腺,下睑板内有20根左右睑板腺。任何一条或多条睑板腺堵塞,睑板腺分泌物在睑板局部堆积,都可以导致霰粒肿形成。

霰粒肿的病因较复杂,通常与熬夜,睡眠质量不佳,焦虑(上火)等诱因有关。慢性结膜炎或睑缘炎导致睑板腺分泌阻塞,皮脂腺或汗腺分泌功能旺盛,都是相关诱因。

霰粒肿典型表现是睑板内可触及单个硬结,无疼痛,局部皮肤可隆起,如果翻开霰粒肿所在眼睑,通常可以看到对应结膜面充血。


霰粒肿是由于多种原因导致的睑板腺分泌物在睑板内积存,睑板腺发生慢性非化脓性炎症(非化脓性炎症一般无疼痛)。少数霰粒肿可以合并有局部炎症,但通常疼痛和触痛感轻微,这一点和麦粒肿不同。
麦粒肿通常眼睑疼痛明显,触痛感剧烈。霰粒肿是眼科常见病,在眼科门诊中很多见。


如果不予治疗。部分小的霰粒肿有可能不知不觉中,在数周内自行吸收、消失。
部分霰粒肿可逐渐增大。当霰粒肿逐渐增大,隆起明显时,或者持续存在超过4周。通常需要考虑手术切除治疗。

霰粒肿手术是眼科门诊常见手术,通常在10-20分钟即可完整,手术小切口在眼皮里面的睑结膜面,术后第二天不影响日常生活和工作,不会留痕迹。



2018年12月08日
李晓明医生
您目前需要怎样治疗?

1. 建议每晚睡前下眼皮里面涂1小条典必殊眼膏(典必殊眼膏是治疗霰粒肿效果比较好的眼膏,其他常用抗炎滴眼液通常对霰粒肿治疗无效),涂2周。2周时,如果霰粒肿未完全消退,建议在眼科门诊测一次眼压。眼压不高,可继续涂用2周。
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涂眼膏时,先清洗双手后擦干,然后轻仰头,用手指轻轻扒开下眼皮,将眼膏涂在下眼皮和眼白之间(称为下睑结膜囊),涂1条(约1cm长)。点后轻闭双眼5-8秒。
点在下睑结膜囊内的眼膏会均匀的在上下睑结膜囊内流动,均匀分布于球结膜和睑结膜表面,作用于睑板腺。

2. 建议每晚行眼睑热敷一次。热敷方法是将毛巾浸泡在60度左右温水中10秒左右后,将毛巾大部分水分拧掉,将毛巾折叠起来盖在眼睑上(双眼眼睑闭合),热敷15分钟。如果中间毛巾凉了,可以换水再来一次。每晚一次,坚持2周。通常可以有效改善睑板腺功能,有利于霰粒肿的吸收。

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TA的问答

症状及患病时长:左眼眼红,畏光,遇强光眼睛刺痛持续三天没有在意,早上醒来看东西视野好像有一层雾,当天立马去看了医生。诊断为虹膜睫状体炎 就医及用药情况:诊断为虹膜睫状体炎。医生给开了泼尼松龙、加替沙星 、溴芬酸钠、复方托呲卡胺四种滴眼液。2月20号下午初诊,2月25号又复诊了一次。连续滴了11天。(滴了5天就完全好了,但还是按照医生的吩咐滴了11天) 需要解答的问题:虹膜炎是完全好了,但是我左眼比之前又增加了几个新问题。 1 左眼视力轻微下降了一点点,从原来矫正视力1.2到现在1.0了。 2我眼睛去年开始看东西就有虛影,如图所示。以前是下面冒出虚影,现在上面也有虚影了。以前只有晚上能看到虚影,现在白天有时也能看到虚影了 3现在看书,左眼会常常感觉很干,经常要眨眼睛。我这些新问题是怎么回事呢。 症状及患病时长: 感冒使劲擤鼻涕之后右眼浮肿,睑结膜有炎症,眼压有点大 就医及用药情况: 尚未就医,没有用药 需要解答的问题: 如何救治,短时间内能否消肿,谢谢李主任,低浓度阿托品滴眼药获批上市了,当前获批的适应症只是用于延缓近视进展。想问一下,咱们临床上哪些情况可以用于近视的预防.大夫您好,请问在亲子阅读的时候,采用这样的趴卧姿势会影响孩子的视力吗? 环境说明: · 正常居家卧室 · 夜间,日光灯为主(偶尔暖光灯),光照充足 · 趴姿,书本置于家长前方,孩子从侧方看,距离和图中女孩接近或略远约10cm · 图文绘本,孩子目前还不会看字,听大人读和看图为主 · 专注程度一般,大概看图的时间约占阅读总时间的60%~80% · 孩子约4岁,目前远视储备低于平均 · 单次阅读时长约10~30分钟症状及患病时长:2天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:眼底有点发紫